曲少华
副主任医师
乳腺外科
暨南大学附属第一医院
休息中
4.91分
月回答 89
2023年05月27日
医生您好，宝宝五个月25天，一直纯母乳亲喂，右乳乳头之前有皲裂，两个月来好了又疼多次反复，右乳乳头一直有痛感。今天右乳乳房出现积奶，连着亲喂几次都没有消散。晚上再次亲喂时候很疼，亲喂结束发现整个乳晕肿起来了，整个乳晕乳头都非常痛，积奶处的皮肤部分也很疼，请问有什么处置的方法？应该怎么应对乳晕肿痛？
2023年05月27日
您好，我是丁香平台乳腺科曲医生，您的问题已经收到，感谢您的信任和提问，稍等一下给您回复，注意此条不要回复，谢谢您等待和理解
2023年05月27日
2023年05月28日
宝宝是五个多月了，吮吸时候爱扯奶头，由于右乳本身皲裂后一直疼痛，所以我大多采用躺喂姿势，这样宝宝撕扯动作相对少一点。淤乳部分的皮肤有刺痛的感觉。宝宝吸奶后硬块有减轻但淤乳处很快又会硬起来并且伴随皮肤的疼痛，只是还不至于邦硬。今天让宝宝吮吸了三次，吮吸时尝试把肿块推向乳头处，感觉到乳汁有排出但肿块没有消，喂奶后很快又肿回来了。还尝试过哺乳前敷几个小时金黄膏，但目前没看到效果。我刚刚在乳头和乳晕涂了红霉素软膏，水肿有缓解但还是肿着的。这种情况下还能继续亲喂吗？淤乳没有移除的话，是不是只能忍受肿痛继续喂奶呢？有没有什么缓解疼痛的法子啊…
2023年05月28日
您好，我是丁香平台乳腺科曲医生，您的问题已经收到，感谢您的信任和提问，稍等一下给您回复，注意此条不要回复，谢谢您等待和理解
2023年05月28日
好的。如果喂奶以后硬块肿块有缩小或者是变软，说明乳管并没有完全的堵塞，之所以吸完很快有硬，说明奶水比较多，或者是产奶比较快，其实乳房24小时都在工作，都在产奶的，只要没有完全的堵塞，有硬块也不怕的，不必太紧张的。
目前有红肿有破损，这些都是典型的炎症表现，但恢复也需要时间的。
如果是其他部位的皮肤破了，可能很快就恢复了，几天就愈合了，但是乳头这里每天都在吸奶喂奶，宝宝的嘴巴刺激乳房，还有奶水对乳头伤口这里也是有刺激的，所以相对来说并不容易恢复，需要愈合的时间更长，但慢慢都会恢复的。
你可以继续擦红霉素来消炎，预防感染的，慢慢炎症好转，疼痛也会好转，如果感觉肿痛的非常明显，也可以用冰一点的毛巾去敷一敷，缓解一下肿痛，然后敷完以后继续把红霉素擦上去。
这种情况是需要时间来恢复的，无论是宝宝吸奶也好还是吸奶器吸或者是用手挤别人帮你挤，其实都是乳房的疏通，只要是奶水能够出来都是可以的，如果自己感觉亲喂比较疼痛，也可以用吸奶器吸出来喂，或者用手挤出来喂，自己觉得哪一种方式能够有效的把奶水排出来，并且，自己能够接受的都是可以的
目前有红肿有破损，这些都是典型的炎症表现，但恢复也需要时间的。
如果是其他部位的皮肤破了，可能很快就恢复了，几天就愈合了，但是乳头这里每天都在吸奶喂奶，宝宝的嘴巴刺激乳房，还有奶水对乳头伤口这里也是有刺激的，所以相对来说并不容易恢复，需要愈合的时间更长，但慢慢都会恢复的。
你可以继续擦红霉素来消炎，预防感染的，慢慢炎症好转，疼痛也会好转，如果感觉肿痛的非常明显，也可以用冰一点的毛巾去敷一敷，缓解一下肿痛，然后敷完以后继续把红霉素擦上去。
这种情况是需要时间来恢复的，无论是宝宝吸奶也好还是吸奶器吸或者是用手挤别人帮你挤，其实都是乳房的疏通，只要是奶水能够出来都是可以的，如果自己感觉亲喂比较疼痛，也可以用吸奶器吸出来喂，或者用手挤出来喂，自己觉得哪一种方式能够有效的把奶水排出来，并且，自己能够接受的都是可以的
2023年05月28日
谢谢医生，我还想再请问一下，因为我是从四月初开始出现乳头白泡，通常是疼一两周，好转几天，又一下子剧烈疼痛，这两个月里不断在反复，而乳头哪怕肉眼看不到伤口，也一直感觉硬硬的，捏上去会痛，这让我觉得这个皲裂好像永远不会痊愈。这个过程里宝宝的衔乳姿势其实没有什么变化，那我在日常护理有什么要注意的，可以尽量去避免这个乳头的皲裂在短期内反复发作呢？
2023年05月28日
好的，不客气，其实只要是在哺乳期间，每天都有可能会发生跟喂奶相关问题，比如感染，乳头破损等等，有一些先天因素跟这些相关，比如乳头比较短，比较扁平，或者是乳头凹陷等，后天的因素主要包括宝宝含乳的方式不对，等等，都有可能会导致这些原因的发生。所以，可以调整含乳的姿势，让宝宝张大嘴巴以后再把乳头乳晕塞进去，避免只吸到乳头对乳头刺激过大，如果说先天的一些因素，比如乳头过短或者凹陷等等，那么这些是没有办法避免的，只能是尽量减少对喂奶的影响
