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你好，从图片和症状上看，要考虑可能是脂囊瘤，它是一种良性病变，原因可能和皮脂腺口堵塞及角化、外伤、体质、内分泌等有关，现在出现疼痛和红肿，可能是继发了细菌感染；治疗上可以先抹点复方多粘菌素B软膏（一天两次到三次），用一周左右看看效果；如果效果不明显，建议去正规医院皮肤科做手术切除治疗，这个一般在门诊上做，做完就可以走，费用大概在三四百块钱左右，这个时候用药的效果不明显，如果不是瘢痕体质的话，一般来说不会留疤的；注意不要把这个抓破了。

不一定是虫子引起的，不用太担心，实在不放心，可以去正规医院皮肤科做个皮肤镜检查。