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2023年10月22日
症状：脸颊部位同一个位置反复起脓包，脓包肿胀并且轻轻按压会有酸痛感，脓包内有液体，破损后是流出的是暗紫色的液体，并且挤出后很快又会出现新的液体在里面，脓包表面看呈紫色。
患病时长：其实这种情况之前一直都有，但不是很严重，不过最近变得非常严重了，而且我发现大概两年前这一个部位就容易起包，现在还是这个部位。
就医及用药情况：没有看过医生，之前都是自己涂红霉素软膏或者夫西地酸乳膏，除了这两种药以外还没用过其他药物，也没用过内服药物，其中红霉素软膏效果很一般，夫西地酸乳膏刚开始几天涂着还行，睡一觉能好一些，但现在涂夫西地酸基本也没什么用了。
生活习惯：大概每天睡6小时左右，饮食也会吃些辛辣刺激食品，但是以前吃都没什么事，以前也睡6小时也没什么事，而且最近事情太多也没办法延长睡眠时间。
需要解答的问题：
1.需要用什么外用药膏可以缓解或治疗一下这种情况？
2.这种一个部位反复起需要去医院做一个针清吗？
3.需要吃内服药吗，脸上除了这个部位其他也有地方长了类似的包，而且全身只有脸上起了这种脓包。
4.希望医生还能补充一些其他建议，真心感谢！
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您好，感谢信任和咨询！
您发的信息已经收到，还请稍等，由于目前较忙，回复需要点时间，需要您等待一会儿（至少一个小时左右，还请耐心等待，会尽量早点完成回复，谢谢）
如果没有进一步的补充信息，可暂时不用追问，以免浪费您宝贵的追问次数，待我给您详细回复后再来交流。
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2023年10月22日
新年好！
根据您提供的病史信息及图片，首先考虑为痤疮。
目前痘痘数量不多，但属于大的红肿痘痘，如果摸起来比较硬的话，可能为结节；如果有皮下有肿块，如果软且有液体，但排不出来的话，可能还是囊肿。
你的描述目前属于囊肿型的，这种确实会比较顽固，容易留下痘印痘坑，也容易复发。
痤疮这个毛病跟皮脂腺有关，也受毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症等因素的影响。这些跟体质有关，青春期到三四岁这个阶段就容易反反复复发作。
但同时也要注意其他因素的影响，比如作息不规律、熬夜、精神紧张、压力大、不当的护肤有关，油炸甜蜜的食物和奶制品也是一个重要的影响因素。
而痤疮本身是多因素的，有可能有的时候饮食等因素都注意了，还是会发。特别是同一个部位，同一种类型的反复发，可能是跟这个地方有损伤，有炎症，炎症没有完全控制所致。
我们目前能做的就是尽量避免诱因，同时先用药对症进行处理，尽量的减少发作。
痤疮有粉刺、炎性丘疹、脓头、结节和囊肿，每种类型的治疗有不尽相同，需对症治疗；您目前的情况是痘痘数量不多，但是囊肿型的痘痘。
单独外用，效果肯定是偏差的，需要添加口服药物，为了更好控制症状以及减少复发，并且近一两年没有生育计划的话，会推荐您使用异维a酸胶囊，特别对于囊肿型痘痘是首选。
虽然目前数量不多，但是不排除后期还会有新发的，而且为了减少痘印痘痕形成的，我觉得可以尝试口服这个药物。
异维a酸胶囊可以抑制痤疮发病的各个环节，不仅可以抑制角化，还可以抑制皮脂腺分泌，从而抑制皮脂腺炎症，可以减少后期痤疮疤痕的形成，是目前来讲能够减少复发最好的药物之一。
