田景鸿
副主任医师
小儿内科
湖南医药学院总医院
休息中
4.96分
月回答 66
2023年05月06日
症状及患病时长：你好田医生 宝宝三周岁一个月 差不多从四月18号左右开始咳嗽鼻涕无发烧 中途有过好转 后来可能吃了冷饮咳嗽又多了点(也可能是家里陆续有人感冒 又被传染) 但是这两天又好转 一天基本上几声咳嗽 干咳无痰 鼻涕几乎没有了（中途没有给宝宝用过药 精神好 只是偶尔几声咳嗽还是想让他自愈的 ） 但是今天白天的时候发现有点发烧刚刚测量 38.8度 一点鼻塞 精神还可以 没有之前活跃 但是总体尚可 因为四月中旬第一次咳嗽到现在确实有点时间了 今天又突然发烧 请问下医生我现在应该怎么处理好
就医及用药情况：未曾用药
需要解答的问题：如何处理
您好家长！非常感谢您的信任，我正在分析总结您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您，请稍等～
2023年05月06日
2023年05月06日
好的 谢谢医生 因为宝宝小的时候因为便血 感冒等用别的账号咨询过您多次 也从您那边了解到 感冒本身是自限性的 所以宝宝从小到现在都没有吃过复方感冒药 都是观察状态基于尽量少用药自愈的前提 所以宝宝抵抗力一直都很好 宝宝这次恢复到后期确实是没有护理好 吃了冷饮所以导致咳嗽多了点 但是这两天注意了饮食 咳嗽就很少了 今天突然发烧确实有点措手不及 孩子爸爸 包括我目前也是在感冒的状态 可能也存在交叉感染的情况 这边还有一个问题想咨询下您 宝宝三月份的时候也有过一次感冒 也是自愈的没有用药 差不多感冒好了之后去体检 尿常规有点异常尿蛋白 以及隐血 以前没有这种情况过 不确定是不是感冒导致的 后面复查了两次尿常规 尿蛋白正常 隐血还是有 医生只是说定期复查 因为我比较敏感 有点担心会不会肾功能有问题 您能帮忙看下吗 图一是体检时候 图二是后面复查 后来又过了一周复查 跟图二一样
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您好家长，已收到您的追问，我会结合您宝宝的情况，综合分析，尽快回复您。请稍等～
2023年05月06日
2023年05月06日
您好家长！
从您的描述来看，目前的症状考虑急性上呼吸道感染可能性较大，这种情况90%以上是病毒感染引起的，属于自限性疾病，所以一般不需要特殊药物治疗，也没有特效药，只要精神状态很好，没有呼吸困难，一般问题不大的，家长不必过于担心，暂时不需要使用药物治疗，主要是对症处理：
1.一般急性上呼吸道感染高峰期在3天左右，整个病程恢复大概在7-10天左右。
2.轻微流涕、鼻塞不需要处理，如果鼻涕很多，很粘稠，鼻塞严重，影响宝宝睡眠，可以用生理性海盐水喷鼻腔来缓解症状，两边鼻腔都要喷，每次2-3喷，一天4-6次都可以的。这样能稀释鼻腔分泌物，更好的排出来。
3.孩子喉咙有炎症分泌物刺激可能会引起干痒、咳嗽现象，鼻涕后流至咽喉部刺激也会引起咳嗽症状，建议通过口服补液(如温热果汁或者温热蜂蜜水等)来缓解呼吸道刺激，从而缓解咳嗽、干痒刺激等症状，而不是使用处方止咳药、抗组胺药、祛痰药或黏液溶解药物。保证足量的液体摄入有利于气道湿化，更利于咳嗽清理气道分泌物。
4.尿常规潜血阳性或者可疑阳性，这个问题不大，宝宝也没有其他相应症状，比如双眼睑水肿，头疼，也没有尿频、尿急、尿痛等症状，我们多喝水，多排泄起到冲洗尿道的作用。可以一周后再次复查看看。
从您的描述来看，目前的症状考虑急性上呼吸道感染可能性较大，这种情况90%以上是病毒感染引起的，属于自限性疾病，所以一般不需要特殊药物治疗，也没有特效药，只要精神状态很好，没有呼吸困难，一般问题不大的，家长不必过于担心，暂时不需要使用药物治疗，主要是对症处理：
1.一般急性上呼吸道感染高峰期在3天左右，整个病程恢复大概在7-10天左右。
