2023年11月09日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:地奈德,夫西地酸,阿昔洛韦 需要解答的问题:龟头溃烂有痕迹

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胡铁中医生
00:26
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第2次提问
没有。以前有脚气现在都好了。夏天有过汗疱疹用派瑞松好了。现在就龟头烂了,快一个月了还没有好。
2023年11月09日
胡铁中医生
01:02
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胡铁中医生
1龟头位置
2表面皲裂
目前难以明确是何种龟头情况
可以抹 他克莫司软膏按照说明书使用观察一段时间看看疗效
可以去医院皮肤性病科 皮肤镜病理学检查看看
3龟头炎分类
急性浅表性龟头炎
多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红、渗出、糜烂,继发感染有脓性分泌物,易形成溃疡,自觉疼痛。
环状糜烂性龟头炎
龟头及包皮炎症损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,日久易破溃成浅溃疡,若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在,也可作为Reiter综合征的黏膜症状。
浆细胞性龟头炎
中年多见,为单个或多个经久不退的慢性炎症,损害呈斑块状,表面光滑或脱屑或湿润,浸润较明显。界清而不易破溃,表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。如类似损害发生于女阴,则称为浆细胞性外阴炎。
云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎
龟头损害浸润肥厚,角化过度并有云母状痂皮,患处失去正常弹性,日久萎缩。
4相关检查检查
念珠菌性龟头炎(包皮炎)
可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。
滴虫性龟头炎
可在分泌物上找到滴虫。

5治疗
.保持局部清洁,防止继发感染。局部可用碘氟溶液涂抹或用消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。
2.渗液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷。
3.非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜。
4.慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏。
5.感染明显,发热和淋巴结肿大,可全身应用抗生素,如头孢氨苄或氟嗪酸等。
6.包皮环切术:如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅,经一般治疗炎症仍不能消退时,可行包皮背切开术

6预防
经常清洗包皮和阴茎头,保持包皮腔内清洁和干燥。平时应注意养成良好的卫生习惯,对包皮过长或包茎(包皮不能翻转)者行包皮环切术等都有很好预防作用,若该病一旦发现,在患处将包皮翻转用高锰酸钾液浸泡清洗,适当应用抗生素,多在数天内治愈
PS 有过高危行为的建议筛查传染病四项里面包括梅毒等。