2024年04月15日
第1次提问
基本情况: 34岁,顺产两次,身体状况良好,无手术史。目前长期坐办公室,锻炼较少。10岁左右膝盖在沙石上摔过,没有去医院处理,膝盖中间有疤痕。22岁左右每天晚上在学校操场跑步半小时,跑了将近一年。 症状及患病时长: 以前从来没有疼过,上周开始膝盖外侧疼,具体痛点位置见附件,右边比左边厉害。静坐时能感觉痛点,按压时痛感加强,站立或走路有痛感。 就医及用药情况: 上周才开始疼,暂时没有就医,吃了几年钙片。 需要解答的问题: 1.可能是什么原因引起的膝盖疼痛? 2.目前的情况需要怎么处理? 3.半年前我的脚后跟开始疼,涂药一个多月后稍有好转;3个月前腰开始疼(拍过片子没有腰间椎间盘突出,医生说是腰肌劳损),用黄道益涂抹按摩后有好转,1个月前颈椎肩颈也开始有点酸疼,现在膝盖开始疼,这些症状之间有联系吗?

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2024年04月15日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,我认为你目前膝盖的疼痛可能是一个滑膜炎或者筋膜炎,这种情况一般来说和工作生活中的一些姿势不正确是有关系的,因为你提到你现在基本上是坐办公室工作,没有什么体育锻炼,所以应该不会存在一些外伤性的因素,至于小的时候这个膝盖受过伤以及上学的时候跑过步,和你目前的症状是没有任何关系的,那这个滑膜炎或者筋膜炎是怎么产生的呢?比如说你工作的时候坐办公室经常翘二郎腿或者一个腿压到另外一个腿上,或者你可能经常站立或者坐的姿势不是特别标准,可能就会出现这样的情况,原来你的脚后跟出现过症状,我判断是筋膜炎,后来又出现过腰肌劳损和颈椎的问题,你自己做了一些用药和治疗,也就慢慢好转了,其实这些病情本身之间没有直接的关联,但发生的原因可能都是一样的,也就是和你的工作生活习惯不好是有关系的。所以针对你目前膝盖的疼痛一样要积极的去处理,这样才能尽快恢复,第1点就是要很好的休息,这个休息不是让你坐在那里一动不动,而是要适当的活动,不要老是坐在那里,而且要保持标准的坐姿,下来走路的时候可以佩戴一个护膝保护,要避免下蹲和上下楼梯的活动等等。第2点就是建议要注意保暖,不能受凉,最好去医院做一些理疗,比如红外线的理疗等等,对你的恢复还是非常好的,没有条件的话,就适当的做一些热敷,可能也是有很好的帮助的,第3点就是要配合一些用药,我推荐外用氟比洛芬凝胶贴膏,口服西乐葆和迈之灵,这几个药的效果还是非常好的,可以考虑用上一段时间,等症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以你只要按照我给你的建议积极的去做一些治疗,你的症状应该还是可以慢慢恢复正常的,你不要太担心,只是等你的症状恢复了以后,你一定要去避免复发,比如不要长期久坐,要保持标准的坐姿,要做到劳逸结合,同时要建议你去适当的做一些锻炼,才能有效的避免复发,最推荐的锻炼就是游泳,不仅对你的膝盖比较好,而且对你的颈椎腰椎也是比较好的,建议要长期坚持锻炼。

以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2024年04月16日
第2次提问
感谢您专业细致的解答,还有几个问题想请教: 1.我以前有跷二郎腿的习惯但不多,这几年很少跷二郎腿了,目前的坐姿有3种,见附件,您帮我看看有哪些问题? 2.怎么才算标准的坐姿?您这边有参考图片吗?有的话麻烦您发我一下 3.这3个药是一起用吗?按照说明书使用吗?麻烦您帮我开个处方 4.这3个药可以长期服用吗?药效是只针对膝盖疼痛还是全身关节都适用呢? 5.今天我的脚后跟,腰和肩颈又疼严重了,您有什么治疗建议? 6.出现什么症状我需要去医院就医?需要做哪些检查? 7.我目前的状况,除了游泳还有其他推荐的运动吗?家附近没有游泳馆,比较难办 8.除了避免久坐,保持良好的姿势,适当运动之外,还有什么需要特别注意的吗?比如饮食方面是否需要注意? 期待您的解答!

