问题详情

您好，我是武岭医生，感谢您的信任，我将竭尽全力为您解答。

但是我还需要了解更详细的病情才能准确的帮您诊断，下面会提出一些问题，请您尽量全面详细的回复，把病情描述的越详细对诊断有帮助。

现在正组织语言回复您，大概半小时以内完成，这一条请先不要回复，避免浪费一次追问机会，稍后有问题，请尽量全面一次性提出。

您好，请回答下面的问题：
1.头晕是突然出现的，还是逐渐出现的，头晕出现多长时间了？是躺下的一瞬间头晕还是一直头晕？头晕能持续多长时间？1分钟？10分钟？30分钟？
是感觉天旋地转，视物旋转，还是头重脚轻，昏昏沉沉？
头晕倒地是神志不清了吗？
有没有耳鸣和听力下降？
有没有恶心呕吐及头疼？
有没有肢体活动不灵，肢体麻木？
头晕是持续性的，还是一阵儿一阵儿的？
头晕跟体位有没有关系？比如说，从平躺着到起立时，或者转身转头会不会头晕？您现在是头晕还是头沉？
除了头晕，还有别的不舒服吗？颈椎疼不？头后枕部疼不？
2.以前出现过类似的头晕吗？什么情况下头晕能好转？贫血吗？
3.最近劳累不？睡眠怎么样？情绪怎么样？
4.您腹泻了几次，都是水样便吗？肚子疼吗？

您好，感谢您回复的特别全面，您先别着急，我详细的给您讲讲。

首先，我和您讲解一下头晕，头晕是—个综合病症，为头昏、头胀、头重脚轻、眼花等的感觉。
原因可能是以下问题：1、耳部疾病如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。如阵发性位置性眩晕、美尼尔氏综合征、耳石症、内听动脉堵塞等。上述病症一般伴有视物旋转和耳部症状如:耳堵感，耳鸣，听力下降。
2、神经系统病变如大脑、小脑、脑干病变、脑外伤、某些类型的等都可出现头晕。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕。脑部病变导致的头晕一般还会伴有饮水呛咳，吞咽障碍等神经功能缺损症状。
3、全身性疾病很多全身性疾病均可导致头晕，比如血管疾病，阵发性心动过速、阵发性心房纤颤，代谢性疾病、肾上腺皮质机能减退等。有时也可能会有头晕的症状。
4.颈椎病患者的椎基底部动脉会受到压迫，因而引起脑部供血不足，以致出现头晕，这种情况多发于颈部活动幅度较大的时候。此外，长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉紧张，动脉供血受阻使，也能引起头晕。有时感觉头皮手指发麻、发凉，肩痛，有沉重感，甚至伴有恶心、心慌等症状。
5 眼源性眩晕多由、视力疲劳、眼外伤等眼疾引发，症状一般比较轻。
6精神性头晕精神性眩晕是指由神经官能症、神经衰弱、焦虑、失眠、抑郁、癫痫等精神疾病引起的头晕。
7血黏度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。
8脑动脉硬化患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。
9药物以卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性多表现为神经衰弱综合征，以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状，有体温减低、食欲减退等。
1.因为您非常年轻，没有高血压等基础疾病，脑血管疾病可能性较小，因此结合您的情况，我的考虑：耳石症的可能性较大，病因跟您最近劳累熬夜有关。
2.您恶心的感觉出现在头晕之前，所以跟进食不干净的食物有关，但是耳石症它也会加重恶心，甚至出现呕吐等情况。您别太担心，腹泻一次可以再观察一下，多喝水，多休息。
3.如果您眩晕仍有发作，可以口服敏使朗对症治疗，并且好好休息，近两天少活动，特别是头部，如果服药后症状缓解不明显，到家附近三甲医院完善头部CT检查及前庭功能测定，眼震电图检查。如果腹泻和呕吐次数过多，您需要到医院补液治疗，以防电解质紊乱。
4.如果需要开具敏使朗，您再联系我。祝您早日康复。

您好，抱歉，让您久等了，我换手机但是微信没有换到新手机上，所以没有接收到，抱歉，马上给您回复。

1.您好，通过您的描述，我的考虑：您良性位置性眩晕（耳石症）的可能性较大。我先给您讲讲什么是耳石症。如果发病的时候都是在体位改变的情况下，并且感觉视物旋转天旋地转，伴有恶心呕吐，而且持续时间不长，大概30秒到一分钟左右，那么我考虑，良性位置性眩晕（耳石症）的可能性比较大，良性位置性眩晕（耳石症）这个疾病，就是在一个特定的体位，比如从躺下到坐起，或者仰头取物，低头，转身转头的时候出现的，短暂的眩晕。它一般出现在特定的体位，所以您感觉发病有概率，耳石症会出现心慌出汗的情况。


2.治疗：一般来说，耳石症经过复位治疗后，有些患者会感觉头沉，大概一周左右症状能恢复正常，您可以口服倍他司汀（敏使朗），每次一片，每天三次，可能服药后症状就慢慢好转了，而且这两天动作建议缓慢，转身转头的时候必须缓慢。

3.预防：注意休息，加强运动，营养均衡，适当补钙。注意一下，有没有听力下降，如果眩晕反复发作，并伴有听力下降，建议到医院耳鼻喉科进一步就诊，除外其他疾病。

4.您如果腹泻的不严重可以口服整肠生等调节肠道菌群失调的药物，如果发热和腹泻重的话需要及时就诊。