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患者存在长时间的糖尿病和高血压，目前的化验检查中发现有大量的尿蛋白，结合长时间的代谢性疾病病史，很有可能肾脏是存在代谢性的肾损害，尤其是糖尿病肾病。

如果是糖尿病肾病，并且目前已经存在大量的蛋白尿，而且肾功能已经出现血清肌酐升高，这种情况下没有可能能够出现肾脏疾病的逆转，没有恢复正常的可能性。糖尿病肾病发展到这个阶段，病情是不可逆转的，最终会发展到进入透析的阶段。

任何形式的肾脏疾病都不可能用中药治疗，尤其是肾功能已经恶化的情况下，使用中药徒然增加肾脏负担，反而可能加速肾脏损害。建议采用正规治疗，延缓疾病进展速度。

延缓到方式就是控制血压，控制血糖和控制尿蛋白。患者现在血糖控制不佳，没有达到基本的糖尿病治疗。控制尿蛋白方面，可以使用普利或沙坦类降压药，控制尿蛋白，但需要监测肌酐和电解质。

同时排除有没有其他原因导致的肾损害。很多全身性疾病都可能导致肾脏疾病，比如说感染性疾病，如乙肝、丙肝等；免疫系统疾病如红斑狼疮等；药物因素，肿瘤性疾病，遗传因素等。这些继发性因素都应该逐一筛查。

目前存在肾功能异常以及大量蛋白尿，因此肾内科治疗在这方面是理想的。

同时患者还存在血糖控制困难的状态，因此在住院期间需要请内分泌科会诊来调整血糖的治疗。

患者目前存在心脏疾病的问题，还存在咳血的现象，需要警惕有没有心脏疾病或者肺部疾病导致的咯血，比如说水负荷过大，心衰这些迹象。

如果确定是糖尿病肾病，并且目前已经出现明显的肾功能异常和大量蛋白尿，那么进入到透析的阶段很有可能只是三到五年。如果患者已经出现明确的心衰、水负荷过大、不能耐受的状态，那么有可能更早需要进入透析。