从你的照片和描述看,你的颈部有大片状红斑、丘疹,身体其他部位也有类似皮疹,受热出汗后加重,皮疹有瘙痒,出现有一月。口服开瑞坦片和外用地奈德乳膏有好转。
综合来看,你这种情况要考虑是过敏性皮炎。
对于过敏性皮炎的治疗,目前所有治疗都只是对症治疗,你的皮疹反复发作,反复不愈,可能与你没有祛除诱发因素有关。
可能的诱发因素
1)食物和药物因素
虾蟹海鲜、坚果类食物等易致敏食物,辛辣刺激性发性食物。
你起疹前加用的治疗其他疾病的药物过敏。
2)各种化学洗涤剂、护肤品等引起的刺激或者过敏。洗涤时间过长、水温过高、洗涤过频、过度的洗搓。局部反复搔抓、刺激等。
这些因素都会破坏皮肤的屏障功能,引起瘙痒和过敏。
3)各种化纤、毛绒、皮革类材质的衣物,以及衣物上的各种金属、塑料、橡胶装饰品。
4)各种小昆虫、花粉、粉尘、植物飘絮等的接触过敏。宠物小动物的皮毛分泌物接触过敏。环境中的油漆、涂料、甲醛、胶水等过敏。
5)过度受热出汗的潮湿刺激,汗液中的无机盐对皮肤的刺激,也会诱发这种过敏性皮炎。
治疗建议
1、口服左西替利嗪片,每天一粒,连续1-2周左右。口服美能片,高血压患者禁用,每次两粒,每天三次,连续2-3周。
2、外擦糠酸莫米松乳膏,每天1-2次,连续一周左右。
3、建议静脉滴注维生素C和葡萄糖酸钙针剂,每天一次,连续3-5天。
4、注意背部皮肤保湿,建议外擦舒敏保湿护肤品,每天1-2次,尤其是洗涤之后;或者外擦你常用的没有刺激的保湿润肤护肤品。
日常护理建议
1)避免过度洗涤,温水清水简单冲洗即可。建议暂停使用洗涤剂、护肤品、化妆品、护发素,注意不要染发烫发。注意皮肤保湿,外擦舒敏保湿护肤品。穿宽松棉质内衣内裤。注意避免搔抓摩擦刺激皮肤。
2)注意回忆此前食物与皮疹发生的相关性,如果有关,建议停止进食相关食物。饮食清淡,不要饮酒,不要进食辛辣刺激性发性食物,以及虾蟹海鲜、坚果类等易致敏食物。适当多饮水,保持大便通畅。
仔细清理起疹前治疗其他疾病加用的新药,如果与皮疹瘙痒有关,建议停用或更换为其他类型的药物。
3)清洗床单被子内衣内裤,阳光下暴晒。家里不要养宠物和花草植物,不要到花草树木多的地方。
4)不要住新装修的房子,不要接触新的家具,表面接触油漆涂料甲醛胶水等。
5)保持室内干燥卫生,通风透气,不要过度受热,如果过多出汗,需要及时清洁。
不要太担心,这种过敏性皮炎避免诱因及适当治疗后会逐渐恢复的。
祝你早日康复!