家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,现分析如下:
目前考虑:感染性发热。血常规白细胞计数正常,炎症指标C反应蛋白仅轻度增高,淀粉样蛋白增高,病原考虑病毒感染可能,不排除合并肺炎支原体感染。
有以下建议供参考:
1.孩子反复发热已达6天,体温高峰无下降,干咳症状加重,精神状态下降,需高度警惕肺炎,建议今日挂急诊,行胸片检查明确是否肺炎,若提示肺炎,建议住院静脉输液治疗。
2.建议完善病原学检查,可做呼吸道多重病原核酸检查明确病原。若提示流感口服奥司他韦抗流感治疗5天。若提示腺病毒感染,胸片提示肺炎,需住院治疗。若提示肺炎支原体感染,胸片提示肺炎,经口服阿奇霉素治疗无好转,建议做肺炎支原体耐药突变检测(咽拭子),明确是否肺炎支原体耐药,如果提示肺炎支原体耐药,需住院口服多西环素治疗。
3.体温超过38.5℃,口服美林退热。间隔4~6小时口服一次24小时不超过4次。
4.若持续高热不退,呼吸急促费力,安静状态下每分钟呼吸频次超过30次,精神面色不好等,请及时就诊。
希望以上建议对您的孩子有所帮助,祝小朋友早日康复,健康成长。