但是痤疮这个毛病没有根治的办法或者药物，用异维a酸胶囊可以最大限度减少复发时间，用的久一些效果会更好一些，所以可以尝试。
具体用法如下：
1.异维a酸胶囊的用法是：一般建议开始的时候，10mg （一片）每天1次，餐时或餐后立刻。
一般到第一个月开始起效，2~3个月可能效果才比较明显。
🌟关于不良反应
用药期间唇部干燥，这是药起效的标志，也说明对痘痘治疗有效，可以多饮水用润唇膏，如果干燥症状难以忍受，可以减量口服，隔天一颗；
另外，用药期间注意避光，定期复查血脂、肝功能（年轻人发生率很低，如果不放心，可以两个月复查一下）；
有致畸，需要严格避孕（用药期间以及停药后的三个月内都是需要避孕的，停药之后三个月就可以正常备孕）。
🌟虽然跟你说的不良反应很多，但是大部分是可控，可逆的，所以不用特别担心，可以先用用看。
如果有效，可以每天1颗而不需要增加剂量，但是如果效果不好，可以增加到每天2颗。
因为异维a酸胶囊一般要求要达到120mg/kg才好。按你的体重79kg来算，至少要达到体重乘以12这么多颗药物，最好可以用948粒药物，所以总的时间还是比较久。
但是任何情况都不是绝对的，如果用药期间效果很好，很快能够消退，不想再更多的服用也可以暂时停掉，但最好可以用半年以上。
如果后期再发的话，可以再次口服。
2.在口服药的同时可外用克林霉素磷酸酯，每天早上和下午各用一次，点涂为主，直到红肿的痘痘和脓头完全消退为止。
其他药膏，暂时就不用了
3.当然在口服异维a酸胶囊的期间，特别是第1个月，有的时候可能会出现爆痘，是正常现象，只需要涂抹夫西地酸就行。
4.如果脓液很多可以排脓，但是排脓只是短暂环境还是容易复发的，所以一般不是特别推荐。即使排脓，排完脓之后也是要口服药物的，这样可以减少复发。
总结
1.口服异维a酸
2.外用克林霉素磷酸酯，痘痘消退之后就可以停掉了。
3.后期单独口服异维a酸胶囊就可以。
一般我们都会建议您一个月之后再来复诊，看一下，再决定是否需要调整方案。
🌟如果囊肿性痘痘很顽固，单独口服效果太慢，也可以选择局部囊腔内注射糖皮质激素，比如倍他米松针，或者曲安奈德针，任选一种，每个月一次，一般可以先打一次看，有可能效果会更好，再配合上述的口服药物，退的会更快。
总结
1.可以口服异维a酸胶囊，外用克林霉素磷酸酯
2.药物效果比较慢，至少用一个月看效果，有的时候甚至要两三个月。
如果觉得慢，也可以配合注射药物一起治疗。
皮肤护理
如果皮肤很油可以用去油护肤品，推荐用氨基酸型洁面奶，比如芙丽芳丝。如果后续不邮尽量少用。
用药期间一定要加强保湿，可以多擦一些保湿的护肤品，比如薇诺娜的特护霜或者冰溪的皮肤屏障修护乳。特别是用药期间，皮肤可能会有刺激，一定要加强保湿。
外出防晒还是打伞、戴帽子等硬防晒为主。
平常注意皮肤清洁，切忌挤压及搔抓，脸颊中痘印及都坑。
辛辣的食物如果引起痤疮加重的话，需要禁忌，如果不会引起加重，不需要特殊禁忌。但油炸甜腻和奶制品尽量少用，少喝牛奶（酸奶、豆浆没关系）；注意劳逸结合，保持作息规律，尽量不要熬夜。
根据您提供的病史信息及图片，首先考虑为痤疮。
目前痘痘数量不多，但属于大的红肿痘痘，如果摸起来比较硬的话，可能为结节；如果有皮下有肿块，如果软且有液体，但排不出来的话，可能还是囊肿。
你的描述目前属于囊肿型的，这种确实会比较顽固，容易留下痘印痘坑，也容易复发。
