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神经外科
问题详情
沈建
主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第一医院
擅长:
颅内动脉瘤
、
脑出血
、
脑梗死
、
脑血管狭窄
、
颈动脉狭窄
、
脑血管畸形
、
颅内肿瘤
、
脑外伤后综合征
、
重型颅脑损伤
、
头痛
、
头晕
、
四肢麻木
图文问诊
¥239
5.00
分
月回答 32
2023年12月11日
第1次提问
症状及患病时长:脑梗,第一次病发八个月前 就医及用药情况:阿托伐他汀钙片 硫酸氢氯吡格雷片 厄贝沙坦片 需要解答的问题:最近我婆婆头晕,住院检查做了3D的脑血管扫描发现有处脑血管狭窄,有脑梗的可能性,当地的医院建议到三甲医院进一步治疗及手术 从今年四月份脑梗,在县级医院住院治疗,因为县级医院医疗条件有限,没有进行手术治疗,采用了药物溶栓治疗,恢复得不错,目前一直在服用阿托伐他汀钙片,硫酸氢氯吡格雷片,厄贝沙坦片,但是最近几天在家量血压很高,有眩晕的情况,于是到医院住院检查 1、按照目前的状况,需要进行手术治疗吗?是在脑部放支架还是做溶栓手术治疗 2、我婆婆目前八十四岁高龄,如果做手术有风险吗?如果不做手术,需要怎样治疗呢? 3、您的建议是什么?是做手术还是药物治疗
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沈建医生
您好!问题已经收到,感谢您的信任。
我需要根据您发来的所有情况分析病情,并使用语音或文字回复您(需要一些时间,大概10-30分钟左右),请您稍等。另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在做手术或处理急诊患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您对外科医生的理解。
温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,以免浪费有限的三次提问机会!
2023年12月11日
沈建医生
03:00
转文字
沈建医生
00:37
转文字
TA的问答
症状及患病时长11月1号腿走路不行,手麻,从一开始能正常走到现在左边腿走不了,左手现在也抬不起来,入当地医院治疗十天没有好转,反而症状一直在加重,后转到省人民医院,现在已经治疗四天,症状有所好转,我爸属于大脑动脉堵塞,需要手术吗? 就医及用药情况:第一个视频是发病三天做的检查,第二个视频和后面的报告是最近做的,病情是不是在恶化? 需要解答的问题:我爸这种情况建议手术吗?手术风险大吗?如果不手术后期会发展成什么情况?如果手术风险大概是多少?
症状及患病时长:我爸11月5号下午五六点多骑摩托摔得,当时能走能说,有人送到家之后走了,之后自己一个人,过了一个晚上6号上午10点发现在家没有自主意识了,然后叫上救护车因为家在牧区,途中在旗县医院输了液,到盟里大医院进急诊做ct已经6点了。 就医及用药情况:现在在医院输液,输的药有甘露醇维c氯化钠等等。 需要解答的问题:现在这边的医生说因为脑干受损几乎没有希望了,可以做手术但是是做完手术能康复的几率几乎为零,以后大概率是植物人,让我们带回家。这样的情况该做手术呢还是保守治疗?该怎么办? 还有没有别的希望?
症状及患病时长:沈医生你好,患者男性,68岁,既往高血压病史,10个月前因颈动脉狭窄行颈动脉斑块剥脱术 ,先做的右侧,左侧未做,术后10个月复查,提示右侧手术侧血管再次狭窄,狭窄严重,但是临床症状有所缓解。以下术前和术后两次头颈部CTA的结果,扫左上角二维码可看片子,身份证信息为图3。请问再次狭窄原因,请指导下一步治疗。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:颈动脉狭窄粥状硬化急性脑梗 就医及用药情况:十天前晕倒住院打针 需要解答的问题:沈医生您好,昨晚找您咨询老人颈动脉血管狭窄等问题,手术问题还想问一下您,青岛这边说老人这个部位堵的很厉害不适合放支架,只能剥脱,昨晚您说老人这个年龄可以选择微创放支架,想再问问您老人这个可以选择支架吗?再就是老人十年前是肺癌,但是后来医生说病灶干结了,想问问您这个在手术选择上有影响吗?昨天还有一些ct没截图给您我给您传过来,麻烦您看一下,谢谢。
症状及患病时长:昨天上午突然出现癫痫症状,持续近一上午,意识不清送医后立即住院,今日稍稍恢复。半天前无明显诱因间断性出现意识不清伴面部抽搐,伴言语不利,发作时面部抽动,双眼向左侧凝视,呼喊不应,间断性发作2次,恶心、呕吐,偶有口吐白沫,无二便失禁。 就医及用药情况: 需要解答的问题:烦请确诊病症属于是脑瘤还是脑炎等?
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