2023年05月24日
第1次提问
症状及患病时长:今天写字的时候突然感觉手指没力气 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:24岁,男,平时血压偏高(收缩压130,舒张压70)今天写字的时候突然感觉手指没力气,一旦使劲用力就手发抖,除此之外没有别的不适。因为在国外读研去医院比较麻烦,想先在网上咨询一下,感谢
黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
黄振医生
你好,首先根据您的症状描述来看,考虑一个突然间手指乏力的症状是比较明确的,一般来说这么年轻的情况下,突然出现这种手指乏力,并不考虑十分严重的疾病,所以说您放心即可,大概率考虑的是劳累造成的手部肌肉损伤,周围神经病变或者是颈椎疾病牵扯引起的可能性最大。下面简单的介绍一下这几种情况,然后指导一下您下一步该如何处理。
肌肉劳损作为最为常见的一种疾病,常见于身体各个部位,一般来说手部肌肉劳损大多数常见于经常玩手机的人群或者是长期用力比较多的人群,经常写字的话,有可能会出现这种手部肌肉劳损,大部分患者都是以手部疼痛乏力,活动障碍为主,一般休息之后很快症状就可以得到缓解,无需特殊处理。
颈部肌肉劳损以及颈椎间盘突出作为比较常见的一种疾病,好发于各个年龄段的人群,大部分患者都是由于长期过度劳累,经常低头工作或者低头干活以及低头玩手机,有可能造成颈部或者是后脑勺部位出现劳损,这种劳损有可能会牵扯引起患者不舒服的现象,比如说颈部以及枕部疼痛不适,麻木或者是那种紧绷的感觉,颈椎间盘向后突出压迫血管,还有神经出现一系列的症状,最常见的症状也就是颈部疼痛,头晕,肢体麻木,肢体疼痛以及活动受限。部分颈椎间盘突出由于血管受到压迫,有可能会造成脑供血不足,出现眩晕的情况。行颈椎CT以及磁共振检查可以很好的明确颈椎间盘突出的具体情况,治疗上来讲,如果患者症状比较轻微的话,就是一个多休息为主减少低头的时间,其次呢可以考虑适当的针灸理疗,也是有一定的缓解症状的效果。如果患者症状稍微严重一些存在明显症状的话,则建议适当的口服一些营养神经的药物进行治疗,比如说甲钴胺之类的有比较好的改善现有症状的效果,其次呢,如果患者症状十分严重没有办法耐受的话,则建议早期的手术治疗解除颈椎间盘突出压迫神经的情况。
最后一种周围神经系统的疾病,大多数都是由于尺神经正中神经等,由于长期过度劳累被肌肉或者筋膜卡压受到刺激,就导致患者出现一侧手臂发麻、手部无力的现象,这个需要完善肌电图检查才能够明确诊断治疗上来,说保守治疗就是口服营养神经的药物,而手术治疗的话就需要解除对神经的卡压。
然后结合您现在具体情况来看,首先呢,您这个年纪来说严重疾病的概率是比较低的,大概率考虑上面这几种情况的可能性最大,一般不需要特殊处理和治疗,可以先休息一周左右,看看症状是否可以缓解,如果症状仍然持续存在且加重的话,就有必要去医院就诊和治疗药物方面的话先不用服用,休息即可。
2023年05月24日
第2次提问
好的谢谢黄老师,现在我的右手的握力跟左手相比大概使出百分之70左右的力气,还有我今天发生这件事后突然感觉到手下臂和脚掌有时候有点麻,但是麻得很轻微脚趾和身体其他部位都能发力,我不知道是平时也麻,还是突然麻的。加上网上搜了一些,现在特别担心会不会是脑梗。
黄振医生
青年人得脑血管疾病的概率,比如说脑梗是很低的,因为青年人除非存在原发性的脑血管疾病,比如说脑血管畸形之类的,才会出现脑梗塞脑出血的疾病,一般症状较轻微的患者也无需特殊担心,我个人感觉还是考虑颈椎疾病或者是周围神经病变的可能性最大,可以先暂时观察,如果感觉症状很明显的话,可以考虑去正规医院做一个磁共振看一下,但是在国外可能就诊相对较麻烦一些。
2023年05月24日
第3次提问
好的谢谢黄老师,我再问最后一个问题,我体重不重,但是收缩压老是偏高,最高的时候测出过140,平均下来也有125-135,收缩压就一般70往下,这个是疾病吗,需要检查吗,非常感谢
黄振医生