乳头这里有乳管的开口，一般来说有15~20个开口，但喂奶的时候，一般不超过10个乳管是有奶水出来的，其他的乳管是没有奶水出来的，乳管像管道一样，就像树根一样是有很多的分支的，即使是没有全部的有奶水出来，那各个部位产生的奶水也能够顺利的分泌出来
而乳头这里本身的乳管是比较粗大的。所以会觉得有些硬，或者涨，如果有一些之前的炎症，之前的破损里面没有完完全全的恢复等都可能会引起不适，但如果不影响喂奶，奶水是正常的，那继续喂奶就好了
跟哺乳相关的一些问题大多在断奶以后会慢慢的恢复的，所以不需要太担心，如果有其他不舒服的情况进，及时就诊就好了
乳头这里有乳管的开口，一般来说有15~20个开口，但喂奶的时候，一般不超过10个乳管是有奶水出来的，其他的乳管是没有奶水出来的，乳管像管道一样，就像树根一样是有很多的分支的，即使是没有全部的有奶水出来，那各个部位产生的奶水也能够顺利的分泌出来
而乳头这里本身的乳管是比较粗大的。所以会觉得有些硬，或者涨，如果有一些之前的炎症，之前的破损里面没有完完全全的恢复等都可能会引起不适，但如果不影响喂奶，奶水是正常的，那继续喂奶就好了
跟哺乳相关的一些问题大多在断奶以后会慢慢的恢复的，所以不需要太担心，如果有其他不舒服的情况进，及时就诊就好了
TA的问答
症状及患病时长：
2020年至今
2021年体检，详细描述如图，轻微乳腺增生，右乳结节3类
2022年体检，详细描述如图，左乳增生腺病2类，右乳结节3类
2023年，怀孕了，怀孕3个月，因胎儿NT异常引产，没检查乳腺问题
2024年，准备重新备孕，做了乳腺体检，显示双乳结节3类，具体情况如图
就医及用药情况：
未用药，上次孕期有查出孕期轻微甲减
需要解答的问题：
1.现在打算备孕，是否建议孕前手术摘除结节？
2.摘除的话建议传统手术还是微创？
3.摘除手术会对后续母乳喂养有影响吗？
4.术后多久可以再次备孕？
5.如果不手术，风险大吗？孕期内应该如何做好乳腺健康管理？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生我这个报告 免疫组化我不太能看懂 它写的 不典型增生是什么意思呢
2月5到15日乳房穿刺排脓5次，红肿基本消失。因金黄葡萄球菌对克林霉素有抗药性停药，无发烧。
前几次穿刺不疼（第一次浅绿，第二次土黄色脓液，第三四次是血红，均30ml），第五次穿刺（b超图5）特别疼（40ml，暗红肉粉色，粘稠），疼到走路都困难。半天后伤口疼痛缓解，之后被穿刺地方对应的乳房深处有“点状”很深的被挖肉的疼，喂奶时刺痛加剧。接下来几天内裤分泌物有少量浅红血，防溢乳垫上有一两滴血印，乳头有血痕（第四张照片）
是不是需要暂停穿刺？穿刺完成结束的迹象和信号有哪些？是不是穿刺无法完全排脓，剩下的需要身体吸收？
穿刺后是应该增加受伤测乳房亲喂次数，还是减少？一天让宝宝吮吸受伤侧乳房8-10次，每次10分钟算多吗？
五次穿刺的位置都离乳头很近，但目前硬块位置离乳头远。要不要提醒医生穿刺位置远离乳头、靠近硬块本身？
可否乳头涂抹碘伏消毒防止新感染？碘伏在乳房停留多久，每天应该消毒几次呢
乳房有脓肿后如果随着乳汁流出就不应该给宝宝吃。自己怎么判断脓有没有进入正常健康的乳管？受伤那边是否可以继续喂？
脓肿硬块部分已经变软，不知道是因为脓肿自己被身体吸收，还是被宝宝吃掉了，有点担心症状及患病时长：
有甲亢5年病史
21年12月切除了乳腺纤维瘤，无后遗症
轻微乳头内陷
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我最近几个月发现我每件胸衣上面，和乳头接触的地方都会颜色更深，我之前没有注意过这个问题，8月份开始发现的，我一开始以为是夏天出汗什么的，但是冬天了换了新的内衣好像还是这样，症状及患病时长：
22年体检开始说有比较大的结节，让我定期复查，最近这一张报告显示乳腺纤维瘤，想了解下是否变严重了，
没有溢液，22年乳房疼痛会比较明显，23年还好，最近这一个月工作压力比较大，所以又开始疼了
就医及用药情况：
定期4-6个月复查
暂无任何用药
需要解答的问题：
1.是否变严重了
2.是否需要手术
3.平常都挺正常，1月份工作压力比较大，所以乳房开始偶尔有点痛，先前都还好，疼痛跟变化之间有关联吗
4.日常需要注意啥，还是保持4-6个月复查吗
5.7月体检机构做的，暂时没有图片，线上只有文字，有需要我回去补充下
