2023年08月15日
第1次提问
症状及患病时长:夜尿多,一晚上差不多4-6次,每次尿量也不多,但是每次都是被憋醒的!而且尿尿有一种压迫感。不是特别通畅!有时候用手快速按压小腹才会尿出来!阴囊潮湿,每天都洗澡,内裤也很宽松。洗完澡晾干后阴囊还是潮湿,这种症状有半年多了! 就医及用药情况:目前没有吃药。只吃了知柏地黄丸!才吃了两瓶! 需要解答的问题:我现在需要吃什么药可以改善夜尿多,阴囊潮湿这个病状!之前拍了片子,说是有点前列腺增生

为保护用户隐私不显示图片

葛玉坤医生
您好,问诊已经收到。

稍等,暂时不要追问,正在阅读您的问题。
2023年08月15日
葛玉坤医生
对于您的情况,有几点需要您反馈下:
①排尿不畅夜尿多的情况也有半年多了?

②有没有化验过尿常规?

③平时有没有久坐不动?吸烟喝酒好吃辛辣?熬夜劳累?

④平时手淫频率或者性生活频率如何?

等待您的反馈。
2023年08月15日
第2次提问
夜尿多有好几年了,可能也是习惯,每天晚上睡之前必须尿,不然睡不着。有时候晚上3.4点起来一次,有时候5.6起来,就是最近几个月夜尿特别多,晚上总是睡不好。平时工作原因,大部分都是久坐的多,吸烟不喝酒,爱吃辣。但是很少吃辣。熬夜多一点,基本都是一点左右睡。手淫的话一星期一次。没有性生活!我现在的问题就是我这种情况平时应该如何改善,以及吃什么药最有效果,在我们当地诊所也吃了药。根本没有效果。吃了好几次了。我希望医生您可以给我指一条明路,太痛苦了,晚上睡不好,白天没有精神!我知道少熬夜少吸烟少久坐。除了这些不可抗拒的因素还有什么办法吗?希望医生可以帮帮我,太痛苦了
葛玉坤医生
反馈收到,稍等,回复的很详细,编辑回复需要时间,耐心等下。
2023年08月15日
葛玉坤医生
一,从你目前来看,排尿相关异常,阴囊潮湿,这些目前考虑慢性前列腺炎。


二、很多人都有前列腺炎,这个不用过于担心忧虑,前列腺炎就是前列腺“感冒”了而已,纠正诱因,用药对症处理即可,只是有些人症状轻有些人症状重。


三,正如你反馈的内容里,想要知道平时如何改善,就需要知道为什么会有前列腺炎。那么前列腺炎的诱发因素里,通常与感染(比如不安全性行为、包皮过长、熬夜劳累抵抗力低下等)、不良生活习惯(比如吸烟、饮酒、嗜食辛辣刺激食品、久坐、长时间骑自行车和开车等引起的后尿道、前列腺受压,造成盆底血液循环不畅及肌肉紧张或痉挛)、不适当的性生活频率(要么过于频繁的性生活或手淫,要么长时间没有性生活及手淫,这两个极端都不好)有关,因此,纠正前列腺炎症状首先你要纠正上述这些可能存在的诱因。

那么你也说了,你知道少熬夜少吸烟少久坐,那你就要去改变去纠正,这是很重要的。


三、虽然说目前症状上是考虑前列腺炎,但还是建议能够有时间了去当地正规公立医院进一步完善“尿常规、泌尿系+前列腺彩超”等检查,查准确点,,排除其他尿道炎症或结石等存在的可能性,这里说的是有时间了去查一下就行。



四、目前对你而言,建议的药物治疗;
1.目前有排尿症状,两个药物联用:
“盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每晚一粒”,连续口服4周;
“琥珀酸索利那新缓释片,每晚一片”,根据尿频尿急的好转情况,口服2-4周。

2.如果化验的尿常规或前列腺液白细胞数目升高,予以口服“左氧氟沙星片”,每天一次,一次0.5g,推荐口服商品名叫“可乐必妥”并且规格是一片0.5g的左氧氟沙星,口服2-4周。

3.建议可咨询下当地精神卫生科或者神内科,开一些抗焦虑抑郁和安眠作用的药物,比如“舍曲林片”,这类药物除了可以稳定心神让你睡的更好,也可以去改善你目前的排尿情况,这是非常建议的。



五、生活注意事项,再次强调下吧,要放在心上:
1.最好坚持每天去运动运动,比如跑步游泳等有氧运动锻炼;
2.不要长时间的久坐不动,也不要长时间骑单车和开车,不管工作还是学习,不要超过1个小时你就起来“摸摸鱼”、喝喝水、走动走动。
3.清淡饮食为主,不要吃太多辛辣刺激食物,不要吸烟饮酒,不要熬夜。
4.手淫频率还是一周一次就行。
5.不要过度的生活焦虑及抑郁,保持心情愉悦。
6.保持尿道外口清洁,勤换内裤,多饮水多排尿不要憋大泡尿。
葛玉坤医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2023年08月15日
第3次提问
坦洛新胶囊,我有在吃,但是感觉一晚上还是三四次,根本不管用啊,我看说明是有尿尿困难才吃这个,我尿尿不是很困难。就是次数多,每次的量少,您说的那些注意事项我都记住了。我现在就是需要请教您,我现在吃什么药最有用,像您说的,琥珀酸索利那新缓释片,只吃这一种药就可以了吗?像我这样的吃多久可以改善?有没有什么动作可以改善?前列康可以吃吗?用不用多服用几种药?我现在一到晚上就心里紧张,就怕晚上上厕所,我同事一晚上还不上一次,我是一晚上四五次。真的很苦恼。希望医生可以给予答案!

