2023年03月13日
第1次提问
症状及患病时长:从小有心脏早搏,成年后变得正常,但2022年11月初 突然出现两次心悸,12月得新冠,2023年1月17号,18号 ,19号 突然出现强烈心率不齐,稍微动一下 心脏就乱跳,19号前往就医,医生开了左卡尼汀口服液,吃了5盒。做了动态心电图,报告见下面附件。 但20号以后症状明显好转,没有再就医,一个月以后,去复查,诊断为室性期前收缩,开了 美托洛尔(倍他乐克)缓释片5盒, 就医及用药情况:目前吃倍他乐克2周 需要解答的问题:吃倍他乐克后,血压降到90/60左右,心跳73左右,我很担心血压低,这个要是否要继续吃?

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2023年03月13日
第2次提问
之前没有拍完的检查结果

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吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2023年03月13日
吕永楠医生
02:45
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吕永楠医生
01:01
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2023年03月13日
第3次提问
1月20号就医时,因为我的症状明显好转,医生没有给我开药,只让我一个月后去复查,一个月后 我另外找了一个医生复查,是我们当地很知名的心血管教授,倍他乐克是这个医生开的,倍他乐克我只服用了2盒(也就是两周),医生开了5盒(一个月的量)让我服药一个月再去复查,医生说要把我的心率降到70多。另外我就是最近几年睡眠不好,不能一觉睡到天亮。您说的药叫可兰特(盐酸布兰迪)是吗?
吕永楠医生
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2023年03月13日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的提问

您服用倍他乐克时间非常短暂,仅仅服用了两盒,可以直接停用,不需要减量过度,备用以下这个药物:

#可兰特片(伊伐布雷定)每次一片 每天两次(每片5mg)

这个药物只降低心率,不影响血压,您可以放心服用。

早搏是非常常见的一种类型心律失常:心脏搏动不规律,在正常搏动发生前,其他部位心肌细胞发出来一次冲动,干扰了正常搏动,从而在心电图上会有所显示。

早搏在健康人当中也是存在的,只是部分人会对此比较敏感,表现为心慌,心脏搏动有停顿感,或者心脏搏动不整齐,因此,大部分人的早搏是无需处理的,需要平静面对它,心脏偶尔也会撒个娇,卖个萌。

如何理解早搏,正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制,就好比咱们中国是由北京中央政府控制全国。而早搏的产生,犹如地方武装叛乱,不听从中央政府的号召,也就犹如之前的叙利亚战况。

发生早搏之后,首先保持情绪的放松,如果情绪紧张焦虑,会导致早搏发生的数量进一步增加,只有自己淡定的处理,武装叛乱也会摄于您的威严而自行消失。 早搏通常与患者的生活习惯密切相关,例如最近有明显的劳累,熬夜,喝咖啡,喝茶,情绪有波动,均会导致早搏的发生,因此,发生早搏之后,我们首先要做的就是改善自己的生活方式,改变生活中的不良习惯,非常有助于减少早搏发作,改善目前症状,对于平时所存在的睡眠质量下降,我可以建议您可以尝试服用褪黑素这个保健品来提高自己的睡眠质量,如果效果不佳可以更换为右佐匹克隆,这个药是没有依赖性的,您可以放心使用。

希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系

祝健康🌹

TA的问答

症状及患病时长:高血压性心脏病 就医及用药情况:还未曾用药 需要解答的问题: 请吕医生帮忙看下我公公的检查单,公公昨日腰痛难忍,今日查出高血压心脏病,我们18线小城市,医疗水平有限,请帮忙看下用药以及治疗方案,我有几个问题需要请您帮忙 1.现在已经出现心脏增大到43,左心房功能受损,通过吃药或者其他方法能否有机会逆转,即使几率很低? 2.公公有自己的工作,隔天会守夜,虽然会睡觉,但是偶尔会被叫醒开门,是否会容易引起心脏骤停? 3.是否现在这个结果已经很差了?最后都会走到心衰这一步 4.影响寿命吗?我了解了一下,因为现在都只说5年存活率,所以我不知道一个大概区间,他才61岁,肯定5年存活率对我们来说是不太满足的,所以我就想问一个稍微具体点的答案,是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。 5.哪些运动适合他?运动心率保持在多少合适 6.是否不能从事重体力活动 7.生活中容易出现一些突发状况吗?比如心脏骤停?发生的时候如何自救 8.还有其他风险吗? 9.生活中除了严格控制盐分,戒烟戒酒,运动,调节情绪,还有什么需要注意的? 10.多久复查一次?吃药期间需要需要多次调整用药吗?症状及患病时长: 我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸闷气短 三年了 就医及用药情况:心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速 需要解答的问题: 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因症状及患病时长:今年二月份每日均出现偶发的心跳加速。 就医及用药情况:初次就诊于社区医院诊断是心脏早搏,开了一些稳心率的药物后,吃了一段时间没有好转又进一步到二甲医院就诊。二甲医院医生初诊怀疑是冠心病,当即要求住院检查。在经过两天各种检查后,医生说无大碍可以出院,但在开出院证明时说可以出院但无法确诊是否冠心病,在追问下说进一步确认需要做冠脉CT,然后今天CT结果出来说确认是冠心病,并且很严重,要进一步做心脏造影,还要做支架。 需要解答的问题: 冠心病发展到什么程度了?如果只是偶发性的心跳加速无其他症状心脏支架是否必须要做?能否药物保守治疗?症状及患病时长:上个月在新加坡旅游时候,突然有一天感觉两胸之间的位置很疼,有胸闷,压迫感出现,心跳加速120-140左右,去了医院做了心电图没有发现问题,从那次开始就陆续出现早搏的症状,最近早搏的症状频率非常高,大概感觉一分钟空跳20多次,空跳的时候也有一些压迫感的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题: