症状及患病时长：孩子三岁，9.19发现左大腿及左右脚大脚趾旁边三处各一红肿处，其中右脚趾旁及左大腿红肿处都有发硬发热，至9.22大腿红肿发硬发热症状扩大，由之前的葡萄粒大小到巴掌大小。孩子描述很发痒，稍微痛。这个情况不知道是被什么咬了。就医及用药情况：9.21和9.22都去当地看了医生，给开了地氯雷他定悬剂和罗红霉素悬剂及醋酸泼尼松片在吃着，那氟沙星软膏和川百止痒洗剂在擦着。做了血常规。这边诊治为感染及丘疹性荨麻疹。需要解答的问题：这几天大腿红肿处继续在扩大，想问问医生这个情况是否合理，是否有其他更好方法处理。谢谢您！图片是20-21-22的红肿变化及血常规结果。|皮肤科|丁香医生

2023年09月22日

第1次提问

症状及患病时长：孩子三岁，9.19发现左大腿及左右脚大脚趾旁边三处各一红肿处，其中右脚趾旁及左大腿红肿处都有发硬发热，至9.22大腿红肿发硬发热症状扩大，由之前的葡萄粒大小到巴掌大小。孩子描述很发痒，稍微痛。这个情况不知道是被什么咬了。就医及用药情况：9.21和9.22都去当地看了医生，给开了地氯雷他定悬剂和罗红霉素悬剂及醋酸泼尼松片在吃着，那氟沙星软膏和川百止痒洗剂在擦着。做了血常规。这边诊治为感染及丘疹性荨麻疹。需要解答的问题：这几天大腿红肿处继续在扩大，想问问医生这个情况是否合理，是否有其他更好方法处理。谢谢您！图片是20-21-22的红肿变化及血常规结果。

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2023年09月22日

王光平医生

您好，感谢您的信任。

考虑是丘疹性荨麻疹，或为虫咬皮炎。蚊虫类叮咬所致。孩子反应这么重，虫子叮咬可能性大，血中白细胞高、嗜酸性粒细胞高也支持。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。

治疗：口服药同意当地的意见，外用药建议改为：地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏，每日2次，这是激素软膏，短期用安全、起效快，平时多做冰敷，消肿止痒。2周内基本就好。注意避免去蚊虫多的草丛等。平时出门可以用些驱蚊虫的产品。

红肿还在加重，不要紧张，前5天都在过敏的急性期，虫子进入体内的“毒液”还没完全清除，所以体内的免疫反应剧烈，不要紧张。过了一周就开始走下坡路了。祝早日康复！