2023年06月01日
第1次提问
医生您好,我最近去眼科检查,用了仪器检查,同时有过敏性结膜炎,医生用手翻看了眼睑 我去的是三甲医院,但是用仪器检查的时候医生并没有先清洁仪器,直接眼睛就贴在仪器上检查,感觉这样不太卫生。听说泪液中也会含有艾滋病毒,如果之前检查眼睛的人携带艾滋病毒,这种情况有感染的风险吗?附上一篇关于通过眼科检查传染艾滋病毒风险的文章。

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2023年06月01日
李承博医生
美国疾病预防与控制中心描述为单位:感染性颗粒数/毫升

  无细胞体液

  血浆 1——5000  泪液 <1

  耳分泌物5——10  唾液 <1

  汗液 未做检测

  粪便 ——

  尿液 <1

  阴道—宫颈液 <1

  精液 10——50  乳汁 <1

  脑脊液 10——10000

  感染细胞

  PBMC 0.001%——1%

  唾液 <0.01%

  支气管液 未做检测

  阴道——宫颈液 未做检测

  精液 0.01%——5%


以上跟附图里面属于目前比较权威的研究结果。

也就是说目前被认定的高危体液包括。血液(及组织间液 淋巴液),精液。阴道分泌物。直肠粘液。

其他体液浓度极低达不到感染艾滋病所需病毒量。
不是接触一个病毒就能感染。而是需要接触上百个病毒才行。

事实上。日常的汗液。唾液,泪液接触不会传染艾滋病。也没有发生过类似病例。
眼角膜移植。器官移植更多还是因为血,或者其他体液污染了供体器官。引起的感染。

一定看现实世界里面是否有类似病例。

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2023年06月01日
第2次提问
谢谢医生的解答,是不是说暂时还没有因为眼科检查看诊导致传染到艾滋病的呢?我是看到一篇文章,说艾滋病人可能会因为巨细胞病毒视网膜炎去眼科检查,在做仪器检查的时候,他眼睛里面分泌出来的液体沾到仪器上,下一个检查的人不小心碰到仪器沾到眼睛上,会有传染的可能吗?
李承博医生
仅仅是理论上存在这种可能性。但是事实上没有这种情况传染。毕竟。HIV病毒离开人体很快就会死亡。环境的温度、湿度都会影响HIV病毒的传播,例如:高温、干燥会使艾滋病病毒在几分钟内死亡。在唾液和泪液的环境条件下存活的概率非常小。两个病人间隔的时间病毒会死亡。而且我去过的眼科医院。包括一些小的民营医院。也会使用湿巾擦拭一下靠近眼睛的地方。所以不用担心。这种情况更应该担心的反倒应该是衣原体支原体等眼睛内含量更高。存活能力更强的病原体。当然这些病原体使用左氧氟沙星眼药水就可以杀掉。所以不用担心。
2023年06月01日
第3次提问
谢谢医生的详细解答,还有一个疑惑,医生在给我检查眼睑的时候,手上戴着手套,我也没注意他有没有换新的,万一没有换,一直就带着这副手套给患者看,如果他手上沾有上一个患者的眼睛分泌物,再来检查我的眼睑,这种情况有传染艾滋病的可能吗?
2023年06月01日
李承博医生
可以忽略不计血液,即使是共用情趣用品。风险都可以忽略不计的。像不同体液风险各不相同。血液相对比较高。一微升就行。而精液阴道分泌物需要几毫升才行,而泪液。分泌物这些需要量更多。所以只要手套没有明显血迹。风险可以忽略不计
李承博医生
00:43
转文字
李承博医生
附图里面是美国疾控中心对于各种可能传染艾滋病行为风险分析。可见即使是共用情趣用品(飞机杯自慰棒)风险都可以忽略。
原因一方面是病毒量,另外就是离体后病毒很快死亡。除了性接触。一般还是血液接触。才可能传染。

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TA的问答

症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况:刚拿到检查单 需要解答的问题:这个是什么情况,刚在三甲医院化验的让去传染科挂号,影响怀孕吗,我们接下来需要怎么做,在北京需要去哪个医院医生您好,我在酒吧一时兴起和一个陌生人舌吻了并且持续了大概一分钟。舌吻期间对方一直是用牙咬住我的舌头的,我因为是第一次经历这种事情所以一分钟后就制止了,但是我的舌头的一个地方一直很疼。当晚我去了两家三甲医院的急诊:大连大学附属中山医院和大连医科大学附属第一医院进行急诊检查,口腔科医生说我的舌头并没有肉眼可见的明显伤口,但是我还是不放心,因为我嘴里有一颗补牙补到一半的牙,担心这颗牙会接触血液。昨天下午的时候我还发现我的上嘴唇开裂了。 对方昨晚使用试纸进行检测,检测结果为阴性。我很担心对方是平台期之类的,所以想问一下您这种情况的感染概率大嘛?需不需要服用阻断药?症状及患病时长:咽喉痛,37.6度低烧,全身肌肉无力,全身热但无汗,头痛眼痛,食欲不振 就医及用药情况:未就医未吃药 需要解答的问题:想请问具体是什么病症,哪种类型感冒,或者甲流乙流,该吃什么药症状及患病时长: 你好李医生,我妈妈今天发烧第四天了,下午还有38.8,每晚凌晨三四点会发冷寒战,前天医院配了头孢和奥司他韦,昨天去挂了点滴(附图)验血报告(附图),没有好转,今天又做了ct结果也是好的,主要症状就是发热、寒战、身上酸,咳嗽和鼻涕都没什么。请问是属于呼吸道感染吗?还是有其他可能的存在,为什么四天了还是没有一点好转 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:30多年澳抗阳性 就医及用药情况:没有吃过相关药 需要解答的问题:目前测出病毒量高,血小板低,我该如何就医