刘琨
副主任医师
皮肤科
上海市宝山区大场医院
休息中
3.00分
月回答 11
2023年05月31日
症状及患病时长：左脚大拇指可能是灰指甲，整个大拇指指甲全都感染了，经常大拇指左前方的指甲会涨到肉里面，感觉很疼。当前这个疼痛的症状消失了。整个病情有两年多的时间了。
就医及用药情况：没有用过药和找医生看，采取的措施就是找特殊的指甲刀把陷入肉里的指甲减掉
需要解答的问题：
1. 是什么细菌感染，细菌的名字；
2. 感染可能的原因以及未来的预防措施，不要感染其他指甲和传染给其他人。
3.有哪几种常见治疗方案，优劣势合是什么，推荐哪种。
4.如果一直都不治疗，可能的后果有哪些？
5.最后有哪些建议及提高免疫的方式，有利于病情的康复
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2023年05月31日
您好！正在回复您，手工打字需要大概十分钟，请您稍候，不要着急
2023年05月31日
2023年06月01日
不好意思刚刚回复，针对您的问题依次回答。
1.有过脚气，皮肤病没有。脚部有脱皮现象，特别是夏天不穿袜子，脚部会脱皮和干裂。两只脚都有脱皮和干裂。
2.另一只脚的大拇指，有很小一块类似症状，但我不敢确定。一会可以拍照。其他手和脚都没有了。
3.我当前没有任何不适合的症状。
4.平时身体还可以，没有高血压等疾病。
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2023年06月01日
您好！正在回复您，手工打字需要大概十分钟，请您稍候，不要着急
2023年06月01日
您好，再次感谢您的信任和耐心等待！仔细查看据您提供的照片和病史：
您的部分足趾甲增厚，发黄，考虑有可能是甲真菌病，也就是灰指甲。
它是皮肤癣菌侵犯甲板，造成的甲增厚，甲变形变色，甲下堆屑等甲损害表现 ，分为全甲损害和半甲损害。一般都有足癣病史。
但灰指甲的确诊，是需您要到当地医院专科医生那里做一下甲真菌镜检确诊的，外观看像 ，不能保证就是。真菌镜检就是刮一些甲屑显微镜下检查，此检查非常简单，没有痛苦，也非常快。真菌镜检和培养可以明确是哪种类型的真菌感染。
如果确诊甲癣后建议您最好是规范口服抗真菌药。
单用外用药效果弱，因为指甲这么厚这么致密，如果能作用全甲很困难。也不要轻易拔甲。
所以甲癣的治疗一般是口服抗真菌药，氟康唑（一次150毫克，一周一次，口服半年左右），伊曲康唑（每个月，一次两片，一天两次，口服一周，停三周，一般需要口服三个月至半年）等，需要服用几个月，待病甲完全长掉了，再巩固两三个月再停药。足趾甲长得很慢，一天才长0.5毫米，所以吃药要数个月。
而且建议您服药前查一下肝肾功能，在用药的过程中定期复查肝肾功，以保证您用药安全。
您目前足部脱皮处，有可能是足癣，可以外搽曲安奈德益康唑乳膏手指薄涂轻揉吸收，一天两次。
如果您打算做甲真菌镜检，建议趾甲上不要外用药，包括碘伏和上面的药膏，以免影响检查结果。
虽然您的趾甲怀疑甲癣，但引起甲损害的疾病很多，所以您需要进一步确诊后再行下一步治疗。
有问题欢迎随时联系，因为是网络问诊，对病情的了解有局限，而灰指甲是需要真菌检查确诊后再用药的。
