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程小飞
副主任医师
肛肠外科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2024年04月19日
症状及患病时长：女，27岁，已婚，未生育，排便不顺畅，每次想排便，需要蹲下5-8分钟才能拉出，整个过程持续10分钟以上，久的时候20分钟。每日一次，时间规律，粪便形态正常。
就医及用药情况：无用药，有痔疮，不严重，体检肠道正常
需要解答的问题：你好医生，这种情况算不算便秘？能不能用开塞露使排便通畅一点？有治疗方法吗？想要丝滑的排便体验，很羡慕脱裤子就能拉屎。有的时候拉久了还会诱发痔疮。不严重，一天又缩回去了。担心以后变严重，想尽早改善。
2024年04月19日
2024年04月20日
你还没有回复我，再过5个小时之后就结束了
2024年04月20日
没做过肠镜，从小就这样，需要酝酿，不能立马出来
2024年04月20日
TA的问答
症状及患病时长：女，27岁，已婚，未生育，排便不顺畅，每次想排便，需要蹲下5-8分钟才能拉出，整个过程持续10分钟以上，久的时候20分钟。每日一次，时间规律，粪便形态正常。
就医及用药情况：无用药，有痔疮，不严重，体检肠道正常
需要解答的问题：你好医生，这种情况算不算便秘？能不能用开塞露使排便通畅一点？有治疗方法吗？想要丝滑的排便体验，很羡慕脱裤子就能拉屎。有的时候拉久了还会诱发痔疮。不严重，一天又缩回去了。担心以后变严重，想尽早改善。症状及患病时长：男，50岁。内痔位置在肛门内2厘米处。以前发作时，用马应龙3-5天即可见效。从23年开始，大便干燥时排便疼痛，出血（鲜红色），严重时导致肛裂疼痛，肛门水肿，用马应龙能缓解，时间要5-7天。另肛周湿疹，痒。患病从2019年冬季开始。
就医及用药情况：马应龙痔疮膏，益生菌。他克莫司（肛周湿疹）
需要解答的问题：
1/ 痔疮的治疗方案
2/ 肛周湿疹的治疗方案
症状及患病时长：男43岁。有混合痔病史，通过控制饮食和间歇性内外用药保守控制维持正常生活质量。本次咨询前除内痔便后带血无其他症状。
12月底发现肛门口内1点钟位置出现可触碰硬结，有压痛，加强用药后硬结缩小且无痛，遂减少至停止用药。
1月20日晚入睡前觉肛门口靠会阴处有刺痛，未理会。21日晨发现肛门外（左半部分）临近原有硬结处出现类疖肿硬结，有压痛和触碰痛。
恢复内服外用药至今日，肿块未消，但痛觉不明显，长期坐姿（如开车）并不觉得严重，唯独触摸肿块部分位置有刺痛。
无发烧高热恶寒现象。
就医及用药情况：未就医。
1月21日发病后目前外用百多邦加复方多粘菌素B软膏联合涂抹肛外肿块和肛内硬结。加白天用红古豆吲哚美辛呋喃唑酮栓塞肛，晚上睡前用九华痔疮栓塞肛。
内服:地奥司明3片次，日2次。人工牛黄甲硝唑胶囊2粒次日三次。环丙沙星0.25g3片每次，日两次。维生素c及B族适量。
需要解答的问题：请医生结合拍摄的病变部位图，帮忙确认可能病症。是否还能坚持进行保守治疗，还是必须手术？
图1为1月23日睡前拍摄。图2为1月26日早晨便后拍摄。照片下半部分正常颜色结缔组织为原有外痔皮赘组织。症状及患病时长：一年左右
就医及用药情况：马应龙
需要解答的问题：
5月份做了肛周脓肿手术。后变成肛瘘。7月份做了肛瘘手术，目前肛瘘完全痊愈也没有什么不适。但是菊花会比较潮湿。会有分泌物。需要经常清洗擦拭。以前也有这种情况但不是特别多。最近比较明显。去医院检查了括约肌医生也看过了。 说没事。但分泌物还是一直存在。像大便没擦干净一样。平时偶尔用马应龙涂一下。感觉作用不大。肛门偶尔瘙痒。症状及患病时间
病人女性85周岁，60岁确诊直肠癌做过切除手术，今年八月份新冠感染后反复发烧至今，尿频，偶尔阴道流少量淡黄色分泌物。9月做PETCT显示有多处转移，盆腔有巨大包块，彩超盆腔也看到包块。现在身体发热 持续低烧37.5左右，没有食欲 ，乏力，胃里发热难受，排便困难，大便颜色正常，不便血。
就医及用药情况：
治疗发热用药情况：第1次.县医院 头孢曲松钠 2次.长春 哌拉西林钠 穿心莲 3次.头孢哌酮 4次.头孢吡肟 炎琥宁 5次.中医院.头孢他啶 替硝唑 6次.氨曲南 左氧氟 甲硝唑 庆大霉素 氟康唑。 7次.氨曲南 左氧氟 用了3个半月。每一次用药停药间隔一星期左右又发热。还吃通便的药，芦荟胶囊 ，酵素，牛黄解毒片。
需要解答的问题：
想让大夫看下。发烧原因，以及有什么治疗方案能缓解病人病情恶化和持续发烧症状
