2023年11月29日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:全身PET-ct结果出来了,病人这个情况还有必要做化疗吗?化疗是不是也只能延长寿命到三年左右?家里农村的条件不好,治疗费用负担不起!想放弃又舍不得,毕竟我爸爸才61岁,麻烦您客观帮我给个建议,在此感谢您了😭😭😭

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2023年11月29日
马瑞医生
您好,感谢信任!
根据PET-CT检查及病理活检结果来看,您爸爸目前可诊断为霍奇金淋巴瘤伴全身多处淋巴结转移,伴脾脏转移,提示为恶性肿瘤晚期(4期)。霍奇金淋巴瘤总体预后较好,但到了晚期,总体预后较差,5年生存率仅在30%左右。也就是说有30%左右的患者可能生存5年(包括做治疗后)。如果不治疗,几率更低。

好在近些年国家对霍奇金淋巴瘤的研究也比较多,治疗方法也比较成熟,基本都是化疗为主,如果经济条件允许可以联合靶向治疗。后期治疗失败还可选择免疫治疗。化疗目前各医院基本都按照统一指南,相差不大,包括ABVD方案、ICE方案、DHAP方案等。费用也不高,一次大概1万元,如果担心费用,建议可在当地县医院肿瘤科做,新农合报销比例会比较高,报完一次可能只需要3000元左右。一般化疗6-8个周期。化疗期间会定期复查,如果疗效不好可随时更换方案或者暂停。
另外,肿瘤晚期做抗肿瘤治疗并不完全是为了延长患者生命,还为了延缓肿瘤进展速度,减轻患者痛苦。如果完全放弃,后面可能会更不舒服。建议还是先做化疗,如果担心不能耐受副反应,可以减量做。
2023年11月29日
马瑞医生
另外,您爸爸的免疫组化结果中显示CD30阳性,目前也有一种专门针对它的靶向药叫维布妥昔单抗
,效果较好,不过费用比较高,一次要2-3万。暂时可以不用考虑。化疗相对而言,有效费用又相对低,更为推荐。
再者,建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,避免过度劳累,避免过度焦虑紧张,以免加重不适症状。饮食上可清淡饮食,可以适当进食小米粥、面条等食物,避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我奶奶入冬时开始咳嗽,痰较多,气短 就医及用药情况:刚开始以为是流感,在诊所就医后输了半个月的液体,不见好转,后去医院检查,诊断为肺腺癌,此时咳嗽时痰中开始带有血丝 需要解答的问题:现在想向您咨询一下治疗手段及建议 症状及患病时长:5-7年 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:医生您好 我弟五年级时发现腿部淋巴结肿大 当时并没有在意 今年高三发现肿大的厉害 但是对身体没有什么影响 平时活蹦乱跳的 不疼 只有按着才疼 会移动 在县医院拍的结果是这样的 县医院说的结果有模棱两可 请您再帮看看 症状及患病时长:半月前确诊肺腺癌晚期 就医及用药情况:正在服用奥希替尼 需要解答的问题:奥希替尼耐药时间大概多长?耐药后怎么办,基因检测中的这个BRIP1 突变,耐药后可以吃奥拉帕利靶向药么,检测结果里面是不是丰度越高靶向药效果越好? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:全身PET-ct结果出来了,病人这个情况还有必要做化疗吗?化疗是不是也只能延长寿命到三年左右?家里农村的条件不好,治疗费用负担不起!想放弃又舍不得,毕竟我爸爸才61岁,麻烦您客观帮我给个建议,在此感谢您了😭😭😭症状及患病时长: 2023.8.7体检,CA724数值56.4,其他标志物正常范围内,幽门螺杆阴性,腹部彩超正常,肺部做了CT,有小结节 2023.8.11复查 CA724数值88.92,医生建议胃肠镜,结果,糜烂性胃炎2级,贲门炎,食管胃粘膜异位。医生开了两周胃药。建议动态复查724 2023.10月,因为闭经两月,去了医院,医生开了黄体酮和优思悦调经,优思悦吃三个月,现在是第二个月。 2023.11.25,想着有三个月了,复查724,数值206,有点害怕 2023.11.26 去了武汉人民医院复查数值186,医生说可以做一个增强CT 需要解答的问题: 1.医生您觉得现在有没有必要做增强CT,还是继续观察 2.数值三个月内升到206和我吃优思悦调经有关系吗,要等停药后做复查吗