就是我之前说的，外观看像，不一定是，如果没有真菌镜检，建议您不要贸然吃药。因为吃药，即使不是，也得口服数月发现趾甲没有变化，才考虑可能不是灰指甲。那这几个月的药物可能对身体就会有伤害。
如果您执意不化验就想用药，也只能尝试使用外用药阿莫罗芬擦剂（该药有一定刺激，如果甲周出现红肿疼痛，需立即停药，就医），但观察三个月趾甲若无明显改变，还是需要停药一个月做化验。
如果您已经做真菌镜检确诊有真菌，且目前肝肾功正常，可以口服药联合外用药治疗。这也是为了更好的保证您的用药安全。请您理解。
您还需要注意的事项：
1.避免过度洗浴，洗浴时间要短，不要泡脚，游泳水洗，足部少接触水。
2.不要局部用化学物品刺激，比如香皂，肥皂，洗衣液，这段时间一定要注意避免。不要硬性撕扯死皮。
3.避免剧烈运动，足部大量出汗，保持足部干燥通风透气，避免摩擦刺激，鞋舒适透气，薄棉袜吸汗透气，袜子和家人分开烫洗后阳光下晾晒，鞋和家人不能混穿。
4，饮食营养均衡，多吃蔬菜水果，粗纤维食物 生活规律，才能有效提示机体免疫力。
而我们是网络问诊，对病情的了解有局限，您可以结合您在线下医院的诊疗选择治疗，有病情变化随时联系，如病情未缓解，及时当地医院就医。请您理解。祝您健康！
如果确诊甲癣还是应该积极治疗，否则可能会传染至其他趾甲，也会使足癣症状迁延不愈，可能会加重。
您的部分足趾甲增厚，发黄，考虑有可能是甲真菌病，也就是灰指甲。
它是皮肤癣菌侵犯甲板，造成的甲增厚，甲变形变色，甲下堆屑等甲损害表现 ，分为全甲损害和半甲损害。一般都有足癣病史。
但灰指甲的确诊，是需您要到当地医院专科医生那里做一下甲真菌镜检确诊的，外观看像 ，不能保证就是。真菌镜检就是刮一些甲屑显微镜下检查，此检查非常简单，没有痛苦，也非常快。真菌镜检和培养可以明确是哪种类型的真菌感染。
如果确诊甲癣后建议您最好是规范口服抗真菌药。
单用外用药效果弱，因为指甲这么厚这么致密，如果能作用全甲很困难。也不要轻易拔甲。
所以甲癣的治疗一般是口服抗真菌药，氟康唑（一次150毫克，一周一次，口服半年左右），伊曲康唑（每个月，一次两片，一天两次，口服一周，停三周，一般需要口服三个月至半年）等，需要服用几个月，待病甲完全长掉了，再巩固两三个月再停药。足趾甲长得很慢，一天才长0.5毫米，所以吃药要数个月。
而且建议您服药前查一下肝肾功能，在用药的过程中定期复查肝肾功，以保证您用药安全。
您目前足部脱皮处，有可能是足癣，可以外搽曲安奈德益康唑乳膏手指薄涂轻揉吸收，一天两次。
如果您打算做甲真菌镜检，建议趾甲上不要外用药，包括碘伏和上面的药膏，以免影响检查结果。
虽然您的趾甲怀疑甲癣，但引起甲损害的疾病很多，所以您需要进一步确诊后再行下一步治疗。
有问题欢迎随时联系，因为是网络问诊，对病情的了解有局限，而灰指甲是需要真菌检查确诊后再用药的。
就是我之前说的，外观看像，不一定是，如果没有真菌镜检，建议您不要贸然吃药。因为吃药，即使不是，也得口服数月发现趾甲没有变化，才考虑可能不是灰指甲。那这几个月的药物可能对身体就会有伤害。
如果您执意不化验就想用药，也只能尝试使用外用药阿莫罗芬擦剂（该药有一定刺激，如果甲周出现红肿疼痛，需立即停药，就医），但观察三个月趾甲若无明显改变，还是需要停药一个月做化验。
如果您已经做真菌镜检确诊有真菌，且目前肝肾功正常，可以口服药联合外用药治疗。这也是为了更好的保证您的用药安全。请您理解。
