2023年09月08日
第1次提问
症状及患病时长:甲沟炎,差不多10天前感染,本月6号症状加重。 就医及用药情况:6号就医,开了百多邦,阿莫西林。 需要解答的问题: 从6号开始症状加重,开始肿胀,疼痛难忍,今天更是疼到睡不着,到本地人民医院看了外科医生,重新开了西力欣消炎药,因实在疼痛难忍,本人要求开点止痛药。医生开了一盒西乐葆塞来昔布。请问医生,现在这个期间是不是只能吃药控制?本地医生开的这款西乐葆是不是得谨慎服用?

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2023年09月08日
薛小玫医生
您好,非常感谢您的信任,让您久等了。
问题已收到,看过病史描述,请您耐心等待哦,稍后给您详细回复,谢谢您的理解。
2023年09月08日
薛小玫医生
图片看红肿明显,首先需要消肿。
需要评估下皮下或者甲下是否有积液或者积脓,如果有需要排出来。也就是说按压甲周皮肤,是否有软软的波动感,像是有液体在下边的感觉。
如果仅仅是肿胀,可以酒精纱布湿敷,一则有消炎杀菌的作用,二来有消肿促进收敛的作用。每次十分钟,一天两次。

炎症消退后,也就是红肿消退后,需要明确下是否有甲刺或者异物刺激甲周软组织,如果有需要去除,防止复发。

以后剪趾甲不要抠剪两侧缘,平着剪就可以。
如果剪成圆弧形,容易遗留甲刺,会导致嵌甲行形成,导致甲沟炎发生。
2023年09月08日
薛小玫医生
止疼药物的话,它并不能治疗甲沟炎,只是可以缓解疼痛。
消炎药物是可以继续口服的。不超过两周。

您酒精湿敷后,外用百多邦软膏,一天两次。止疼药物的话,疼的厉害再吃。不疼不吃。
近期穿宽松鞋子,避免挤压。
可以适当抬高患足,减轻肿胀。
2023年09月08日
第2次提问
医生你好,目前自己吃药观察发觉肿胀和指甲周围的发白越来越严重,像这样的话到时候需要拔甲治疗吗?吃药消炎感觉起不了作用。后面两张图是昨天的。

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2023年09月09日
薛小玫医生
不好意思久等了

目前看图片确实又加重。
甲下发白的话,需要考虑甲下积脓的可能性很大。这个就需要切开引流,把脓液放出来才会好转。
我们这边是不建议拔甲的,可以在趾甲上开一个小窗,或者如果在甲根部的皮肤上切一个小口脓液能流出来就可以。
因为趾甲本身没什么问题,拔甲的话,损伤比较大,而且趾甲生长很慢,完全长出来需要半年到九个月的时间,所以一般不会轻易拔甲。

建议尽快去当地医院检查,皮肤外科或者普外科都可以。