黄振
主治医师
神经外科
聊城市人民医院
休息中
5.00分
月回答 7
2024年04月10日
症状及患病时长：左腿大腿外侧腿麻，右腿一点事没有，不影响运动，走路也没事，腿伸直或者站那不动，又或者站立左腿受力大的时候腿麻明显，屈腿能明显缓解，症状大概持续一周左右，刚开始不明显，这两天腿麻的频率跟麻的程度明显高了一些？
就医及用药情况：没有就医和用药
需要解答的问题：可能是什么原因导致的，需要怎么治疗和缓解？
你好，您的问题我已经看到了，请稍作等待，不要着急，稍后给出病情分析，您还有两次回复机会
2024年04月10日
您好，根据您的病情描述症状描述来看，这么年轻的情况下，近两天出现一侧下肢麻木，感觉异常，首先考虑的是近期久站久坐过度劳累引起的可能性最大。而且很大的概率考虑存在腰椎疾病的可能性，最常见的就是腰椎间盘突出，压迫神经，从而导致肢体麻木的现象出现，如果症状比较轻微的话，可以先注意保持站姿坐姿注意多。休息，大部分患者症状可以自行改善。如果症状十分明显比较严重的话，可以考虑完善腰椎磁共振检查，明确神经卡压的具体情况。下面简单的介绍一下可能存在的疾病，然后指导下您下一步该如何处理。
腰椎间盘突出作为腰椎比较常见的一种疾病，大多数都是由于患者长期久站久坐，过度劳累或者是长期缺乏运动锻炼，导致腰椎间盘向后突出压迫血管还有神经，从而产生一系列的症状，最为常见的症状就是腰部疼痛以及下肢放射性疼痛，活动受限。 CT还有磁共振检查可以比较好的明确腰椎间盘突出的具体情况，治疗上来说症状轻微的患者就是一个多休息为主，可以适当的口服一些营养神经的药物或者是配合针灸理疗。如果症状比较严重的话，你这个保守治疗效果不好，才建议手术治疗。
然后结合您现在的具体情况来看，首先呢，您麻木的位置区域较小，那么大概率考虑并不属于十分严重的疾病，而且随着时间的推移症状得到了缓解，如果想进一步明确诊断的话，那么可以考虑完善肌电图或者是腰椎ct以及磁共振检查，明确是何种原因导致。如果暂时不想做检查的话，那么可以先注意休息，少走路不要过于劳累，到第1、3个月或者半年的时候看看症状是否仍然存在，如果明显缓解的话，那么不做干预也是可以的，如果持续进行性加重，那么可以考虑尽早做检查之后指导下一步治疗，基本情况就是这个样子，所以无需特别担心。
腰椎间盘突出作为腰椎比较常见的一种疾病，大多数都是由于患者长期久站久坐，过度劳累或者是长期缺乏运动锻炼，导致腰椎间盘向后突出压迫血管还有神经，从而产生一系列的症状，最为常见的症状就是腰部疼痛以及下肢放射性疼痛，活动受限。 CT还有磁共振检查可以比较好的明确腰椎间盘突出的具体情况，治疗上来说症状轻微的患者就是一个多休息为主，可以适当的口服一些营养神经的药物或者是配合针灸理疗。如果症状比较严重的话，你这个保守治疗效果不好，才建议手术治疗。
然后结合您现在的具体情况来看，首先呢，您麻木的位置区域较小，那么大概率考虑并不属于十分严重的疾病，而且随着时间的推移症状得到了缓解，如果想进一步明确诊断的话，那么可以考虑完善肌电图或者是腰椎ct以及磁共振检查，明确是何种原因导致。如果暂时不想做检查的话，那么可以先注意休息，少走路不要过于劳累，到第1、3个月或者半年的时候看看症状是否仍然存在，如果明显缓解的话，那么不做干预也是可以的，如果持续进行性加重，那么可以考虑尽早做检查之后指导下一步治疗，基本情况就是这个样子，所以无需特别担心。
最近换工作了，确实是久站的工作，因为工作是站班，一天要站比较久，另外我上一份工作做了半年多，是坐电脑前办公的，坐很久，我目前的症状是否与我工作环境变化有关系呢？
2024年04月10日
您上述症状是和您的工作环境有一定关系的，久站久坐均有可能会导致您现有症状出现或者加重，所以可以考虑注意多休息，注意自己的站姿坐姿，大部分通过休息之后症状可以得到明显改善的，无需特别担心。😊
2024年04月10日
我刚才回忆了一下从开始到现在症状的变化过程，最开始也就是我还没有开始现在站班的工作的时候就已经有预兆了，左大腿外侧(也就是现在腿麻的部位)会莫名其妙的类似抽筋一样闪一下那种感觉，后来坐着的时候，腿突然麻了一下，我以为是静电那种，并没有在意，现在腿麻的很明显了，这个过程大概也就一周左右，目前我是上了六天班，但是腿麻是在上班前面试时候已经有了，只是当时不明显，没有在意，这是最后一次提问机会了，麻烦您在帮我分析一下，感谢您。
2024年04月10日