您还需要注意的事项：
1.避免过度洗浴，洗浴时间要短，不要泡脚，游泳水洗，足部少接触水。
2.不要局部用化学物品刺激，比如香皂，肥皂，洗衣液，这段时间一定要注意避免。不要硬性撕扯死皮。
3.避免剧烈运动，足部大量出汗，保持足部干燥通风透气，避免摩擦刺激，鞋舒适透气，薄棉袜吸汗透气，袜子和家人分开烫洗后阳光下晾晒，鞋和家人不能混穿。
4，饮食营养均衡，多吃蔬菜水果，粗纤维食物 生活规律，才能有效提示机体免疫力。
而我们是网络问诊，对病情的了解有局限，您可以结合您在线下医院的诊疗选择治疗，有病情变化随时联系，如病情未缓解，及时当地医院就医。请您理解。祝您健康！
如果确诊甲癣还是应该积极治疗，否则可能会传染至其他趾甲，也会使足癣症状迁延不愈，可能会加重。
TA的问答
症状及患病时长：在医美机构做医美项目，先做M22，术后冷水洗脸，敷白泥状麻膏灼伤/过敏(预计敷麻时间25分钟)，已第二日，全面部红斑严重，但面部无破口，无红肿，不痒。
就医及用药情况：2月28日19:15左右，卸麻药膏时已出现全脸红斑，立即寻求医美医生面诊，稍后25分钟后采取湿敷，后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。2月29日09:25再进行湿敷+红蓝光照射，医美护理师建议当晚涂抹氢化可药膏+贴医美面膜。
需要解答的问题：1.全面部红斑是麻膏灼伤还是过敏，是否严重?2.m22术后直接上麻膏，医美医生解释为面部过于干燥缺水导致麻药过敏，但现在全面部红斑，是否属于医疗事故?3.全面部红斑多长时间可消退，是否需要自行购药?4.红斑消退后是否会出现色素沉着，如果沉着，能否预预防?后续可采用哪些治疗方式?症状及患病时长：
春节的时候，妈妈发带状疱疹，当时自己没有症状，然后前天下午用了除霉剂做卫生，没有戴口罩，感觉吸入了刺激性气体不舒服，晚上就开始浑身疼，发烧37.4度，半夜到38度多
昨天白天体温短暂恢复正常复又发烧，浑身骨头疼，头疼，期间大量喝水和奶制品。傍晚发现后腰长了一个小泡，没在意。
今天白天退烧了，傍晚又烧起来，现在38.2度，骨头不疼了，但是一整天都神经痛，疼痛难忍，主要集中在左侧太阳穴和左侧腮帮子。
就医及用药情况：
今天傍晚吃了0.2g阿昔洛韦
需要解答的问题：
看了一下水痘一般不会神经痛，不知道这次神经痛的成因是什么，实在痛的太厉害，除了睡着，一阵一阵疼，该吃什么药，会不会有后遗症
目前吃阿昔洛韦对症吗？
一般水痘要发烧几天呢，目前这个情况大概还要多久能好呢
症状及患病时长：后脑勺下部、耳朵后侧有一个毛囊发黑，有点突起，不碰没有感觉，用手指甲戳会有强烈刺痛，似乎有几年了
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：什么病况 如何治疗症状及患病时长：长痘痘，时间3到4年，痘痘不多但是一直不见好，集中在左右脸颊，痘痘有红的，也有不红的有点鼓起来，20岁
就医及用药情况：我想知道能不能用异维A酸
需要解答的问题：怎么才能呃比较少长痘，不要求根治，长痘频率不高就好。
症状及患病时长：
水痘
就医及用药情况：
1.31确诊 阿昔洛韦 盐酸伊匹斯汀 莫匹罗星 喷子洛韦
需要解答的问题：
如何尽量避免留疤 黑印 色素缺失 增生等情况
