李艳秋
副主任医师
皮肤科
湖北省第三人民医院
休息中
5.00分
月回答 91
2023年06月03日
医生你好，我爸的脚脱皮很严重，甲片也有好多都很厚，有指甲屑，一出汗就很痒，喝酒也会痒，请你帮忙看下是不是灰指甲，真菌感染，他夏天查过肝功能没有问题，请问可以怎么治疗
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您好，
首先感谢您的信任和咨询。您提供的资料我都看到了，分析病情和编辑回复文字需要一定时间，麻烦您稍等，我会详细回复您的。
这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我。
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2023年06月03日
您好，从目前的照片上看，他的脚上是灰指甲伴有脚癣。
🌺
脚上这种情况首先考虑是鳞屑型的脚癣，也就是常说的脚气。需要鉴别的就是脚部的湿疹，如果方便的话，是建议线下医院皮肤科面诊做个真菌的检查再用药，这样会更精确一些（不方便的话就按照脚癣治疗，症状还算典型）。
🌺脚癣是个很常见的疾病。天气热为脚癣的好发季节，脚出汗多，洗脚后没及时擦干，真菌生长引起。建议使用特比萘芬或者联苯苄唑等乳膏，外涂，一天1～2次。坚持使用6周。
🍀🍀使用尿素乳膏外涂，一天两次，促进鳞屑软化脱落。帮助去除鳞屑，同时配合使用抗真菌药膏效果更好。
🌺🌺生活中需要注意：
1.坚持穿透气鞋子，纯棉袜子，鞋子最好隔日更换。
2.症状控制后注意袜子消毒及更换。
🌸🌸🌸照片看趾甲增厚，诊断“灰指甲”。灰指甲我们称之为甲真菌病，就是由真菌感染引起来的。
甲真菌病（又叫甲癣、灰指甲）。甲感染真菌可能与遗传、身体免疫力等有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的趾甲容易被真菌感染。
趾甲真菌病大多由可以足癣直接传播，也可能是由于外伤之后继发感染引起。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌，而要确认哪种真菌的话需要做甲屑的真菌培养。
🌺对表浅、轻型甲真菌病，可外用抗真菌药，对于目前趾甲的损毁来说必须要口服抗真菌药物才有效果，比如伊曲康唑或特比萘芬。伊曲康唑胶囊采取冲击治疗，口服伊曲康唑 0.2g 每天2次，餐时或餐后立刻服用。每个月服用1周，停3周，算一个疗程。脚趾甲的话至少要4～6个疗程；特比萘芬片 250mg 口服 每天一次，也至少连续4月。
🌸 灰指甲的治疗是比较简单的，但是病程比较久，首选口服药物，所以临床上一般在使用药物之前，一定要到医院皮肤科做个真菌的检查及肝功能的检查，确诊是灰指甲并且肝功能无异常，才能口服药物治疗。
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脚上这种情况首先考虑是鳞屑型的脚癣，也就是常说的脚气。需要鉴别的就是脚部的湿疹，如果方便的话，是建议线下医院皮肤科面诊做个真菌的检查再用药，这样会更精确一些（不方便的话就按照脚癣治疗，症状还算典型）。
🌺脚癣是个很常见的疾病。天气热为脚癣的好发季节，脚出汗多，洗脚后没及时擦干，真菌生长引起。建议使用特比萘芬或者联苯苄唑等乳膏，外涂，一天1～2次。坚持使用6周。
🍀🍀使用尿素乳膏外涂，一天两次，促进鳞屑软化脱落。帮助去除鳞屑，同时配合使用抗真菌药膏效果更好。
🌺🌺生活中需要注意：
1.坚持穿透气鞋子，纯棉袜子，鞋子最好隔日更换。
2.症状控制后注意袜子消毒及更换。
🌸🌸🌸照片看趾甲增厚，诊断“灰指甲”。灰指甲我们称之为甲真菌病，就是由真菌感染引起来的。
甲真菌病（又叫甲癣、灰指甲）。甲感染真菌可能与遗传、身体免疫力等有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的趾甲容易被真菌感染。
趾甲真菌病大多由可以足癣直接传播，也可能是由于外伤之后继发感染引起。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌，而要确认哪种真菌的话需要做甲屑的真菌培养。
🌺对表浅、轻型甲真菌病，可外用抗真菌药，对于目前趾甲的损毁来说必须要口服抗真菌药物才有效果，比如伊曲康唑或特比萘芬。伊曲康唑胶囊采取冲击治疗，口服伊曲康唑 0.2g 每天2次，餐时或餐后立刻服用。每个月服用1周，停3周，算一个疗程。脚趾甲的话至少要4～6个疗程；特比萘芬片 250mg 口服 每天一次，也至少连续4月。
🌸 灰指甲的治疗是比较简单的，但是病程比较久，首选口服药物，所以临床上一般在使用药物之前，一定要到医院皮肤科做个真菌的检查及肝功能的检查，确诊是灰指甲并且肝功能无异常，才能口服药物治疗。
2023年06月03日
这两个药是选一个吃还是可以一起吃
2023年06月03日
只能选一种口服。
特比那个药哪个品牌比较好呢，还有麻烦您帮我开个处方，感谢医生
2023年06月03日
非常抱歉，这个抗真菌的药物在平台上属于特殊用药，没有办法给您开处方，这个需要您到线下医院去开。
🌺 特比奈芬，我们用的一般是兰美抒片
🌺 特比奈芬，我们用的一般是兰美抒片
