2024年08月25日
第1次提问
症状及患病时长:近半月右侧睾丸隐隐作痛,时而右腹股沟不适,痛感不是很明显,酸酸的不适感,洗完澡后感觉右边睾丸比左侧热点 就医及用药情况:前期自行服用阿莫西林后自觉有所好转,近日觉得有不适的,今天久坐后感觉右侧腹股沟不适右侧睾丸不明显酸痛 需要解答问题:怎么处理治疗
李静医生
您好,感谢您的提问,信息资料已收到,情况已了解,结合您的描述 ,需要先了解您的具体情况并让您补充一些资料,正在编辑您需要回复的问题,请耐心等待大约十分钟

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2024年08月25日
李静医生
您好,一、近半月右侧睾丸隐隐作痛,时而右腹股沟不适,痛感不是很明显,酸酸的不适感,洗完澡后感觉右边睾丸比左侧热点

是一直疼痛?还是偶尔疼痛?什么情况下会特别疼痛?

什么情况下会缓解?

按压睾丸有无疼感?

有无引起这种隐痛不适的原因?

出现前有无频繁手淫?阴茎勃起?或性交?

有无右侧阴囊坠胀感?
第2次提问
偶尔疼痛,没有特别疼的时候,久坐后会感觉比较明显,躺下会有缓解,按压无痛感,不清楚原因,前段时间有过同房史,之后出现的症状,没有坠胀感
2024年08月25日
李静医生
您好,信息资料已收到,情况已了解,详细解释以及治疗方案正在编辑回复中,预计文字比较多,编辑整理文字需要时间,请耐心等待,大概三十分钟
2024年08月25日
李静医生
您好,结合您的描述综合考虑需要考虑两种情况一是,同房后(没有补充是否频繁性交)引起的睾丸隐痛不适,二是精索静脉曲张的可能

一、前段时间有过同房史(没有补充是否频繁性交或频繁阴茎勃起),之后出现的症状,没有坠胀感

1、因为性兴奋时生殖器官都处于充血状态,前列腺、睾丸充血水肿状态,频繁性勃起后,血液循环会减慢,酸性代谢物会淤积于睾丸,氢离子就是致痛物质,所以会引起疼痛。这种疼痛一般是暂时性的、短暂出现,一般经休息、不要刺激阴茎后会很快恢复,可以不用担心。

二、近半月右侧睾丸隐隐作痛,时而右腹股沟不适,

1、结合您的描述需要考虑有合并右侧精索静脉曲张的问题的,但是精索静脉曲张一般在左侧,右侧一般比较少见(可能性比较小,但不能完全排除)

不过偶尔出现的轻度的可能性很大,所以不要有压力,这种情况夏天比较多见因为夏天气温高,血管会舒张的比较明显,精索静脉曲张的程度也会比冬天大一些

2、精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一,主要因为解剖因素和先天血管发育异常所致。

常常出现立位时阴囊肿胀,阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛等。

目前对于精索静脉曲张最有效的治疗方法就是手术。手术的目的是预防曲张静脉的淤血损伤睾丸生精细胞影响生育功能,手术可以根治,但是有复发可能,不过概率很小

3、因为结合您的描述偶尔出现疼痛、考虑轻度可能性很大,对于轻度的精索静脉曲张,临床症状不明显,可以不用手术。但对于未生育的年轻人有精液异常、频繁出现睾丸坠胀隐痛不适、则建议手术治疗。

确诊建议当地医院泌尿外科查个阴囊彩超看看(同时也可以排除睾丸炎的可能性)

4、如果查了有精索静脉曲张,目前推测可能只是有轻微的症状,可以用阴囊托或者紧身的短裤,促进血液的回流,可以减轻临床症状,可以选择口服迈之灵有较好的疗效,可以减轻充血、疼痛、改善循环

但要注意建议三至六个月复查一次阴囊彩超看看曲张程度有无进展

5、平时注意不要做一些类似仰卧起坐增加腹压的运动,夏天洗澡时多用凉水冲冲阴囊,穿宽松的裤子,尽量避免厚的裤子,原则就是怎么样能让裆部保持凉爽怎么来。
2024年08月25日
第3次提问
前段时间有点频繁,会不会是感染导致的炎症,需要做什么特殊处理嘛
2024年08月25日
李静医生
您好,如果频繁性交的话,得排查一下睾丸附睾炎,这种情况需要查个附睾睾丸彩超,不过您的症状比较轻,也不要过于担心

如果有感染迹象

治疗上建议头孢或左氧氟沙星胶囊,口服两周。消炎用药,针对炎症;

您目前需要的是当地确诊一下是否是睾丸附睾炎,如果是药物需要按疗程并且足量,不然会出现治疗不彻底,转为慢性更麻烦,复发的原因一般都是没有按疗程服用,而且私自提前停药或减量用药

对于睾丸附睾炎治疗周期比较长,至少两周,治疗两周后疼痛也不会马上消失,会持续一月左右,极少数人会持久存在。附睾炎就是这个特点。如果反复发作可能需要手术治疗。

TA的问答

症状及患病时长:正常精子3% 液化时间大于60分钟 就医及用药情况:无 需要解答的问题:解读一下 正在备孕症状及患病时长:有包皮过长病史,龟头炎病史5年,5年间反复发作几次,以前去医院开过多粘菌素b软膏,呋喃西林溶液,效果挺好。这次发作在几个月前,有不少红疹,同房后红疹更明显,但痛痒症状不明显。 就医及用药情况:自己在家用多粘菌素b软膏、红霉素、碘伏,都不见好。去中西医三甲医院就诊,开了妇洁康洗剂,属于中成药,用了没好。然后去了一家三级医院,开了百多邦和复方黄柏液,用了还是没效果,这两家医院都是判断细菌感染进行治疗。最后去了另一家很有名的三甲西医医院就诊,挂了泌尿外科,医生说他主要做手术,不擅长治疗这个,他感觉像是疱疹,说可能不需要治疗,要我去问皮肤科意见,皮肤科医生说是真菌感染,开了美克,涂1到2周,我目前涂了一周,没有好转。 需要解答的问题:目前这个情况,细菌真菌药都用了,均不见好,是否还需要治疗,到底如何治疗,同房会不会传染病菌给我老婆,因为打算要小孩,很担心。 症状及患病时长:我今年20岁,2023年下半年高三时发现精子中有那种果冻状的颗粒,性欲下降,大腿内侧及睾丸处总感觉很潮湿 就医及用药情况:去年11月份去医院查了一下给开了药,但现在一直没敢吃 需要解答的问题: 1.我现在是处于一个怎样的情况?有慢性前列腺炎和弱精吗? 2.给开的这两种药要吃吗?症状及患病时长: 一个星期左右 就医及用药情况: 前天和昨天打了两天头孢曲松钠 需要解答的问题: 实在是太痛了,不想打针了,可以用静脉吊针嘛??现在尿道已经没有分泌物,也没有疼痛感觉了,感觉好很多了症状及患病时长:3个小时 就医及用药情况:没有吃药 需要解答的问题:今天走了一天拜年。晚上吃完饭后,左侧睾丸和上面一点点小腹的位置忽然开始疼,然后3个小时了一直有点疼,站着和走路比较严重,坐着好一些,躺着就不疼了。 想问问这种情况严重吗? 以前没有发生过这种情况,想知道多久可以缓解,需要去门诊看吗? 没有尿频尿急尿不尽,白天一切正常。