您好,根据您的血压描述来看,140以下的血压都是属于比较正常的,但是如果您比较肥胖的话,确实有可能会造成血压在正常值的偏高范围之内,所以说尽量避免久站久坐,适当的健身以及控制体重,这些都有助于缓解您的血压,同时呢,注意饮食习惯,少吃油腻和辛辣刺激的食物,多吃些蔬菜水果。总体来说都不考虑十分严重的疾病,但是这些慢性疾病长期存在累积的话,就有可能造成症状加重,所以说最好还是控制一下。

TA的问答

症状及患病时长:左腿大腿外侧腿麻,右腿一点事没有,不影响运动,走路也没事,腿伸直或者站那不动,又或者站立左腿受力大的时候腿麻明显,屈腿能明显缓解,症状大概持续一周左右,刚开始不明显,这两天腿麻的频率跟麻的程度明显高了一些? 就医及用药情况:没有就医和用药 需要解答的问题:可能是什么原因导致的,需要怎么治疗和缓解? 症状及患病时长: 我母亲66岁,体重88公斤(肥胖),有一些基础疾病,高血压,痛风,甲减,均有在吃药 症状: 因为痛风和甲减再次复发,导致脚趾头痛,然后整个面部浮肿,人精神状态也不算好,看他走路有点蹒跚,动作有些迟缓,精神状态不是很好。 所以让母亲做了一次全面体检,其中头颅MRI平扫结果,显示有好几项问题: 脑内多发缺血灶,脑萎缩,脑膜瘤等,见附件影像报告。 这是第1次做脑部检测,不知道严重程度怎么样,非常担心。 附件有脑扫描影像,还有一些相关检测 就医及用药情况: 1:前1个月吃了2盒非布司他, 因担心非布司他对肾脏有损害,现在停了 2:高血压的药,每天都还在吃。 3:甲减,一直都在吃优甲乐,每天吃一粒半 4,每天都有再吃两粒钙片。 需要解答的问题: 1,报告显示脑内多发缺血灶,脑白质变性,脑萎缩,多发性脑腔隙灶,脑膜瘤,一下子这么多问题,这些有相关性吗? 然后现在根据这个检测结果,能判断问题严重不? 2,接下来我们应该怎么做? 需要怎样用药,或进一步做哪些治疗或检测吗? 3,这些情况能治疗好吗,后面还会不会更严重? 如果严重的话会带来哪些明显症状?医生您好!刚才我在厨房做饭时,蹲下起身不小心头部撞到橱柜,头顶一下就起了一个大包,做饭过程中也有些头晕。现在过去约半个小时,吃完饭后我检查了一下头顶,发现有一个小伤口出血了,目前不流血了,如图所示。且伤口边缘能摸到半个鸡蛋大小的包,按压痛痛的,不按压也会有隐痛。而且撞到的那一下好像有点扭到颈椎,现在往一边转脖子也有点痛。除了上述症状外没有别的表现,无恶心呕吐抽搐等反应。 请问医生,这种情况我需要如何处理?会内部出血吗?要涂点什么药吗? 这么晚打扰您了,不好意思。谢谢您的解答!症状及患病时长:男,36岁,1月24日早上家人听到我打呼噜,试着叫醒我,听说当时我翻来翻去,嘴里噗噗的吐口水泡沫,起来躺下,大约五六分钟后才醒来(有意识),后来家人问我那段时间发生的事情,我竟然不知。后续的一周有些瞬间感觉来到一个新的城市,回到了高中时代。 1月25日早上醒来突然肩膀疼,起初以为是落枕了,后来照镜子发现两边肩膀骨头不对称,赶紧去急诊发现是右壁胳膊脱臼。后续一周感觉和1月24号之后感觉一样。我怀疑可能是自己半夜又发病,无意识的胳膊受伤导致脱臼,等自己早上才发现。 后来决定查查自己的脑子是不有什么问题…… 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您帮我看看这个ct诊断结果严重不,需要怎么治疗?症状及患病时长:黄医生您好!我父亲今年46岁,今年1月17日(距今约47天)在工地干活突发脑出血。他已经发现高血压四五年并持续用药控制,但是此前一直吸烟二十多年(大概一天一盒),戒酒有四年左右,身体有些肥胖。 就医及用药情况:我父亲是右侧基底节脑出血,出血后意识清醒、左侧偏瘫,就近送到县医院进行保守治疗,查明出血20ml左右,期间保守治疗,期间没敢转院。情况稳定后转到市医院,医生认为我父亲情况特殊,脑水肿无法吸收,所以就做了微创引流手术。术后十天左右转到了康复医院,现在已经进行了十五天的康复,目前左侧偏瘫稍微好转,小臂小腿勉强能动,手脚不能动,可以持续站立半个小时。五天前我们拍片子检查术后吸收情况,大夫说吸收不错,我看到还有较大条形水肿区域,担心吸收不好,留有后遗症。 需要解答的问题: 1.是否会出现其他后遗症,并发症? 2.需不需要去大医院进一步检查? 3.预计恢复情况如何?能否恢复正常后继续投入工作和生活? (以下图片分别是第一天脑出血、脑出血术前一天、脑出血术后一天、五天前的CT片子)