2023年06月02日
第1次提问
症状及患病时长:膝盖3年以上,颈椎两周内 就医及用药情况:膝盖无,颈椎吃了肌松药物 需要解答的问题: 1. 膝盖每当剧烈运动后刺疼,5年前玩滑板或有磕碰,在医院拍了个核磁,劳烦韩医生帮忙看下,平台上传不了核磁源文件,我把报告拍照上传在图片区域了 2. 后脖子上周2开始经常疼,在本地医院看了给我开了肌松的药物(醋录芬酸片,盐酸替扎尼定片,天和胡 骨通贴膏 聚异丁稀型),说肌肉放松下来多注意有机会把颈椎曲线恢复,药昨天开始吃的; 因为还在疼,不太放心,劳烦韩医生帮忙看下CT是否存在侧偏移或者突出等骨头上的症状; 疼痛症状是吃肌松药物一段时间会缓解吗; 最近是否建议进行游泳、篮球、乒乓球等运动;

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第2次提问
通过这个二维码可以查看膝盖的核磁,身份证后六位是160319

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2023年06月02日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
膝关节的核磁共振,我现在看一下。本条信息不需要回复,我看完膝关节的问题,回答完以后,您再一起问。
先说您颈椎的问题。
从这个片子看,你的颈椎并没有什么大的问题,主要就是曲度变直。这个跟长期伏案低头有关系。但是曲度变直后,就无法再恢复了,我们所能做的就是调整生活方式,避免进一步加重。药物只是让您舒服一点,不太会引起曲度恢复正常。
针对颈椎,我有几个具体的建议如下。
首先,避免长时间低头伏案,一小时起来活动十分钟。
其次,把电脑,电视屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
再次,多仰头,多参加室外活动,放风筝,打羽毛球都是很好的运动。颈部如有不适,可以做做理疗,热敷,避免推拿等,手法不好控制,容易造成椎间盘损伤。
最后,平常选择枕头的时候,建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的,质地相对硬一点的,面积要稍微大一点的,高度控制在5-8㎝,睡觉的时候把脖子下面垫实,以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
如果觉得颈部不适非常严重,药物可以继续用,但是不解决根本问题,所以还是要从改善生活方式开始。
希望对您有帮助!
2023年06月02日
韩钊医生
你好,我刚才也仔细的看了一下您提供的膝关节的核磁共振。
从这个磁共振来看您的膝关节内部结构,并没有什么大的问题,半月板,交叉韧带这些重要的组织结构都是正常的。但是您的髌骨前的软组织挫伤比较明显,我在图一中用橙色的圈给您标了一下,可以看到明显的白白发亮的。同时我们的股骨,就是大腿的那个骨头是有轻度的软骨挫伤的,我在图一中用黄色的线给您标了一下。
这些损伤可能跟您的运动造成的冲击有一定的关系,损伤总体程度不算特别重,一下一下的,有的时候刺痛一下,有的时候可能就好一点。这就是我们身体的一个预警状态,它在提示你目前膝关节有点承受不住这个强度的运动了,建议休息一段时间。所以大问题没有,休息以后就可以自动康复的。至于关节腔内的少量积液,也是由于冲击造成的,会随着您的休息逐渐吸收的。
针对您目前的情况,我的具体建议如下。
第一,近期避免膝关节负重,避免剧烈运动,尽量休息。建议至少停止运动两周。
第二,注意膝关节保暖,避免受凉,可以佩戴护膝保护一下。
第三,膝关节局部做做理疗,热敷。自己在家用热水袋每次二十分钟,每天三次。或者买个红外线治疗仪,自己在家烤烤电也行。
第四,疼痛剧烈可以口服塞来昔布胶囊,每次一粒每天两次缓解症状。
第五,要注意加强膝关节周围肌肉力量的训练,强健的肌肉可以帮助稳定关节,缓解运动中的冲击,从而减少复发的概率。具体动作参考图片二。
第六,以后在运动前,一定做好热身,热身量以身体微微出汗为准,在运动过程中建议佩戴护膝保护一下,运动后一定注意避免关节受凉。
希望能够帮到您!

