家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不用太担心,现分析如下。
目前诊断肺炎。依据:反复发热,咳嗽明显,夜间难以入睡,胸片提示双肺炎症。血常规白细胞计数正常,炎症指标C反应蛋白轻度增高,目前不是典型细菌感染血象特点,考虑病毒感染所致可能,早期肺炎支原体抗体阴性,不能完全排除肺炎支原体感染。
有以下建议供参考:
1.目前孩子除发热咳嗽外,一般情况良好,无呼吸急促费力,血象不高,胸片大片肺部实变,没有胸腔积液等肺内并发症,可以考虑口服抗生素两天观察。
2.目前流感高发,建议做流感核酸检测明确是否流感,若提示流感,口服奥司他韦5天抗流感治疗。
3.抗感染:孩子体重8.2公斤(需再次确认是否8.2公斤?两岁7个月,体重8.2公斤,属于营养不良),口服希舒美,进口阿奇霉素颗粒(0.1g剂型),每次0.08g(五分之四袋),每天一次,口服两天后评估,若口服阿奇霉素2天后,孩子体温正常,咳嗽明显好转,可继续口服阿奇霉素,口服三天停4天为一个疗程,口服两个疗程。若经口服阿奇霉素两天后,孩子仍有发热或咳嗽无缓解,建议住院静脉输液治疗。
3.给予生理性海水鼻腔喷雾器喷鼻,早晚各一次,对于缓解鼻塞,减轻鼻涕倒流所致的体位变化相关性咳嗽有帮助。
4.若持续高热不退,有痰咳嗽明显加重伴呼吸急促费力,反复喘息,精神面色不好等,请及时就诊。
希望以上建议对您的孩子有所帮助,祝小朋友早日康复,健康成长。