问题详情

您好！我是马医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。

我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，因为平时要上班，所以尽量会在30分钟内回复您，请您理解。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们外科医生的理解。

温馨提示：您还有2次追问机会，所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。

你好，请回答下列问题，方便更准确的为您解答。

1.拍一张肛门部照片，这样对于皮损有更直观的感受。

2.请问瘙痒的程度如何？是否剧烈，能否忍不住用手去抓？瘙痒是持续性的还是间断的？白天严重还是晚上严重？

3.平时肛门是否潮湿、有渗液？

4.涂抹痔疮膏后瘙痒是否可以缓解？

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已通过语音回复您，因内容较多，现归纳总结如下：

诊断：肛周湿疹

肛周湿疹是指发生于肛门周围皮肤的一种常见的炎症性疾病，主要症状包括瘙痒、刺痛、潮湿等。
肛周湿疹的发病原因很复杂，有内在因素与外在因素的相互作用，外在因素比如：痔疮、直肠脱垂、肛瘘等疾病的外泌物刺激肛门周围皮肤引起湿疹，患者对鱼虾过敏或者肛周局部的摩擦等。内在因素包括个人免疫力低下、精神紧张焦虑、胃肠道功能紊乱等。

治疗建议：
1.口服抗组胺药物，比如氯雷他定、依巴斯汀等，建议早上服用一粒依巴斯汀，晚上睡前服用一粒氯雷他定，连续服用两周，第3周在晚上睡前服用氯雷他定，第4周隔一天服用一次。

2.肛周皮肤外用糖皮质激素乳膏，每天两次，比如地奈德乳膏，糠酸莫米松乳膏，有非特异性抗炎抗过敏的作用，连续用药两周。

生活建议：
1.避免各种外界刺激，保护皮肤屏障，禁止热水烫洗、过度清洁以及暴力搔抓。
2.避免易致敏和有刺激的食物，如鱼、虾、浓茶、辛辣食物、酒类等，尽量减少食物对肛门口皮肤的刺激。

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