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2023年06月02日
第3次提问
好的,感谢韩医生的回复,我后续生活多注意,尽尽量做到治未病,还有几个点我想再了解一下,劳烦您~ 平时工作需要看电脑,建议的坐姿是什么样的,仰头还是平视; 骨头没问题的话,我现在疼痛感主要还是来着肌肉痉挛吗,是吃肌松药物慢慢自己就好了吗; 我是等脖子不疼了并且膝盖恢复了 才建议恢复运动吗,或者说有哪些运动是可以进行的(我现在平时运动范围有游泳,羽毛球,乒乓球,篮球,桌球,比较担心颈椎现在的状态会被运动恶化);
2023年06月02日
韩钊医生
您的问题分条回复如下。
第一,在日常工作中的坐姿最好是挺胸抬头,目光平视,如果说颈部的症状比较明显的时候,可以把电脑屏幕再抬高一点,稍微的来一点仰视,这样可以放松颈部肌肉。
其实最主要的并不是姿势的问题,而是时间的问题。我们的肌肉都是有一定的耐受能力的,在它的耐受范围之内,即使是低头活动问题也不大。一般建议一个小时左右,起来动一动活动活动,让肌肉可以交替放松,问题就不大了。
第二,骨头通常都不会有什么大的问题的,因为骨骼的强度是非常大的,除非有特别大的外伤,绝大多数都是肌肉软组织导致的症状。那么现在肌肉劳损导致你现在这个状态,等到肌肉修复好了以后,那么症状自然就缓解了。
药物只是帮助你缓解症状,恢复是要靠肌肉自己的,所以单纯靠吃药效果肯定不好,必须要配合热敷和调整您的生活方式。我们具体的建议在之前的回复中已经详细讲过了,严格照做就可以了。
第三,对颈椎来说不影响正常活动,而且鼓励参加室外活动,你说的这些运动项目都可以正常参加的。你现在最主要的问题是膝盖损伤还比较明显,所以我建议至少停两周,等膝盖没有不舒服了,就可以正常活动。

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TA的问答

症状及患病时长:不详 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 男今年15周岁,最近腰有时候会疼痛而且我屁股比较大肚子也有一些突出,如果是骨盆前倾的话可以矫正吗?另外我还是扁平足这会和骨盆前倾有关系吗?症状及患病时长:昨天去医院看了颈椎病,拍了片子,医生给做了脖子上针灸和正骨,但是今天早上起床后,左侧大腿上部分一阵一阵的刺痛,就是一会刺痛,一会又不痛。感觉可能像是神经疼痛?最近没有运动,腰部也不痛,不像是腰部引起的,职业是程序员,平常久坐比较多。之前从来没有大腿疼痛的症状,就是昨天做完针灸和正骨之后今天开始疼,是不是和昨天的治疗有一定的关系,第一张图片是昨天拍的片子的检查报告,第二张图片是大腿刺痛的位置 就医及用药情况:昨天进行了脖子上的针灸和正骨 需要解答的问题:是什么原因可能导致左侧大腿间歇性刺痛? 症状及患病时长:3小时 就医及用药情况:云南白药喷剂 需要解答的问题:您好,今天手指被门夹了,骨头没事,但是指甲内已经淤血了,指面也有血迹,见图片,请问应该怎么处理?网上看了一下,有的人过了几天,整个指甲全黑了,然后指甲也掉了。请问需不需要把淤血都放掉? 症状及患病时长:脚踝崴了,肿很大,本来觉得只是崴了,回家发现脚不能四周摆动现在怀疑是骨折 就医及用药情况:冰敷了 需要解答的问题:怎么判断骨折还是崴脚症状及患病时长:患病两个月了,过年的时候就是左肩胛骨哪里疼 疼了半个月去医院照ct发现右肺部肿瘤然后3.13动了手术 忽视了这个问题回家,3.23号左肩胛骨颈部手臂突然放射性疼痛动不了 去医院检查发现是颈椎问题,医生说我们这个要做手术 ,目前就是刚做完肺部手术 身体受不了打了止疼针然后就回家了 ,现在的症状就是手麻小臂有酸胀感 肩胛骨也有酸胀感 晚上特别不舒服睡不着 就医及用药情况:上个月做了右肺部肿瘤手术,目前在吃龙骨止疼片, 需要解答的问题:他这种情况 有不做手术,药物治疗或者什么保守治疗可以弄好吗