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倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2024年04月16日
倪建龙医生
你客气了,关于你提出的几个问题,我也再帮你解答一下,如果你近几年翘二郎腿的动作相对比较少的话,那这方面的原因可能就不太考虑了,这种情况下我们就要考虑一些其他的原因,比如说是不是因为受凉引起的,从你发的三张照片来看,其实这三个坐姿都是可以的,应该来说第3个坐姿是比较标准的,也就是我们的腿要略微的伸直一点,这时候膝盖的压力是最小的,当然在坐的过程中,这三个姿势是可以随时调整的,至于标准坐姿的图片,我这边还没有,但标准坐姿的定义我可以跟你说一下,也就是在这个姿势下面,你的身体要处在一种生理的状态,比如说你的颈椎腰椎要处在一个生理曲度的状态,弯腰驼背或者含胸驼背或者低头,都不属于标准的坐姿,至于你的腿部,一定要处在一个让膝关节放松的状态,这就是一个标准的坐姿。我给你推荐的这三个药是要一起服用的,具体的用法用量,一会儿我给你开个处方,你可以参考一下。这些药肯定是不能长期服用的,在有症状的情况下就可以用一用,但是症状恢复了就要停掉,其他关节的疼痛也是可以用这些药的。如果你的脚后跟腰和肩都出现了明显的疼痛,那给你的建议就是要请假休息一段时间,然后到医院去做理疗,再配合我推荐给你的药,才能达到更好的效果。如果你的疼痛在短时间内突然加重,或者说按照我的建议治疗,1~2周以后没有明显的减轻,那我觉得你就应该要考虑到医院去看一看,要让门诊的医生检查一下你的情况,必要的话可能还需要拍片子。如果你暂时没有办法去游泳的话,等你的症状完全恢复以后,你也可以做一些其他的运动,比如在家里面做小燕飞或者臀桥等等。其他方面的注意事项我觉得并没有,饮食方面也是只要正常就可以了。
2024年04月17日
第3次提问
非常感谢您的解答,最后还想请教下: 1.您开的处方有剂量,是不是我把这个剂量吃完没有好转就需要上医院再看看? 2.您提到的这几个运动,是不是要等痛感消失了才能去做?我目前的情况可以做运动吗?哪些运动可以做? 3.我现在的情况适合按摩吗?我会按摩膝盖、肩颈周围的肌肉。 4.我需要补钙,或者其他营养素吗?钙片有没有必要继续吃? 5.自己在家热敷可以代替理疗吗? 6.我目前的情况,积极接受治疗大概需要多久恢复?能够完全恢复吗?年纪大了还会复发吗? 7.除了下蹲还有哪些比较伤膝盖伤关节的习惯或者动作要避免去做? 期待您的解答,祝您工作生活愉快~
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2024年04月17日
倪建龙医生
你客气了,我处方给你的药量不是特别的大,一般就是一周左右,如果用了有效果,我觉得应该要再继续用一段时间,不要着急到医院去复查,一般两周以后如果没有效果再到医院去看一看。我提到的锻炼方法确实要等局部的症状恢复了以后才能做,暂时是不建议做的,目前不建议做其他的运动。我觉得你自己按摩意义不是特别的大,所以我也不是特别推荐。在你这个年龄,我觉得没有必要补钙,也不需要吃其他的一些保健品。热敷是不能够代替理疗的。我觉得如果你能够严格的按照我的建议去做,一个月左右应该就能恢复正常,后期一定要去养成良好的工作生活习惯,同时积极的去做一些体育锻炼,就能够有效的避免复发。除了下蹲之外像跑跳或者爬山爬楼梯等等的活动,对膝盖并不是特别好,尤其是你的膝盖已经出现过问题的情况下。

TA的问答

症状及患病时长:足底跟足弓交接地方疼,得有半年了 就医及用药情况:只喷了红药气雾剂 需要解答的问题: 到底是怎么病,怎么治疗症状及患病时长:右侧大腿外侧肌肉间歇性酸痛,从去年11月某次跑步后开始出现,之后休息后有所缓解,前段时间恢复跑步又开始出现症状。左侧大腿后侧在跑步后有明显牵扯感,今年年初某次跑步后开始出现。 就医及用药情况:在医院做过彩超,医生建议去运动医学科就诊,但北京号难抢,故先在网上咨询 需要解答的问题:需要如何用药,如何治疗?症状及患病时长:半年以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我的左手手指中指最前面的关节 弯曲和伸直会痛,能弯曲的幅度比右手中指最前面的关节约少45度。日常生活中,因左手中指,不能用左手完成简单动作,比如不能用左手抬加满400ml水后的水杯;不能用双手搓抹布,因为碰到左手中指会比较痛,等等。直接按压该关节,只有一侧会痛(很痛)。我需要去看医生吗?有照X光片的必要吗?涂抹药物能治疗这个关节的疼痛吗? 背景:长期攀岩,推测是半年前天气冷的时候攀岩前没有做好热身运动,导致该关节出现问题。昨天晚上攀岩中,有个动作只用到了左手中指和无名指发力,但是就很痛。休息了一下好些,但是今早躺在床上能感觉到该关节疼痛。 症状及患病时长:lisfranc损伤 15号摔伤 就医及用药情况:当时直接去了急诊拍了x光说没伤到骨头就回家了 不过一星期还是肿的就去复查了磁共振ct 目前在住院消肿打了支具 15到22之间没用支具只做了抬高冷敷考虑保守还是手术 需要解答的问题:想问一下我这个情况能不能保守治疗 如果不能可以微创吗损伤原因+部位:损伤原因不确定,部位左膝关节 症状持续多久:3个月了 其他不舒服症状:平时一切正常,没有疼痛,蹲下到站起来这个动作也没有任何不适。下楼梯稍微有一点不适,但不疼痛。运动打篮球时偶尔不知什么动作或者单用左腿起跳时左膝会有疼痛,有时还会有左膝支撑力不足,突然左腿无力的情况。 就医及用药情况:最近有吃氨糖。 需要解答的问题:我这种情况能判断出什么原因吗?怎样才能康复呢?