为保护用户隐私不显示图片

葛玉坤医生
反馈收到,稍等。
2023年08月15日
葛玉坤医生
①我说的是“坦索罗辛缓释胶囊”,不是坦洛新缓释胶囊,这两个是一类药物,但是坦洛新是一个国产药物,你改成进口版本的“坦索罗辛缓释胶囊,商品名,哈乐”,效果是不一样的。

②琥珀酸索利那新片,不是缓释片,我刚才打错了,这个药物和“哈乐”一起口服。口服至少一周会有作用。

③前列康其实没太大作用,你就口服我刚才提到的药物就可以。

④没什么动作可以改善,但是你要是每晚去坚持跑步,坚持一个月,会有改善。

⑤我刚才还提到“舍曲林”这类抗焦虑药物,这也是非常建议的,不要对这类药物有什么抵触情绪,觉得我没有精神疾病为什么吃这类药物,会不会有副作用,但事实上,你目前的状态已经是很焦虑的,而这类药物在帮助减轻夜尿,帮助睡眠方面有很大作用,一起口服就可以了。

⑥没有任何疾病说我一吃药就立马好了,你目前的情况也不是一夜出来的,都是平时日积月累的不良习惯形成的,所以要祛除这些症状,也不要太着急,药物配合每天的锻炼,是可以纠正过来的。

TA的问答

症状及患病时长:阴茎上长了一个类似毛囊炎的疙瘩,已经14天了,以前未有这种情况,最近几个月感觉一直上火 就医及用药情况:未就医,在吃牛黄解毒片和银翘败毒丸,外摸红霉素软膏 需要解答的问题: 这个疙瘩刚开始小,硬且疼,现在已变大变软且稍微疼,想知道这个疙瘩是什么,会是什么引起的,需要吃什么药,要注意什么症状及患病时长:一周 就医及用药情况:头孢吃了4天没有吃其他药物,有明显好转,但是久站和坐还是有坠胀感 需要解答的问题:你好大夫,本人怀疑是精索静脉曲张,阴囊摸着有一个硬团,有下坠和胀和灼热感,前几天坠胀,今天有灼热感,像我这种是附睾炎还是静脉曲张,除了吃头孢还需要吃什么药物,后期怎么治疗 过度手淫之后过多久会完全恢复大脑细胞和结构还有脑力?症状及患病时长:您好医生,从我有性生活以来,我就发现时间比较短,龟头比较敏感,基本上一两分钟就容易射了,从初中的时候开始就有手淫史了,每周至少有一次,是不是跟这有关系呢?我的包皮也割过了,也没有延长时间, 从上年开始才有相对比较规律的性生活,一周大概有一次左右,每次的第 1 次都是在两分钟之内就草草了事,但是紧接着做第 2 次的话,时间能维持个 10 分钟左右,如果这两次的时间间隔时间较长,超过半小时,可能也是很快就完事儿了, 之前咨询过其他医生,也是说可能有早泄的情况, 后期呢,我就一直在用复方利多卡因乳膏,有时候会涂抹的多一点,效果就会好一些,基本上一次也能维持个五六分钟左右,也没有吃过其他药物 医生 如果长期,每次性爱都用这个复方利多卡因乳膏的话,对身体有影响吗?我感觉用这个乳膏,我的效果挺好的, 还有就是之前找那个三甲医院的中医号过脉,说我脾肾阳虚,建议我去调理一下,说对这也是有帮助的,想听听您的建议 不怎么抽烟,但是会有喝酒应酬, 或多或少的熬夜, 11:00~12:00 才睡觉 最近经常运动,游泳,羽毛球 就医及用药情况: 需要解答症状及患病时长:夜尿多,一晚上差不多4-6次,每次尿量也不多,但是每次都是被憋醒的!而且尿尿有一种压迫感。不是特别通畅!有时候用手快速按压小腹才会尿出来!阴囊潮湿,每天都洗澡,内裤也很宽松。洗完澡晾干后阴囊还是潮湿,这种症状有半年多了! 就医及用药情况:目前没有吃药。只吃了知柏地黄丸!才吃了两瓶! 需要解答的问题:我现在需要吃什么药可以改善夜尿多,阴囊潮湿这个病状!之前拍了片子,说是有点前列腺增生