像腰椎疾病一般来说会由于您长期站姿坐姿不正确或者是长期劳累缺乏运动锻炼引起，所以说现在出现的症状都是之前长期日积月累引起的，症状来看，可能比较明显是因为近期劳累加重导致，总体来说还是考虑上面所描述的疾病可能性最大，如果您比较担心的话，个人建议您去医院完善磁共振检查就可以比较好的明确诊断，如果不想去做检查的话，那么就注意多休息，一般来说一个月左右症状应该可以得到明显缓解的，不需要口服特殊的药物进行治疗，总体来说和上面所分析的并无出入，大概率考虑腰椎疾病的可能性最大。但如果想明确诊断的话，必须要结合查体以及影像学检查才行，基本情况就是这个样子，无需太担心的。放心即可
TA的问答
症状及患病时长：左腿大腿外侧腿麻，右腿一点事没有，不影响运动，走路也没事，腿伸直或者站那不动，又或者站立左腿受力大的时候腿麻明显，屈腿能明显缓解，症状大概持续一周左右，刚开始不明显，这两天腿麻的频率跟麻的程度明显高了一些？
就医及用药情况：没有就医和用药
需要解答的问题：可能是什么原因导致的，需要怎么治疗和缓解？
症状及患病时长：
我母亲66岁，体重88公斤（肥胖），有一些基础疾病，高血压，痛风，甲减，均有在吃药
症状: 因为痛风和甲减再次复发，导致脚趾头痛，然后整个面部浮肿，人精神状态也不算好，看他走路有点蹒跚，动作有些迟缓，精神状态不是很好。
所以让母亲做了一次全面体检，其中头颅MRI平扫结果,显示有好几项问题: 脑内多发缺血灶，脑萎缩，脑膜瘤等，见附件影像报告。
这是第1次做脑部检测，不知道严重程度怎么样，非常担心。
附件有脑扫描影像，还有一些相关检测
就医及用药情况：
1：前1个月吃了2盒非布司他，
因担心非布司他对肾脏有损害，现在停了
2：高血压的药，每天都还在吃。
3：甲减，一直都在吃优甲乐，每天吃一粒半
4，每天都有再吃两粒钙片。
需要解答的问题：
1，报告显示脑内多发缺血灶，脑白质变性，脑萎缩，多发性脑腔隙灶，脑膜瘤，一下子这么多问题，这些有相关性吗？
然后现在根据这个检测结果，能判断问题严重不？
2，接下来我们应该怎么做？
需要怎样用药，或进一步做哪些治疗或检测吗？
3，这些情况能治疗好吗，后面还会不会更严重？
如果严重的话会带来哪些明显症状？医生您好！刚才我在厨房做饭时，蹲下起身不小心头部撞到橱柜，头顶一下就起了一个大包，做饭过程中也有些头晕。现在过去约半个小时，吃完饭后我检查了一下头顶，发现有一个小伤口出血了，目前不流血了，如图所示。且伤口边缘能摸到半个鸡蛋大小的包，按压痛痛的，不按压也会有隐痛。而且撞到的那一下好像有点扭到颈椎，现在往一边转脖子也有点痛。除了上述症状外没有别的表现，无恶心呕吐抽搐等反应。
请问医生，这种情况我需要如何处理？会内部出血吗？要涂点什么药吗？
这么晚打扰您了，不好意思。谢谢您的解答！症状及患病时长：男，36岁，1月24日早上家人听到我打呼噜，试着叫醒我，听说当时我翻来翻去，嘴里噗噗的吐口水泡沫，起来躺下，大约五六分钟后才醒来（有意识），后来家人问我那段时间发生的事情，我竟然不知。后续的一周有些瞬间感觉来到一个新的城市，回到了高中时代。
1月25日早上醒来突然肩膀疼，起初以为是落枕了，后来照镜子发现两边肩膀骨头不对称，赶紧去急诊发现是右壁胳膊脱臼。后续一周感觉和1月24号之后感觉一样。我怀疑可能是自己半夜又发病，无意识的胳膊受伤导致脱臼，等自己早上才发现。
后来决定查查自己的脑子是不有什么问题……
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您帮我看看这个ct诊断结果严重不，需要怎么治疗？症状及患病时长：黄医生您好！我父亲今年46岁，今年1月17日（距今约47天）在工地干活突发脑出血。他已经发现高血压四五年并持续用药控制，但是此前一直吸烟二十多年（大概一天一盒），戒酒有四年左右，身体有些肥胖。
就医及用药情况：我父亲是右侧基底节脑出血，出血后意识清醒、左侧偏瘫，就近送到县医院进行保守治疗，查明出血20ml左右，期间保守治疗，期间没敢转院。情况稳定后转到市医院，医生认为我父亲情况特殊，脑水肿无法吸收，所以就做了微创引流手术。术后十天左右转到了康复医院，现在已经进行了十五天的康复，目前左侧偏瘫稍微好转，小臂小腿勉强能动，手脚不能动，可以持续站立半个小时。五天前我们拍片子检查术后吸收情况，大夫说吸收不错，我看到还有较大条形水肿区域，担心吸收不好，留有后遗症。
需要解答的问题：
1.是否会出现其他后遗症，并发症？
2.需不需要去大医院进一步检查？
3.预计恢复情况如何？能否恢复正常后继续投入工作和生活？
（以下图片分别是第一天脑出血、脑出血术前一天、脑出血术后一天、五天前的CT片子）
