5.00分
月回答 77
2023年06月01日
王老师您好。
症状及患病时长：孕期甲状腺功能异常
3年前体检发现甲状腺功能异常，服药3年，每日1粒优甲乐。
目前怀孕84天，现在每日1.5粒，优甲乐。
下图是5月以来 三次甲功检验报告。
需要解答的问题：请王老师根据3次报告，指导用药，
需要解答的问题：请王老师解答 根据我的甲功报告，我目前的情况 对 怀孕胎儿生长发育 有无影响？
谢谢王老师。
为保护用户隐私不显示图片
2023年06月01日
您好，您孕前有甲状腺功能减退，吃着每天一片优甲乐。这样的话孕早期(前三个月)TSH目标是2.5以下，之后3.0以下。您5.5化验的TSH3.488，稍高，最近的两次都是达标的，虽然一次稍高，但是很快就达标了，所以对胎儿影响不大，您不用特别担心，继续定期复查甲功就可以。
2023年06月01日
谢谢王老师指导。
王老师您看下，此图 圆圈内的 两项 数据， 超标很严重，其中一项甚至达到了1000，这个是什么？ 对怀孕有无影响？谢谢。
为保护用户隐私不显示图片
2023年06月01日
我就是这两项升高明显。
意思是 它们对我怀孕胎儿不存在影响，是吗？
2023年06月01日
TA的问答
症状及患病时长：我母亲去年发现脖子有变肿后去医院诊断出甲减，桥本甲状腺炎
就医及用药情况：做了甲状腺彩超和甲功，如图片。目前是服用优甲乐每天一片半和硒酵母片
需要解答的问题：主要想咨询下
1:目前她这个情况严重不，需要做哪些进一步的检查吗？是否需要做手术？
2: 日常服用的药物需要调整吗？抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体值特别高，怎么能降低一些呢？
3：日常需要注意什么，这个情况一直吃药就可以吗？会不会发生癌变之类的？王医生您好
症状及患病时长：
经检查是重度低血钾症，
就医及用药情况：
2019年有一次双脚无力，艾灸后三天恢复。2023年9月份双脚无力，手还可以，后来吃了氯化钾缓释片，第二天恢复。
这次比较严重，4月5号手脚不利索，6号双手双脚瘫痪无力，当天住院内分泌科。
经过几天CT、腹部彩超、心脏彩超，n核医学科检查，现在结论是: 彩超出有结节，结节有近3公分。n核医学科检查 考虑是甲状腺高功能腺瘤引起的甲亢，
内分泌住院医生建议到甲状腺外科手术，切掉结节，但外科医生建议要穿刺，因为有甲亢，建议继续在内分泌科继续治疗甲亢，甲亢治疗后，再去做结节手术。
需要解答的问题：
请问吴医生
（1）现在的情况，不知穿刺有必要做？
（2）影像检查是热结节，是否能证明是良性腺瘤，那如果是良性，是否可以不做穿刺和结节手术
（2）因为结节有近3公分，如果需要直接手术，可以不做穿刺直接手术？如果做手术，要做哪种手术呢？
症状及患病时长：
1月26日查出甲亢（图一），2月26日开始吃甲巯咪唑每日一片，3月27日复查指标（图二），但这次没有查抗体。医生改为一天一片一天半片交替吃。
需要解答的问题：
3月5日末次月经，今天4月5号算是孕31天。
请问医生我这个孩子能要吗？担心导致畸形或影响智力发育。（看您之前的回答好像5周前吃赛治对孩子没什么影响）因为我还年轻，所以如果风险偏大的话就打算不要了。
如果能要的话，我自己这个指标孕期会有什么风险吗？
病人自50岁左右起，经常出现突然心悸、盗汗症状，目前患有冠心病（左前降支植入一支架）、动脉硬化。
1月份腰椎骨折做了骨水泥填充手术，近期发现每天傍晚血压突升、头晕、突然想大小便症状（平时血压60-110，犯病后2、3小时高压涨至150以上，伴有强烈眩晕、心脏不适感），看过两次急诊，目前服用硝苯地平能够控制血压。
家人查了症状想排查下是不是嗜铬细胞瘤，近期也做了泌尿系B超未发现异常。
想咨询该症状是否
应做腹部CT、核磁或者监测儿茶酚胺等其他检查进一步判断是否为异位嗜铬细胞瘤或副神经节瘤。症状及患病时长：
王医生好，我爸今年60岁，糖尿病史4、5年，之前靠吃二甲双胍降糖。但是没特别注意控制，饮食、吃药都不规律。
就医及用药情况：
最近因为糖尿病并发肺脓肿住院，目前已出院调理，医生嘱咐目前血糖已较为稳定，建议3餐前打门冬短效胰岛素，8-6-8单位。
需要解答的问题：
1、三餐前不同血糖范围对应的胰岛素单位范围是多少？
2、如果餐前血糖在正常值，是否还有必要继续打胰岛素？会存在低血糖风险吗？
3、今天早晨空腹血糖4.7，我们没有打胰岛素，中午餐前血糖就涨到了12.2，打了6单位。这样是否能有效降糖？还是说高血糖又会反复呢？
4、昨天中午打了6单位，晚上餐前空腹血糖3.7，餐后2小时血糖5.8。我们晚上没有再打胰岛素，这样是否合理？
5、血糖波动没有规律，主要是因为我们饮食目前清淡，但是运动量不一样。这种情况需要怎么把握？
