袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
5.00分
月回答 191
2024年10月21日
症状及患病时长：耳鸣，耳朵闷胀，偶尔耳朵疼痛，症状有两个月
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：袁医生您好，我两个月前开始耳鸣和耳朵闷胀，中间有时候好一点有时候严重一点。有时候也会有点疼。
两个月前我颈部淋巴因为上火有点肿，当时查了颈部和甲状腺彩超，都没有问题。耳鸣也是从那时候开始的，不知道之间有没有关系。
用耳镜看过耳朵里面也说耳膜没问题，耳屎很少。
麻烦您帮我看看，谢谢。
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年10月21日
2024年10月21日
我是双耳耳鸣耳闷，基本是蝉鸣，有时候和电流混合的，声音不是非常大，日常生活中听不到 但是周边环境安静的时候可以听到。两个月中有几天也有一直“吱”的声音。
捏鼻闭嘴用力鼓气，鼓气之后耳朵会有进气鼓一下的感觉。鼓气之后有轻微减轻但过一会又恢复原状。我试过网上教的鸣天鼓，也是短暂的有效，一小会听不到任何耳鸣但是一会又恢复了。
我认为听力没有下降，至少我没有感觉到。焦虑是有的，从去年十月底到现在经常处于焦虑的状态。最近一个月以来基本都是点或以后才睡着，但是睡觉时长是够的基本8-9小时。
“您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？您吸烟喝酒吗？平时有咽炎吗？有恶心打嗝反酸水吗？有胃炎病史吗？”
以上全部没有。
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年10月21日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您目前的耳鸣耳闷耳痛等症状建议先做听力检测明确目前的的听力状况。如果听力检查确定无听力下降，耳鸣看起来并没有对工作生活造成明显影响，能耐受，鼓膜没问题，这种情况可以观察，耳鸣本身并不导致听力下降。平时注意避免紧张焦虑（必要时可以咨询精神心理科医生，适当使用抗焦虑抑郁药物，有助于缓解和改善耳鸣的影响）转移注意力，按时作息改善睡眠（必要时可以适当使用镇静安眠药），保持心情开朗，适当进行体育锻炼，对耳鸣的影响有减轻作用。习服治疗（包括掩蔽，松弛训练，认知疗法等）可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触，避免耳毒性药物（庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等）。如果耳鸣或听力出现明显变化的话，需要及时就诊，复查听力。耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除，但是通过以上我说的方法治疗，一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。
耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。只有小样本量的研究证明阿普唑仑（每晚睡前一片）有一定效果，阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用，从而对耳鸣有一定的缓解作用（但阿普唑仑有一定成瘾性，不建议长期用），另外可以试行激素（比如甲强龙）鼓室注射，每周注射两次，连续注射三周，对于耳鸣也有一定效果，但的确不一定能100%消除您的耳鸣，目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。一般能达到缓解和减轻耳鸣，最终能耐受和接受耳鸣就可以的。普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您目前的耳鸣耳闷耳痛等症状建议先做听力检测明确目前的的听力状况。如果听力检查确定无听力下降，耳鸣看起来并没有对工作生活造成明显影响，能耐受，鼓膜没问题，这种情况可以观察，耳鸣本身并不导致听力下降。平时注意避免紧张焦虑（必要时可以咨询精神心理科医生，适当使用抗焦虑抑郁药物，有助于缓解和改善耳鸣的影响）转移注意力，按时作息改善睡眠（必要时可以适当使用镇静安眠药），保持心情开朗，适当进行体育锻炼，对耳鸣的影响有减轻作用。习服治疗（包括掩蔽，松弛训练，认知疗法等）可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触，避免耳毒性药物（庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等）。如果耳鸣或听力出现明显变化的话，需要及时就诊，复查听力。耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除，但是通过以上我说的方法治疗，一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。
耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。只有小样本量的研究证明阿普唑仑（每晚睡前一片）有一定效果，阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用，从而对耳鸣有一定的缓解作用（但阿普唑仑有一定成瘾性，不建议长期用），另外可以试行激素（比如甲强龙）鼓室注射，每周注射两次，连续注射三周，对于耳鸣也有一定效果，但的确不一定能100%消除您的耳鸣，目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。一般能达到缓解和减轻耳鸣，最终能耐受和接受耳鸣就可以的。普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
明白了谢谢袁医生。
还想请问一下甲钴胺和银杏叶提取物有必要吃吗？
吃的话请问需要买什么剂量，每天几次服用？谢谢
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
还想请问一下甲钴胺和银杏叶提取物有必要吃吗？
吃的话请问需要买什么剂量，每天几次服用？
——没必要，实际并没有确切疗效
不客气！祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
还想请问一下甲钴胺和银杏叶提取物有必要吃吗？
吃的话请问需要买什么剂量，每天几次服用？
——没必要，实际并没有确切疗效
不客气！祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞流鼻涕，鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，有七年了，长期鼻塞冬天严重，鼻子里面的肉会堵实，上不来气头会晕，夏天会好一点，尤其晚上睡觉特别痛苦，都是张嘴呼吸的，睡觉只能右侧睡，一夜能憋醒好几次。
就医及用药情况：
喷的药：糠酸莫米松喷剂、布地奈德喷剂
口服药：鼻炎康片、构地氯雷他定片、
需要解答的问题：鼻子里的肉有时候会堵实上不来气，会流鼻涕，张嘴呼吸痛苦，有时候吃药效果不大，或者是吃完有一点缓解。症状及患病时长：本人男年龄41, 身高183cm,体重105kg,打呼噜比较严重, 持续十几年了
就医及用药情况：医生诊断时做了鼻镜发现, 有鼻息肉,慢性充血和中隔左偏, 后来做了CT, CT报告显示中隔无偏移,双侧筛窦有炎症.
现在看的医生认为需要做手术
需要解答的问题：1. 打呼噜是否由此导致, 如何治疗打呼噜.
2. 关于鼻息肉和筛窦炎症是否有动手术的必要?症状及患病时长：耳鸣，耳朵闷胀，偶尔耳朵疼痛，症状有两个月
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：袁医生您好，我两个月前开始耳鸣和耳朵闷胀，中间有时候好一点有时候严重一点。有时候也会有点疼。
两个月前我颈部淋巴因为上火有点肿，当时查了颈部和甲状腺彩超，都没有问题。耳鸣也是从那时候开始的，不知道之间有没有关系。
用耳镜看过耳朵里面也说耳膜没问题，耳屎很少。
麻烦您帮我看看，谢谢。您好，袁医生。我最近一直按时吃耐信，并且忌口。我最近又出现了一些状况。我总是会非常容易饿。刚吃完就又饿了。再吃一些还饿。胃也是不知撑的。我的口腔且没有回复一些。症状及患病时长：医生，在你上次的嘱咐下，我持续吃了近一个月的耐信，每天早餐前半小时40mg。中途夜间咳嗽有缓解，我一度以为好了，这一两天因为外食聚餐稍微饮食油腻些，又反复了。夜里咳嗽咳醒次数还增加了。白天我没有任何反酸烧心嗳气症状，反而觉得消化不良，容易积食，平时正常的食物分量现在觉得难以消化。
就医及用药情况：每天早上早餐前半小时吃耐信40mg
需要解答的问题：
我消化不良，这是胃酸过少的表现吧？胃酸过少也会胃反流吗？我晚上不敢吃很多，有时候睡前有点饿。我该不该继续吃耐信这种抑酸剂？