痤疮这个毛病跟皮脂腺有关，也受毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症等因素的影响。这些跟体质有关，青春期到三四岁这个阶段就容易反反复复发作。
但同时也要注意其他因素的影响，比如作息不规律、熬夜、精神紧张、压力大、不当的护肤有关，油炸甜蜜的食物和奶制品也是一个重要的影响因素。
而痤疮本身是多因素的，有可能有的时候饮食等因素都注意了，还是会发。特别是同一个部位，同一种类型的反复发，可能是跟这个地方有损伤，有炎症，炎症没有完全控制所致。
我们目前能做的就是尽量避免诱因，同时先用药对症进行处理，尽量的减少发作。
痤疮有粉刺、炎性丘疹、脓头、结节和囊肿，每种类型的治疗有不尽相同，需对症治疗；您目前的情况是痘痘数量不多，但是囊肿型的痘痘。
单独外用，效果肯定是偏差的，需要添加口服药物，为了更好控制症状以及减少复发，并且近一两年没有生育计划的话，会推荐您使用异维a酸胶囊，特别对于囊肿型痘痘是首选。
虽然目前数量不多，但是不排除后期还会有新发的，而且为了减少痘印痘痕形成的，我觉得可以尝试口服这个药物。
异维a酸胶囊可以抑制痤疮发病的各个环节，不仅可以抑制角化，还可以抑制皮脂腺分泌，从而抑制皮脂腺炎症，可以减少后期痤疮疤痕的形成，是目前来讲能够减少复发最好的药物之一。
但是痤疮这个毛病没有根治的办法或者药物，用异维a酸胶囊可以最大限度减少复发时间，用的久一些效果会更好一些，所以可以尝试。
具体用法如下：
1.异维a酸胶囊的用法是：一般建议开始的时候，10mg （一片）每天1次，餐时或餐后立刻。
一般到第一个月开始起效，2~3个月可能效果才比较明显。
🌟关于不良反应
用药期间唇部干燥，这是药起效的标志，也说明对痘痘治疗有效，可以多饮水用润唇膏，如果干燥症状难以忍受，可以减量口服，隔天一颗；
另外，用药期间注意避光，定期复查血脂、肝功能（年轻人发生率很低，如果不放心，可以两个月复查一下）；
有致畸，需要严格避孕（用药期间以及停药后的三个月内都是需要避孕的，停药之后三个月就可以正常备孕）。
🌟虽然跟你说的不良反应很多，但是大部分是可控，可逆的，所以不用特别担心，可以先用用看。
如果有效，可以每天1颗而不需要增加剂量，但是如果效果不好，可以增加到每天2颗。
因为异维a酸胶囊一般要求要达到120mg/kg才好。按你的体重79kg来算，至少要达到体重乘以12这么多颗药物，最好可以用948粒药物，所以总的时间还是比较久。
但是任何情况都不是绝对的，如果用药期间效果很好，很快能够消退，不想再更多的服用也可以暂时停掉，但最好可以用半年以上。
如果后期再发的话，可以再次口服。
2.在口服药的同时可外用克林霉素磷酸酯，每天早上和下午各用一次，点涂为主，直到红肿的痘痘和脓头完全消退为止。
其他药膏，暂时就不用了
3.当然在口服异维a酸胶囊的期间，特别是第1个月，有的时候可能会出现爆痘，是正常现象，只需要涂抹夫西地酸就行。
4.如果脓液很多可以排脓，但是排脓只是短暂环境还是容易复发的，所以一般不是特别推荐。即使排脓，排完脓之后也是要口服药物的，这样可以减少复发。
总结
1.口服异维a酸
2.外用克林霉素磷酸酯，痘痘消退之后就可以停掉了。
3.后期单独口服异维a酸胶囊就可以。
一般我们都会建议您一个月之后再来复诊，看一下，再决定是否需要调整方案。
🌟如果囊肿性痘痘很顽固，单独口服效果太慢，也可以选择局部囊腔内注射糖皮质激素，比如倍他米松针，或者曲安奈德针，任选一种，每个月一次，一般可以先打一次看，有可能效果会更好，再配合上述的口服药物，退的会更快。
