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您好，甲状腺彩超提示右叶结节，四类的结节恶性几率明显增高的，应由超声医生对结节做明确的恶性几率的TIRADS分类，从超声描述上看内部血流、边缘模糊都是恶性结节描述，簇状钙化要看结节内部是否有点状钙化，点状也是恶性的描述。建议还是外科看下细针穿刺活检的，活检的风险是很低的，不用担心的。目前不需要服用优甲乐的，甲功是正常的，甲状腺自身抗体增高提示存在自身免疫性甲状腺疾病，以桥本甲状腺炎多见，无特殊治疗，保持甲功正常就行。钙化与结节是没有什么内科治疗办法的，不会自愈的，控制饮食、运动减重一般也是没有什么效果的。痊愈一般得外科处理的。

您好。甲状腺结节分为6类，4级以上的结节恶性几率逐步增高的， 4级的结节指的是可能恶性的结节，4级分为4a、4b和4c，4a恶性可能性在5%-10%左右，4b恶性可能性在10%-50%，4c恶性可能性在50%-80%。5级的结节指的是恶性可能性极高的结节，其恶性可能性在80%以上。6级的结节是通过病理学已经证实的恶性结节。不是恶性的话，单纯甲状腺结节是对人体没有什么影响的，就不用手术 的。如果是恶性，要根据局部情况考虑手术方式的，比较小的话且没有转移就做局部切除的。目前早期手术都是能清除干净的，即使不能完全清除干净，术后还可以考虑放射碘做清甲治疗的。大部分甲状腺癌的恶性程度是恶性肿瘤中最低的，愈后是相对比较好的。

这个不一定有什么问题，如果担心自身免疫性疾病导致，可以风湿免疫科查下免疫系列（包括风湿系列等）的。