5.00分
月回答 115
2023年05月23日
症状及患病时长：
大夫您好，这是家里老人手指的情况，说是前几年手开始疼，去年三月份左右疼的厉害。然后刮风下雨不痛，抓东西干活会痛，最近家里拍照片来，手指肿成这样，请您帮看看是什么情况呢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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请问患者具体是多大年纪？早上起来手指有没有明显的僵硬感？如果有的话，大概持续多长时间会缓解？有没有其他的伴随症状？比如说眼干口干。在当地有没有做过什么检查？比如说类风湿因子，早期类风湿指标以及抗核抗体谱，有没有拍过片子检查？用过什么药物没有？效果怎么样？
2023年05月23日
女性，54岁左右，在乡镇经常干体力活，说干活的时候会觉得有痛感，没有您提到的那些症状，也没有做过什么检查，想问问您该怎么办呢，她这个会是什么情况呢
我正在门诊，请稍等，谢谢。
2023年05月23日
非常感谢您的耐心等待与理解。
第一，54岁女士主要的临床表现你就是手指有明显的看上去骨性膨大。
第二， 从描述以及外观的图片看上去首先考虑的是骨关节炎。骨关节炎是老人家比较常见的关节正关节关节疾病。属于退行性病变。你也可以简单的理解为关节老化属于骨质有点增生。一般情况下拍个片子。报告提示就是退行性病变。
第三，骨关节炎需要鉴别的疾病是类风湿关节炎。建议如果说比较方便的话，也可以在当地查一下类风湿因子和早期类风湿指标，另外，拍个片子同时可以鉴别类风湿或者是骨关节炎。
第四， 治疗方面，可以先口服叶酸及葡萄糖或者是双醋瑞因，如果说症状比较明显，是可以吃上面您发上来的有一个双氯芬酸钠来消炎止痛的。 但是在使用双氯芬酸钠的时候要注意。因为这个药对胃肠道还是有些刺激的，尤其是年龄稍微偏大一点，要留意有没有消化道症状，如果确实有消化道的症状，建议加上一个胃粘膜保护药比如奥美拉唑。
第五， 本身这种退行性病变，一时半会儿是不能够完全缓解的，而且它属于老化的表现，因此能够逐渐改善一下症状就可以了。完全恢复到正常是不可能的。但是本身它的危害性也并不大，所以先不用太担心。
第一，54岁女士主要的临床表现你就是手指有明显的看上去骨性膨大。
第二， 从描述以及外观的图片看上去首先考虑的是骨关节炎。骨关节炎是老人家比较常见的关节正关节关节疾病。属于退行性病变。你也可以简单的理解为关节老化属于骨质有点增生。一般情况下拍个片子。报告提示就是退行性病变。
第三，骨关节炎需要鉴别的疾病是类风湿关节炎。建议如果说比较方便的话，也可以在当地查一下类风湿因子和早期类风湿指标，另外，拍个片子同时可以鉴别类风湿或者是骨关节炎。
第四， 治疗方面，可以先口服叶酸及葡萄糖或者是双醋瑞因，如果说症状比较明显，是可以吃上面您发上来的有一个双氯芬酸钠来消炎止痛的。 但是在使用双氯芬酸钠的时候要注意。因为这个药对胃肠道还是有些刺激的，尤其是年龄稍微偏大一点，要留意有没有消化道症状，如果确实有消化道的症状，建议加上一个胃粘膜保护药比如奥美拉唑。
第五， 本身这种退行性病变，一时半会儿是不能够完全缓解的，而且它属于老化的表现，因此能够逐渐改善一下症状就可以了。完全恢复到正常是不可能的。但是本身它的危害性也并不大，所以先不用太担心。
TA的问答
症状及患病时长：2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽（一直在不好的工作环境中），11月中左右，因为喝矿泉水拧瓶盖，连续几天有点儿强行拧开，导致右手关节痛，左手虎口痛，全天都痛那种。
后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化，大概2月份开始，我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛，起床以后活动了就不痛了，但是能感觉到手有炎症，隐隐的不舒服，一直到现在。
就医及用药情况：2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察，没让我用药。
需要解答的问题：但我现在晨僵手痛，我怕恶性发展，不知道应不应该用药啊？我的工作比较忙，让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的？症状及患病时长：患者女，86岁，双腿小腿以下长达三十多年皮下出血，但没有任何不适，去年12月份开始大腿也开始出现斑块，越来越严重，但仍然没有什么不适，验了血，发现类风湿因子阳性
就医及用药情况：常年服用高血压药，还有丹参片
需要解答的问题：请问医生她这种情况需要治疗吗？需要服用什么药？症状及患病时长：15个月，
就医及用药
前年12月底新冠首阳，转阴后3天生孩子了，产后半个月，右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月，产后3个月开始看病，骨盆两边去年痛了有3个月，查出是致密性骨炎，后来吃塞来昔布，吃了胃痛，换了吃依托考昔和柳氮黄，用药时间3个月左右，没效果，现在膝关节早上起床后不痛，活动后痛，有时候左腿也痛，下蹲有弹响，胳膊关节也有酸痛
需要解答的问题：
是什么问题症状及患病时长：
三年多
就医及用药情况：
目前激素甲泼尼龙四分之一课，硫酸羟氧喹片 纷乐一颗，环抱素，吗替目前没有吃
需要解答的问题：无明显不舒服现象，想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长：男16岁。去年夏天开始，屁股肛门上面，出现裂口，有溃疡，平常有口腔溃疡，眼镜有过炎症，小疙瘩，在眼皮上，用的左氧氟沙星滴眼液，皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起，发红发硬，背上有过红点，没有很硬凸起，其他没有
就医及用药情况：在泰安中心医院就诊，按照白塞氏病治疗，主要用药甲泼尼龙和白芍，时好时坏，中间做了检查，附照片
需要解答的问题：能否确诊白塞病，有没有好的治疗方法和用药
