2024年01月09日
第1次提问
症状及患病时长:面部皮肤(发际线、眉间、下巴)偶有痤疮,鼻翼两侧一直发红;近半年来胸膛处一直有红肿闷痘、粉刺、黑色油脂粒、白色油脂粒等现象,刺挠胸口皮肤后容易发红、发痒和肿。自觉胸口处的毛孔较大。 就医及用药情况:面部痤疮涂抹壬二酸霜或红霉素软膏;半年前鼻翼两侧发红处会涂抹他克莫司,自觉无效果后便停用他克莫司,转涂壬二酸霜;胸膛会夜间涂用阿达帕林软膏,白天涂用克林霉素甲硝唑搽剂,但效果一直不好。 需要解答的问题:1.面部的痘印可以采用哪些途径减淡呢? 2.鼻翼两侧发红应该如何解决? 3.胸膛处是痤疮还是属于毛囊炎呢?应该如何控制和解决?

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2024年01月09日
潘明孟医生
抱歉,您稍等一下哈
2024年01月09日
潘明孟医生
抱歉,让您久等了!
您面部主要是一些少许暗淡的印记,这种可以直接阿达帕林涂抹就行的,这也有利于痘印的消退,又有预防痘痘和治疗黑头粉刺的效果的,但是要避免鼻翼和两颊红的地方,至于那些红色痘印,可以外用喜辽妥软膏,一天两次,这个有抗炎,有助于红色痘印的消退。
鼻翼发红如果是这样,建议您可以继续用壬二酸,因为这个地方经常是脂溢性皮炎,然后因为经常反复发作,您若有条件,这个位置可以到医院做一下PDL激光或者光子嫩肤,或者刷酸,有利于红的消退和减少其反复发作的,做完能碰水,加强补水保湿防晒就行,当然也可以全脸做,刷酸和激光都可以减轻痘印和痘痘消退快些,比外用药膏效果更好。
脸颊红的地方也是可以玫瑰痤疮,可以继续壬二酸涂抹的,因为不重。
胸口的这些因为有粉刺,红痘痘大小不一,有脓头,所以会考虑也是痤疮,就是痘痘,因为这边有容易红,痒,肿,那克林霉素甲硝唑抹剂不要涂抹,这个有酒精,有时候容易刺激,这几个反复发作,而且又脓头,您直接米诺环素,一天一次,一次50毫克服用上去吧,然后等这些红痘痘消退了,这个地方持续涂抹阿达帕林,克林霉素甲硝唑就不用了,那个毛孔粗大处倒是可以持续涂抹阿达帕林,跟那旁边白色的粉刺一起涂抹,这些红痘痘消退了后可以整片胸部持续的涂抹阿达帕林的,因为其他地方还有挺多粉刺的,如果一直没有好,可以考虑再次服用异维A酸,因为这些粉刺还是比较大个的,怕有时候单纯外用药不好压下来。
2024年01月09日
第2次提问
谢谢您~但是我还想问,胸口这个有没有可能也是马拉色素菌感染呢?我看马拉色素菌感染的溢脂性皮炎治疗和痤疮的治疗似乎不太一样
2024年01月09日
潘明孟医生
您好!
说真的,一开始结合您所说,我也是在考虑有没有合并马拉色菌性毛囊炎可能,但因为红疙瘩大小不一,周围又有粉刺,所以会首先考虑痤疮,马拉色菌性毛囊炎不能完全排除,所以会首先建议先按痤疮治疗。如果方便的话,其实最好是到医院刮一个脓头,真菌镜检一下看有无芽生孢子比较好的,排查有无马拉色菌性毛囊炎可能,实在不方便我们先按痤疮治疗,但一直没在好转,最好就查一下真菌比较放心或者联苯苄唑乳膏,一天一次也涂抹一些这些红疙瘩,这个有抗真菌的效果,可以治疗马拉色菌性毛囊炎,但至少要用一个月以上的时间的。
相当于有条件排查一下比较好,没条件可以先按痤疮,就是米诺环素阿达帕林治疗,也可以直接把联苯苄唑乳膏一天一次增加上去使用也行的
2024年01月09日
第3次提问
谢谢您! 那最后还有那最后还有几个问题 1.长期使用阿达帕林会有副作用吗?比如说,会不会导致长期涂抹的面颊部毛发生长(我自己感觉似乎有这个副作用,但不能确定是不是由于阿达帕林导致的) 2.像阿达帕林和壬二酸等药膏的使用有时间限制吗?(即,最长用多久就应该停用一段时间) 3.服用盐酸米诺环素后,多长一个时间,都还没有发现有好转,才需要考虑服用eva呢? 4.此次此次服用盐酸米诺环素,50毫克的,只需要一天一粒吗?整个服用疗程应该是多少盒呢?
2024年01月09日
潘明孟医生
您好!
正常皮肤用,问题都不大,但人的状态不是一成不变的,所以要根据皮肤的情况决定能否一直用,如果皮肤比较薄或者红或者有伤口,或者要备孕都不能用阿达帕林的。阿达帕林一般不引起毛发生长的。
阿达帕林可以一直用,只要皮肤没有红肿痛,薄或者生其他疾病就可以一直用。
壬二酸没有红没有皮疹就可以停用了,这个有点酸性,也是皮肤薄或者破口就不能用的。壬二酸长久性的研究比较少,所以没有皮疹和红都可以停用了。
米诺环素两周没有好转的迹象可以停掉,改为增加联苯苄唑乳膏,一天一次使用一下,用两周没有效果就可以改为异维A酸了,有效果就联苯苄唑乳膏用至少一个月比较放心。
米诺是一天一次,一次50毫克,量少点就够了,因为不重,用至少两周,有效果就直接用到好,一半也要一个多月的,想当于至少30粒以上,具体的看您的恢复情况了,比较不好评估,也可以用到两个月的。

