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症状及患病时长：2021年确诊IGg4相关疾病，当时化验IGg4数值900左右 就医及用药情况：一直用甲泼尼龙加 甲安蝶呤，最初32mg iGg4数值降到300多，正常范围，后来慢慢激素降到3mg以内，但去年底开始，感觉爱过敏，鼻子不舒服，流泪等症状，IGg4数值检查时发现上升较多，2023年5月为1422，8月为1853，8月医生建议将激素恢复到16mg，同时换为服用硫唑喋呤，目前缓慢将激素降为9毫克 上个月查igg4 数值为1114，还是较高 需要解答的问题：是否有其他的替换治疗方案？或者配合其它药物将激素药物降到最低水平，谢谢！

我是在12岁时确诊的尿崩症，大约30年前，垂体型的，核磁显示垂体小的病灶，当时没有更好的手段，每天服用氢氯噻嗪片控制。2021确诊IGg4 时是因为鼻窦炎，呼吸不畅，准备手术，当时还有左侧上泪腺肿大有一个明显的突起，我想一起手术，术前检查发现右侧泪腺也肿大，同时颈部淋巴多处肿大，医生就说查IGg4, 数值是854。静脉点甲坡尼龙80mg一天鼻子就明显好转，泪腺肿大也在4天后基本消除，后来就没做手术，去风湿免疫科检查后确诊的IGG4, 但没有做组织采样检查。 我一直都爱过敏，皮疹，一般都是晚间，iGg4降下来的一段时间皮疹明显好转，基本没有。去年底今年初IGg4升高的一段时间，有偶发的皮疹，有爱流泪的症状，鼻子不舒服 目前情况是没有皮疹的症状，没有流泪情况，鼻子轻微不适，主要感觉干，没有堵的情况。准备这几天再查IGG4看看 每次去医院一般也会查淋巴细胞免疫，后期医院缺试剂一直查不了这项了，就没再做，我附上去年的结果和最新的IGG4结果

尿崩症是在吉林大学第一附属医院确诊的，2021年igg4是在吉林大学第三附属医院风湿免疫科确诊的 目前我主要想法是想将甲坡尼龙降下来，目前是9mg, 其实IGg4 数值倒不是特别纠结。目前的硫唑嘌呤是50mg 每天，没有感觉起作用。目前的想法是将药物的剂量降低，尽量减少副作用，毕竟需要长期服用，目前我还发现血糖偏高，担心与服用激素有关。 目前看各个症状与iGg4基本符合，特别是使用激素后效果明显，所以也没怀疑iGg4 这个诊断，将来有机会会做病理 医生建议换艾拉莫得吗？ 谢谢医生！