张霄旦
副主任医师
内分泌科
广州医科大学附属第二医院
休息中
4.98分
月回答 165
2023年06月01日
症状及患病时长：
医生你好，我今年3月确诊甲亢，服用甲巯咪唑和利可君，吃药一个月发生过敏，全身起了比较严重的荨麻疹，打针吃药一周后好转，然后又继续吃了一周甲巯咪唑，又过敏了，现在停了甲亢的药一个多月了，过敏也好了快一周了，今天去医院复查甲亢，报告单如下图（第一张是我第一次确诊的报告）
就医及用药情况：
目前偶尔在吃氯雷他定片，甲亢的药已经停了
需要解答的问题：
请问一下医生，1，目前这种情况甲亢属于什么程度2，目前甲亢水平和我吃的氯雷他定片有关系吗？3，现在还需要吃药吗4，吃药的话有哪些药比较合适呢。麻烦医生谢谢！
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2023年06月01日
您好！从目前您的情况来看，甲状腺功能亢进症（Graves病）的诊断明确。医院当时给您的治疗是没问题的。而且用药之后，甲功跟之前相比，也有明显的改善。但是有少部分人对赛治会出现过敏。您应用赛治之后，出现荨麻疹，就是考虑赛治过敏。
一般来说，如果只是轻度过敏，还可以在吃抗过敏药的基础上，继续应用赛治，动态观察。但是您已经出现了比较严重的过敏，目前不再适用赛治了，需要停用。
接下来，还是需要继续治疗。因为甲亢的治疗这么短时间的药物治疗是不够的。目前的程度不重，但是需要继续治疗。氯雷他定是抗过敏药，与甲亢的病情本身没有相关性。
接下来，可以换另一种抗甲亢药（丙硫氧嘧啶，从小剂量开始试用，一天一次，一次一片）试试看。如果丙硫氧嘧啶也过敏（甲巯咪唑过敏的情况下，使用丙硫氧嘧啶，过敏的可能性也比正常要大），那么就不能用抗甲亢药物了，需要换用其它的抗甲亢治疗方法。一般来说，是选择同位素（碘131）治疗。手术治疗，只适用于甲状腺非常大，有压迫症状或者异位甲状腺肿的情况。
一般来说，如果只是轻度过敏，还可以在吃抗过敏药的基础上，继续应用赛治，动态观察。但是您已经出现了比较严重的过敏，目前不再适用赛治了，需要停用。
接下来，还是需要继续治疗。因为甲亢的治疗这么短时间的药物治疗是不够的。目前的程度不重，但是需要继续治疗。氯雷他定是抗过敏药，与甲亢的病情本身没有相关性。
接下来，可以换另一种抗甲亢药（丙硫氧嘧啶，从小剂量开始试用，一天一次，一次一片）试试看。如果丙硫氧嘧啶也过敏（甲巯咪唑过敏的情况下，使用丙硫氧嘧啶，过敏的可能性也比正常要大），那么就不能用抗甲亢药物了，需要换用其它的抗甲亢治疗方法。一般来说，是选择同位素（碘131）治疗。手术治疗，只适用于甲状腺非常大，有压迫症状或者异位甲状腺肿的情况。
2023年06月01日
今天去市里的医院，医生的意思是我目前停药一个多月，水平就已经下降到快接近正常的水平了，可以不用吃药了，注意饮食，按时复查就行。所以想问一下目前到底需不需要继续吃药呢。如果说吃了丙硫氧嘧啶，还是会过敏，那有什么别的药可以选择的呢？如果对所有的药都过敏，现在的激素水平有必要马上就做碘元素治疗吗？
2023年06月01日
2023年06月01日
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
2023年06月02日
谢谢您的耐心回复，我已申请开具处方，麻烦您开一下丙硫氧嘧啶和其他需要一起吃的药物处方。最后一个问题是，为了防止过敏，可以同时吃丙硫氧嘧啶和抗过敏的药吗（氯雷他定等）两种一起吃有副作用吗，可以同时吃多久呢？
2023年06月02日
TA的问答
症状及患病时长：
体检发现甲状腺稍增大，回声增粗、减低，甲功八项都正常。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是什么问题，需不需要治疗症状及患病时长： 体重超重，需医生指导减肥。身高158厘米体重78公斤。轻微甲减，有抑郁症，状态稳定
就医及用药情况：
需要解答的问题：早餐和晚餐可自己做，每天可以运动一小时左右。症状及患病时长：糖尿病4年
就医及用药情况：早一粒二甲双瓜缓释片，睡觉前一粒二甲双瓜缓释片
需要解答的问题：血糖控制很好，空腹6左右，糖化6.0，生化全套检查也正常。就是容易拉肚子，拉的次数不多，就一二次，就是憋不住（本来就容易拉肚子，吃了药后腹泻好不了），我考虑换药，最好副作用小一点的症状及患病时长：
就医及用药情况：2021年进行胆囊切除术，2022因右肾占位复杂囊肿进行肾囊肿切除术。后因术后肾周感染脓肿住了3个星期icu，多次病危
需要解答的问题：医生你好，我妈妈今年54岁。这个月进行了全身体检。经过胸部 ct平扫，说我左侧肾上腺有低密度影，边缘清晰，较大者直径约1.7cm。自行查阅了2020年和2022年的ct结果，上面都有显示左侧肾上腺有结节（后续会附图）。①请问这个情况严重吗？如果想要进一步筛查，应该选择什么检查？②体检报告显示我妈的糖化血红蛋白升高，血尿酸升高，血脂异常，请问这个是否是这个肾上腺导致的呢？（附图有数值）症状及患病时长：男孩，16岁，脖子皮肤黑一年半左右，
就医及用药情况：无就医用药
需要解答的问题：服用二甲双胍的品牌和剂量？