TA的问答

症状及患病时长:面部皮肤(发际线、眉间、下巴)偶有痤疮,鼻翼两侧一直发红;近半年来胸膛处一直有红肿闷痘、粉刺、黑色油脂粒、白色油脂粒等现象,刺挠胸口皮肤后容易发红、发痒和肿。自觉胸口处的毛孔较大。 就医及用药情况:面部痤疮涂抹壬二酸霜或红霉素软膏;半年前鼻翼两侧发红处会涂抹他克莫司,自觉无效果后便停用他克莫司,转涂壬二酸霜;胸膛会夜间涂用阿达帕林软膏,白天涂用克林霉素甲硝唑搽剂,但效果一直不好。 需要解答的问题:1.面部的痘印可以采用哪些途径减淡呢? 2.鼻翼两侧发红应该如何解决? 3.胸膛处是痤疮还是属于毛囊炎呢?应该如何控制和解决?左脚小脚趾缝发痒,一个多月前有一小块脱皮,现在扩散了。 症状及患病时长:一个多月了 就医及用药情况:未曾就医 需要解答的问题:如何痊愈? 症状及患病时长:半年多点,脂溢性皮炎,反反复复。几乎长在头发或者眉毛中,或者周边。在头发中严重的部分会导致小面积的脱发。做过真菌检查 就医及用药情况:患病期间两次去医院检查,第二次之后病情有所好转,几乎没有了。所用药物包含(甘草锌颗粒,复方多粘菌素B软膏,酮康挫洗剂,还有一个止痒的以及涂抹的药膏具体记不清)。 在第二次就医后几乎完全康复,直到我2个月前出国来到澳大利亚,又复发了。严重的时候头上有如图中的大小的五处左右,小的十几处,面部。在我停止饮用本地牛奶(乳糖分解的牛奶)后一个星期内有快速的好转,大部分的都消失了,但是没有完全好转。 目前的情况是:头发覆盖区域,大的还剩1个(图中大小),中型2个,小型4-5个。就一直此消彼长的状态,头皮相关区域发痒(之前发痒程度低,此次高),近一个月有重新开始使用酮康挫洗剂,效果并不理想。最近三五次使用复方多粘菌素软膏,对小的效果明显,大的感觉反而加重了病情。眉毛区域在停喝牛奶后几乎完全康复。 需要解答的问题:我目前的情况应该怎么用药?药品请提供详细信息(国内的型号),我会寻找本地相关药物给您确认。能提供本地的当然更好。以及其他我应该注意的事症状及患病时长:10年 就医及用药情况:他克莫司,氯雷他定,克拉霉素缓释片 五维赖氨酸 硫酸氢氯喹 需要解答的问题: 脸发烫红,干燥,蜕皮 有白色小米粒小浓点症状及患病时长:两年 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,去年冬天找您看过脸,吃药吃了一个多月,感觉效果有一点,但是怕对身体有坏处,所以就没再吃下去了。今年冬天开始有的时候红烫很频繁,两颊有红斑,去医院诊断的是玫瑰痤疮和脂溢性皮炎,在洗完脸和湿敷洗液之后容易脱屑可以看下图片一。这种皮屑过一段时间就会自行消退,然后就容易泛红,有的时候会有点痒,摸起来很粗糙。正常情况是图片二。脸上出油比较多,现在用的是硼酸洗液湿敷消炎,但是湿敷完脸上特别干。护肤品只用了优色林舒安霜。出油很多,所以早晚都用洗面奶。治疗了一年多了,也去过很多次医院,但是治疗效果有限,红消退效果不是很明显,发红发烫时候的情况可以看下图片三。想问一下,这种情况有什么途径可以缓解红斑的情况吗?这种情况能否继续做湿敷治疗呢?对于玫瑰痤疮红烫该怎么缓解?