症状及患病时长：右腿前侧瘙痒、白屑，十多年，反复发作。就医及用药情况：无就医，自己在药店买了些药。需要解答的问题： 69周岁女性，无过敏史，但肠胃不好，吃鸡蛋会腹泻。十多年前乳腺癌左胸做了全切手术，做过化疗。术后恢复良好，无复发。右小腿前侧中部（约5cm*8cm)以及膝盖下方（约2cm*2cm)位置（如图示），瘙痒+皮屑，十多年。皮肤干燥时瘙痒难耐，不挠还好，越挠越痒。自行在药店买过好多种药（列举几种，如图示），擦完没效果反而溃破。身体其他部位无廯、脚气等，家庭中无各类廯、脚气成员。（图片标1️⃣的4张图，是陆陆续续擦了自己在药店购买的几种药膏后的状态，最后2张标2️⃣的患处图片，是停了一天药膏之后的状态）|皮肤科|丁香医生

2025年04月15日

第1次提问

症状及患病时长：右腿前侧瘙痒、白屑，十多年，反复发作。就医及用药情况：无就医，自己在药店买了些药。需要解答的问题： 69周岁女性，无过敏史，但肠胃不好，吃鸡蛋会腹泻。十多年前乳腺癌左胸做了全切手术，做过化疗。术后恢复良好，无复发。右小腿前侧中部（约5cm*8cm)以及膝盖下方（约2cm*2cm)位置（如图示），瘙痒+皮屑，十多年。皮肤干燥时瘙痒难耐，不挠还好，越挠越痒。自行在药店买过好多种药（列举几种，如图示），擦完没效果反而溃破。身体其他部位无廯、脚气等，家庭中无各类廯、脚气成员。（图片标1️⃣的4张图，是陆陆续续擦了自己在药店购买的几种药膏后的状态，最后2张标2️⃣的患处图片，是停了一天药膏之后的状态）

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2025年04月15日

陈娜医生

你好，收到你的问诊。根据你的病史描述和照片所示，小腿上胫前这个情况看着应该是湿疹，皮肤屏障功能受损就容易出现湿疹，而且容易反复。平时要注意皮肤保湿润肤护理，局部注意不要过度清洗，也不要用热水烫洗，注意一定不要搔抓，痒的时候就外用药物来缓解。照片上的特比萘芬和阿莫罗芬乳膏都是抗真菌药物，对于湿疹是无效的。
目前可以外用艾洛松乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏早晚一次外搽来改善。实在是痒得厉害，可以配合口服一点开瑞坦片或者西替利嗪片来抗过敏止痒治疗。
湿疹是由于皮肤屏障功能受损所致的慢性炎症性皮肤问题，外界环境刺激、冷热变化都容易诱发其反复出现。平时生活上注意一定不要过度清洗，特别是不要用太热的水去烫洗，把皮肤屏障功能破坏了容易导致湿疹反复发作。
望以上信息对您有用！如有其他问题还请继续交流。

2025年04月16日

第2次提问

好的，谢谢陈主任。另外，脚后跟蜕皮也蛮多年了，不疼不痒。特别是冬天，更严重，白屑屑。另外像“刀”一样，袜子脚后跟处经常破洞。未就医，药店买过这两种药，擦了有一定效果。药店人员还建议口服维生素（没有吃过）。

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陈娜医生

嗯嗯，不客气的。足跟这个情况跟局部干燥角化过度有关系，目前可以外用水杨酸软膏和尿素乳膏来改善干燥脱屑的症状，勤涂厚涂后局部用保鲜膜覆盖增加药物渗透性。照片上的尿素维E有一定的作用，阿莫罗芬是抗真菌的药膏，对这个无效，不要再用了。维生素也没有必要口服，这个跟缺乏维生素无关。

2025年04月17日

第3次提问

谢谢陈主任，请问腿、脚后跟的擦药是一直擦到好了就停，还是好了再擦一周巩固一下？或者是有固定的疗程，最多只能擦多长时间，如果还没好的话就考虑换药什么的？麻烦您，分别帮忙指导一下

2025年04月17日

陈娜医生

不客气的。腿和脚后跟的擦药是一直擦到完全恢复后还需要再擦至少2周的时间来巩固。这两个药可以长期外用，主要是起保湿润肤修复皮肤屏障功能的作用，没有时间限制也没有固定疗程，如果擦了不好的话最好能够到医院来面诊看一下。