2.轻微流涕、鼻塞不需要处理，如果鼻涕很多，很粘稠，鼻塞严重，影响宝宝睡眠，可以用生理性海盐水喷鼻腔来缓解症状，两边鼻腔都要喷，每次2-3喷，一天4-6次都可以的。这样能稀释鼻腔分泌物，更好的排出来。
3.孩子喉咙有炎症分泌物刺激可能会引起干痒、咳嗽现象，鼻涕后流至咽喉部刺激也会引起咳嗽症状，建议通过口服补液(如温热果汁或者温热蜂蜜水等)来缓解呼吸道刺激，从而缓解咳嗽、干痒刺激等症状，而不是使用处方止咳药、抗组胺药、祛痰药或黏液溶解药物。保证足量的液体摄入有利于气道湿化，更利于咳嗽清理气道分泌物。
4.尿常规潜血阳性或者可疑阳性，这个问题不大，宝宝也没有其他相应症状，比如双眼睑水肿，头疼，也没有尿频、尿急、尿痛等症状，我们多喝水，多排泄起到冲洗尿道的作用。可以一周后再次复查看看。
2023年05月07日
好的谢谢田医生 宝宝今天起来自己退烧了 状态很好 胃口也很好 人也很活泼 咳嗽还是跟前两天一样 偶尔一点点 之前是没有鼻涕的 今天鼻涕有增多 这是不是就是代表又感冒了
您好家长，已收到您的追问，我会结合您宝宝的情况，综合分析，尽快回复您。请稍等～
2023年05月07日
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝从两周前吃坏东西拉肚子用了“乳酶生”好了之后，到现在一直陆续会有粘液便。每天次数三次左右（感觉哪天肉或者蛋吃的多，第一次大便是可以的，后面的就会有点拉稀，而且会带粘液）
就医及用药情况：
乳酶生
需要解答的问题：粘液怎么解决，看着这个粘液好吓人，需不需要进一步检查？需不需要吃一些益生菌或者消化酶症状及患病时长：四个月龄男孩脖子湿疹严重
就医及用药情况：
昨天和今天涂了氧化锌软膏，没有好转，好像更严重了
需要解答的问题：请医生给我好的建议！你好医生，1岁4个月昨天晚上9点低热37度5，给予布洛芬，奥司他韦(孩子奶奶感冒好几天了，怀疑流感，所以给了奥司他韦)，凌晨2.30发热38.8，给予布洛芬，奥司他韦，早晨6.30发热39.2度给予对已酰氨基酚，上午10.38医院抽血结果见图片，下午4点给予对已酰氨基酚和头孢克洛，退热推到37.5左右，又开始上升。医院说的是病毒细菌合并感染，让吃药和输液选择，我选择了吃药。现在体温又38度了，呼吸每分钟55次，今天一天精神状态不好，吃饭还可以，麻烦医生给看下宝宝要不要紧？家人都催着去打针，我该怎么护理呢？明天如果还是不退热，是不是需要输液呢？盼回复！症状及患病时长：宝宝发烧第三天体温恢复至36.5左右，精神状态良好。但是第四天37.2，疲惫乏力，不动。
就医及用药情况：第三天第四天未服用任何药物
需要解答的问题：
第四天为什么又开始升高？37.2就出现乏力疲惫，该不会有别的疾病吧？是否需要去医院，挂什么科？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：查血常规等，发烧第一天吃了两次布洛芬，第二天下午吃了两次抗生素。每天都在吃益生菌
需要解答的问题：
3月25日8:00开始呕吐少许黏液
8:00-12:00之间呕吐了三次，通过吃益生菌、不给吃东西后有所缓解。
15:09吃了少许奶后就又吐了一次。
耳温从早晨37.6到白天38度5左右。
下午精神较差，嗜睡乏力，下午5点钟耳温升至38.4吃了2ml布洛芬后体温有所下降，晚上八九点又开始逐渐发烧。
半夜2点升至38.5又吃了布洛芬，六点开始复烧。
26日上午查了血常规，看了嗓子说扁桃体发炎，医生给开了头孢和抗感颗粒，下午2点吃了0.02g头孢，发烧开始缓解到37.6左右。晚上9点吃了0.06g头孢，11点用开塞露让她拉了屎，发烧逐渐好转，晚上一夜体温36.5左右，精神状态好转。
接下来是否需要继续用头孢？饮食是否需要恢复正常？
