2024年04月30日
第1次提问
症状及患病时长: 2021年起右颈肩里有一个点感觉酸痛不适有异物感 逐渐开始刺痛灼痛刀割样痛 后发展到一根线状牵扯疼 右肩里根据体位不同会有气泡游走破裂感伴随疼痛 2022年起发展为右肩束带感伴随刺痛 后束带感逐渐加强 部位在右肩 有时横着箍有时竖着箍 像钢丝一样勒紧 偶尔还有气泡游走感 痛苦不堪 另外症状重时洗澡淋浴右肩和右臂感觉温度稍低一些 水流冲击感也弱一些 症状轻时温度觉就会恢复正常 就医及用药情况: 吃过各阶梯止痛药 吃到氨酚羟考酮 贴过芬太尼 均无效 吃过各种肌松药无效 甲钴胺无效 膏药无效 疼痛科手外科封闭打过好几个疗程均无效 做过两次手术 华山手外科的胸廓出口综合征手术和神经外科的脊髓电刺激手术 均无效 吃过各类抗抑郁药无效 加巴喷丁普瑞巴林无效 唯一有效的是安眠药思诺思 效果很快而且好 需要解答的问题: 麻烦医生看一下我的颈椎磁共振 说是有一个中央管轻度扩张 您看会不会是这个造成我的症状?还是颈椎病造成的?该如何缓解?另外为何只有吃思诺思可以立即缓解甚至消除我的捆绑感束带感恢复触觉温觉?该如何解释?

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黄立华医生
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2024年04月30日
黄立华医生
02:58
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黄立华医生
病灶如图所示

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黄立华医生
01:41
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2024年04月30日
黄立华医生
02:30
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黄立华医生
00:51
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2024年04月30日
第2次提问
感谢医生的耐心详细解答!我普瑞巴林和加巴喷丁都吃到说明书的最大剂量了 至少吃了三个月 没有效果 抗抑郁药吃过草酸艾司西酞普兰 度洛西汀 文拉法辛 黛力新 艾司唑仑 都最大剂量持续三个月以上 效果不明显 今天去做了增强头颅磁共振和脑电图还有自身免疫性肌炎抗体检测 目前来说只有这三个检查还未完善 颈椎磁共振上的中央管扩张观察了4年了没有变化 也有很多神经外科医生说不像是中央管引起的 现在我很迷茫 到底病因是什么 该如何缓解呢?期待您的解答!谢谢!!!
黄立华医生
你好,你的补充我看到了,请稍候。
2024年04月30日
黄立华医生
02:14
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2024年04月30日
黄立华医生
度洛西汀和普瑞巴林的药理机制如图。

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黄立华医生
01:24
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2024年04月30日
第3次提问
如果是中央管扩张引起的 那是不是就没有办法缓解了?只能观察?现在的症状很重 无法正常生活 还有什么检查或者药物治疗我可以尝试一下的嘛?谢谢医生了!救命!
黄立华医生
你补充的情况我看到,请稍候。
2024年04月30日
黄立华医生
02:33
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黄立华医生
免费赠送你一次追问机会
黄立华医生
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2024年04月30日
第4次提问
谢谢医生!巴氯芬和妙纳哪种比较适合我现在的情况
2024年04月30日
黄立华医生
01:03
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TA的问答

症状及患病时长: 两年前有一个月,出现连续失眠,站不稳,头晕,颈椎拍片变直,但骨科医生说问题不大,后面看了中医,脑补供血不足,说焦虑症,那时候吃两周中药,失眠情况好了很多。 这两年睡眠情况时好时坏,只要不想事,还是能入睡。今年三月份生了小孩后,感觉失眠情况严重很多,入睡困难。 肩颈长期酸疼,没睡好,会更加严重,右边不舒服更明显。 今年七月份开始出现胸闷气短,呼吸不到底情况,要大口呼吸才舒服,喉咙也不舒服,持续了两三个月,中间看了呼吸科,心电图、肺部ct啥的都没问题,今年三月份心脏彩超、心肌酶也都查过没问题,颈椎也ct,医生也没说啥。 十月份呼吸不到底情况好了很多,但出现严重失眠情况,入睡困难,经常整晚没睡。吃了一两天中药,呼吸气短好了,但只要白天睡了呀,晚上就睡不成,没睡好,第二天肩背疼痛十分明显。睡好了,第二天会感觉身体十分轻松。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2周 就医及用药情况:抗生素眼药水 需要解答的问题:2周前散步的时候感觉有点头晕炫,持续1分钟, 前几天也有点晕眩持续几分钟, 躺下好了。 今天早上看手机, 中间有4次,每次一秒钟, 那一秒钟头好像被东西从上面拽了一下,那一两秒钟感觉有点蒙,类似想晕厥,发作一秒钟完了又缓过来了。 我想这是不是猝死了? 我需要做什么检查? 最近3周一直花粉严重过敏,耳朵鼻子喉咙眼睛都有点发炎。吐痰颜色发黄, 耳朵有点流水,还堵一些听力(有中耳炎), 眼睛花粉不舒服,用手揉发红了,拿了抗生素眼药水昨天开始用。 昨天拿了花粉过敏药也刚刚开始吃。 这个晕眩我不清楚和花粉过敏是不是同一件事。 耳朵里堵,有点昏昏沉沉的,鼻塞也感觉胸闷气短的,没有胸痛,没有头疼,没有失眠,没有牙疼,眼睛视力正常, 没有重影,身体不麻, 说话清楚,没有肋骨疼。 症状及患病时长: 2021年起右颈肩里有一个点感觉酸痛不适有异物感 逐渐开始刺痛灼痛刀割样痛 后发展到一根线状牵扯疼 右肩里根据体位不同会有气泡游走破裂感伴随疼痛 2022年起发展为右肩束带感伴随刺痛 后束带感逐渐加强 部位在右肩 有时横着箍有时竖着箍 像钢丝一样勒紧 偶尔还有气泡游走感 痛苦不堪 另外症状重时洗澡淋浴右肩和右臂感觉温度稍低一些 水流冲击感也弱一些 症状轻时温度觉就会恢复正常 就医及用药情况: 吃过各阶梯止痛药 吃到氨酚羟考酮 贴过芬太尼 均无效 吃过各种肌松药无效 甲钴胺无效 膏药无效 疼痛科手外科封闭打过好几个疗程均无效 做过两次手术 华山手外科的胸廓出口综合征手术和神经外科的脊髓电刺激手术 均无效 吃过各类抗抑郁药无效 加巴喷丁普瑞巴林无效 唯一有效的是安眠药思诺思 效果很快而且好 需要解答的问题: 麻烦医生看一下我的颈椎磁共振 说是有一个中央管轻度扩张 您看会不会是这个造成我的症状?还是颈椎病造成的?该如何缓解?另外为何只有吃思诺思可以立即缓解甚至消除我的捆绑感束带感恢复触觉温觉?该如何解释?症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决