总结
1.可以口服异维a酸胶囊，外用克林霉素磷酸酯
2.药物效果比较慢，至少用一个月看效果，有的时候甚至要两三个月。
如果觉得慢，也可以配合注射药物一起治疗。
皮肤护理
如果皮肤很油可以用去油护肤品，推荐用氨基酸型洁面奶，比如芙丽芳丝。如果后续不邮尽量少用。
用药期间一定要加强保湿，可以多擦一些保湿的护肤品，比如薇诺娜的特护霜或者冰溪的皮肤屏障修护乳。特别是用药期间，皮肤可能会有刺激，一定要加强保湿。
外出防晒还是打伞、戴帽子等硬防晒为主。
平常注意皮肤清洁，切忌挤压及搔抓，脸颊中痘印及都坑。
辛辣的食物如果引起痤疮加重的话，需要禁忌，如果不会引起加重，不需要特殊禁忌。但油炸甜腻和奶制品尽量少用，少喝牛奶（酸奶、豆浆没关系）；注意劳逸结合，保持作息规律，尽量不要熬夜。
2023年10月22日
谢谢医生！回复已收到，真的用心了，超级感谢！
另外我想问下您，在服用异维a酸和外用克林霉素期间，可以喝咖啡吗？（不是很浓的），饮食上需要注意什么？可以吃羊肉、韭菜、牛肉这一类食物吗？我最近服用维生素A、B、C、辅酶Q10，这些还可以继续服用吗？
您好，感谢信任和咨询！
您发的信息已经收到，还请稍等，由于目前较忙，回复需要点时间，需要您等待一会儿（至少一个小时左右，还请耐心等待，会尽量早点完成回复，谢谢）
如果没有进一步的补充信息，可暂时不用追问，以免浪费您宝贵的追问次数，待我给您详细回复后再来交流。
您发的信息已经收到，还请稍等，由于目前较忙，回复需要点时间，需要您等待一会儿（至少一个小时左右，还请耐心等待，会尽量早点完成回复，谢谢）
如果没有进一步的补充信息，可暂时不用追问，以免浪费您宝贵的追问次数，待我给您详细回复后再来交流。
2023年10月22日
TA的问答
症状及患病时长：阴茎偶尔会瘙痒，越挠越痒，皮肤表面光滑稚嫩，且触摸时更敏感，已经有三个月了
就医及用药情况：2月份时咨询医生，用过康复新液浸纱布敷盖，和红霉素软膏涂抹。当时有些效果，但现在再用效果就不是很明显了
需要解答的问题：担心病情会恶化，希望能尽快康复，谢谢🙏症状及患病时长：我妈皮肤一直不好，这个皮肤病症状也挺久了（一年以上），看了好几个医院都没能根治。
就医及用药情况：目前没有用药，常见的一些药膏基本都用过了。
需要解答的问题：这具体是什么皮肤病，以及希望能提供具有针对性、分阶段的科学治疗方案，如果自己在家用药没有好转，推荐去哪里看会比较好？
希望医生尽量用通俗的语言回复，谢谢！症状及患病时长：两天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：孩子肚子上长了豆，不痒，碰到会痛
皇医生您好 我家大宝七周岁多了 经常性会有寻麻疹发起来 平时吃盐酸西替利嗪或者氯雷他定能退 晚上半小时内就发的很严重 目前10mg的盐酸西替利嗪吃下去了 但是没什么用 请问能不能加大剂量再吃一片症状及患病时长：
皇医生 您好 本人男 27岁 长痘大概8年，脸上爱出油，近两年脸部没以前凶了 但还是反反复复地长 ，现在主要下巴，下颌部位长一些红肿的痘痘，有时候长一些硬块，成熟了能挤出白色的东西和血，胸背部也是，脸上还留了很多痘坑
就医及用药情况：
用过夫西地酸和阿达帕林，效果不是很好，最近几个月没在用药膏了
需要解答的问题：
是细菌或者螨虫感染导致的吗 可以口服些什么药，希望可以治疗，脸上和胸背上不再反复
