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2024年09月14日
症状及患病时长：27岁，男性
就医及用药情况：
目前没有用药，也没有饮酒习惯。
1、总胆红素维持在53.00微摩尔/L、直接胆红素17.25微摩尔/L、间接胆红素35.72微摩尔/L。
2、根据检查结果，没有丙肝乙肝；
3、最近没有什么不舒服的，就是感觉大便没有以前成形；
4、身高173cm，体重56kg；
5、其他检查结果相关的为碳14呼气试验，指标213
6、平时不喝酒；
7、最近没吃药。
需要解答的问题：
医生您好，我在8月24的体检中，发现总胆红素偏高，在今天上午我又进行了复查。显示仍然偏高。
请帮我解答一下这个情况，
同时，线下医生让我做肝穿，我感觉这个伤害比较大，请问是否有必要。
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2024年09月14日
您好，您提供的资料已详细阅读，请问是否有您更早以前的肝功能资料，如果以前没有胆红素升高，而近期出现的胆红素升高，建议先完善影像学的检查，主要是肝脏MR及MRCP，如果影像学检查没有明确原因，则再进行肝穿刺活检。您如果满足以下几点情况，则建议行肝穿刺活检：
1.既往比如半年前或者一年前没有胆红素升高，而近期出现升高，目前已经升高到正常值2倍以上；
2.升高以间接胆红素为主；
3.病史以及目前的检验结果，影像都无法明确原因。
如果您既往胆红素就是在比较高的水平，目前没有任何症状，也可以暂时先观察处理，定期复查。
1.既往比如半年前或者一年前没有胆红素升高，而近期出现升高，目前已经升高到正常值2倍以上；
2.升高以间接胆红素为主；
3.病史以及目前的检验结果，影像都无法明确原因。
如果您既往胆红素就是在比较高的水平，目前没有任何症状，也可以暂时先观察处理，定期复查。
TA的问答
打扰一下医生，想问一下，最近疑病倾向有些重，曾经吃过三次淡水鱼生，吃完后没有什么明显不适，想问一下感染肝吸虫的可能性大吗？需要立刻处理吗？还是可以放到年末体检的时候再去检查？大夫您好，我母亲70岁，今年4月13号查了肝功和b超结果如图，过了25天，5月8号再去复查肝功，三个胆红素指标都降到了正常范围，谷丙降到了54左右，谷草降到35，正好卡在上限。
我父亲4月11日脑梗入院，所以那几天我母亲一直在照顾我父亲，比较劳累，又睡不好，也可能受到惊吓，同时导致了血压升高150-160，吃了一个月降压药后低血压了，停了降压药目前血压也一直正常。
请问她这个肝功是否是因为熬夜，劳累，惊吓导致的一过性升高？25天胆红素降至正常，但两个转氨酶都只降了20+，这个速度是不是不太正常？
症状及患病时长：27岁，男性
就医及用药情况：
目前没有用药，也没有饮酒习惯。
1、总胆红素维持在53.00微摩尔/L、直接胆红素17.25微摩尔/L、间接胆红素35.72微摩尔/L。
2、根据检查结果，没有丙肝乙肝；
3、最近没有什么不舒服的，就是感觉大便没有以前成形；
4、身高173cm，体重56kg；
5、其他检查结果相关的为碳14呼气试验，指标213
6、平时不喝酒；
7、最近没吃药。
需要解答的问题：
医生您好，我在8月24的体检中，发现总胆红素偏高，在今天上午我又进行了复查。显示仍然偏高。
请帮我解答一下这个情况，
同时，线下医生让我做肝穿，我感觉这个伤害比较大，请问是否有必要。症状及患病时长：右侧肋骨下面一点偶尔会有一点痛或者有点异样感，通常发生在吃饱饭后或者早晨醒来有尿时。不是很痛，只有一点痛感。这种情况持续大概一个月了。
就医及用药情况：去年冬天有检查出重度脂肪肝，期间一直在减肥，最近一个月没有吃中午饭，早餐晚餐正常吃。有点担心是不是肝区有什么问题。没有用药。
需要解答的问题：想知道大概是因为什么疼痛，以及就医去做什么检查好。谢谢医生。疼痛部位大概如图所示
男，22岁，身高180厘米，体重75千克。
症状描述：右侧的肋骨下面隐痛（图片中蓝色瓶盖的位置），不常发生。基本发生在吃的很饱的时候会疼一会儿，一阵一阵的疼，等消化了不撑了就不疼了，或者熬夜的时候那里会摸着比左侧硬。尤其是吃的很饱后会明显感觉到疼，平时基本没感觉，摸的时候感觉挺硬。而且感觉左侧的肋骨比右侧更突出一些。
时间：有这种感觉有近半年了，大概四五个月。
个人生活：近一年多生活作息不规律，经常熬夜到很晚，饮食也不规律，油盐可能稍多一点，经常中午过后才吃第一顿饭，而且有时吃的很饱，有时吃的很少。
过往病史：没有什么病史，打过乙肝疫苗，一年前体检肝功能正常。六年前被足球重击过胸部，当时呼吸不上来，此后无不良反应。
暂无检查和用药。
