2023年05月30日
第1次提问
症状及患病时长:21年8月发现肝癌肝硬化 就医及用药情况:21年11月9号在中山大学附属第一医院做射频消融术,目前吃恩替卡韦和中药(中药吃了一年左右) 需要解答的问题: 医生您好,去年7月和10月,还有今年1月都有咨询过您,还请费心看一下之前的记录,今天我父亲去复查了,目前肿瘤标志物正常,核磁说是和上次并无明显差异,稍后附上检查结果图片 目前准备四个月复查一次的,是否需要再调整呢? 想问一下医生检查项目有需要补充吗?或者可以列一个需要检查的项目吗谢谢 以下是今天核磁结果,我摘取了我的疑问项还请医生解答,谢谢 1.肝左外叶及肝右后叶见不规则异常信号影,T1WI呈稍高信号及稍低信号 2.另肝实质内见几个小圆形长T1长T2异常信号影 3.胆囊不大,胆囊壁稍增厚, 4..右肾上极见一圆形长T1长T2异常信号影 图片1234是化验结果 图片567分别是今天5月30号,今年1月,去年10月的核磁报告

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孙喆医生
您好感谢您信任,让您久等了,我先看下您的资料,然后打字回复给您,需要一点时间(大概需要5~10分钟左右)
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您提问次数有限,当看完我的回答,您在继续提问,避免问题问不完。
2023年05月30日
孙喆医生
您好,久等了

检查结果挺高的,没什么问题。

1.患者的抽血结果基本是正常的,没有大的问题,血脂和胆固醇稍微高一点,饮食方面稍微控制一下,其他没有什么需要注意的

2.肝左外叶以及右后叶的不规则异常信号指的就是消融之后的瘢痕,消融掉的肿瘤不会消失,它会变成一个瘢痕在肝脏内,这种瘢痕的信号往往是不均匀的。

3.长T1长T2的信号就是囊肿,良性问题不用管

4.胆囊壁增厚,一般是胆囊炎的表现,不过门静脉高压患者胆囊壁也经常是增厚的,如果没有腹痛症状,不用去管它。

5.肾脏的长T1长t2信号也是一样的,就是单纯的肾囊肿,跟肝囊肿一样,都是良性病变,不用管。

6.一般肝癌还有个肿瘤指标叫做异常凝血酶原,甲胎蛋白的阳性率只有70%,但是甲胎蛋白加上异常凝血酶原的阳性率超过了90%,如果医院能查的话,最好一起查一下。

四个月复查一次足够了,也没有必要特别的频繁
2023年05月30日
第2次提问
好的孙医生,我再确认一下复查项目,您看下对不对,后续就按这个来复查了,另外,有必要一年做一次PETCT吗? 体检项目 1.血常规 2.肝肾功 3.HBV-DNA 4.肝脏增强磁共振 5.肿瘤指标(AFP CEA CA199) 6.异常凝血酶原
孙喆医生
您好,咨询已收到,信息编辑回复中,请稍候!

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孙喆医生
这些项目最后了,我们一般也是建议查这些。

pet-ct没必要用做筛查,他的敏感性并不是特别的强,不如肿瘤指标敏感性强,如果肿瘤指标升高了,但是肝脏上没有发现异常,这个情况下是可以考虑做一个pet CT的。其他情况下,不建议,因为毕竟他 一方面比较贵,另一方面他是有辐射的,而且还对身边的人有辐射

TA的问答

患者女性,年龄78岁,患有胆结石,1月份左右发作,后因疼痛难忍,计划手术切除,但在手术之前突发头晕症状,经诊断是脑梗,手术暂停,先治疗脑梗,已经用药10天,患者脑梗症状已经消失,现在纠结是否要进行胆囊切除手术。医生表示脑梗不严重,可以选择立即手术,但考虑到有脑梗风险,最好在3个月之后再进行手术,但是现在患者依旧疼痛,也有其他医生建议,可以先做引流手术,减轻疼痛,然后三个月后再切除,但是当前医院不太愿意做引流手术。所以想问下医生,这种情况如何选择?有没有能够减轻疼痛,又能避免脑梗风险的最优方案? 症状及患病时长:因为要入职 进期体检才发现的 就医及用药情况:没有用药 体检医生说 多休息 定期复查 需要解答的问题:现在严重吗 转氨酶要怎么做才能降下来 需要去看内科吗症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好孙大夫,您帮我看下这个片子症状及患病时长:未知 就医及用药情况:未知 需要解答的问题:月嫂的体检报告,乙肝核心抗体提示阳性,请问这个有传染风险吗?宝宝才20天,需要用这个月嫂大约2个月,不知道是否安全? 甲肝这个应该就是打过疫苗的意思吧?症状及患病时长:体黄 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医院化验有三个异常值