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2025年04月19日
症状及患病时长：左侧鼻塞2周，左侧脸挨着鼻子的地方闷痛，嗓子干哑不适（吃药后已正常）
就医及用药情况：社区医院拍了cT，大夫开了头孢克肟，苍耳子鼻炎胶囊，曲安奈德喷剂，还有一个清火的药。
需要解答的问题：您好，一周前去了社区医院就诊，拍了片子，大夫说是筛鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，就开了一些药。目前吃了头孢一个星期，苍耳子鼻炎胶囊一个星期，曲安奈德喷剂用了三天（通气后就没再用）。现在嗓子已经好了，左侧鼻子也通气但感觉没有右侧通气那么顺畅，左侧脸挨着鼻子的地方还是闷痛，这些消炎药还得继续吃吗？还得吃多久？感觉吃药期间鼻子的其他症状目前改善不是很大。之后如何复查？还需要拍cT吗？还是以自己的体感恢复即可？
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2025年04月19日
您好！
从CT来看就是轻度的鼻窦炎，主要集中在筛窦和上颌窦轻度炎症。
目前吃了头孢一个星期，苍耳子鼻炎胶囊一个星期，曲安奈德喷剂用了三天（通气后就没再用）。现在嗓子已经好了，左侧鼻子也通气但感觉没有右侧通气那么顺畅，左侧脸挨着鼻子的地方还是闷痛。
一，鼻窦炎的抗生素使用原则，临床研究表明，疗程为10-14天的抗生素治疗，可以有效地缩短病程、减轻症状。
为什么抗生素要治疗怎么久？这个时间长度的确比其他一些疾病所需的抗生素时间要长，原因主要有以下几个方面：
1. 鼻窦炎病原体复杂：急性鼻窦炎的病原体复杂，不同细菌的微生物对抗生素的敏感度不同，因此需要较长时间的抗生素治疗才能有效消除感染。
2，鼻窦内易形成生物膜，这种膜可以阻碍抗生素的进入，使得抗生素难以有效发挥作用。因此需要较长时间的抗生素治疗，才能破坏生物膜，杀灭细菌。
3. 鼻窦结构复杂：鼻窦的结构比较复杂，抗生素在鼻窦内的扩散和渗透需要一定时间。因此需要较长时间的抗生素治疗，才能确保药物能够充分渗透到感染区域，所以使用10-14天。
复习您的病史来看，抗生素使用1周，疗程不足，需要用10到14天一个满疗程的才停用。
二，接下来可以做以下调整，左侧鼻子也通气但感觉没有右侧通气那么顺畅，左侧脸挨着鼻子的地方还是闷痛，说明鼻窦炎控制不好，继续按照以下方案，2到4周，
1，继续使用曲安奈德喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
2，建议继续头孢类抗生素，口服10到14天，头孢克肟，每天2次，每次1片，以您症状稳定消除停用。
3，鼻腔冲洗采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图所示，任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
5，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
祝安好！
从CT来看就是轻度的鼻窦炎，主要集中在筛窦和上颌窦轻度炎症。
目前吃了头孢一个星期，苍耳子鼻炎胶囊一个星期，曲安奈德喷剂用了三天（通气后就没再用）。现在嗓子已经好了，左侧鼻子也通气但感觉没有右侧通气那么顺畅，左侧脸挨着鼻子的地方还是闷痛。
一，鼻窦炎的抗生素使用原则，临床研究表明，疗程为10-14天的抗生素治疗，可以有效地缩短病程、减轻症状。
为什么抗生素要治疗怎么久？这个时间长度的确比其他一些疾病所需的抗生素时间要长，原因主要有以下几个方面：
1. 鼻窦炎病原体复杂：急性鼻窦炎的病原体复杂，不同细菌的微生物对抗生素的敏感度不同，因此需要较长时间的抗生素治疗才能有效消除感染。
2，鼻窦内易形成生物膜，这种膜可以阻碍抗生素的进入，使得抗生素难以有效发挥作用。因此需要较长时间的抗生素治疗，才能破坏生物膜，杀灭细菌。
3. 鼻窦结构复杂：鼻窦的结构比较复杂，抗生素在鼻窦内的扩散和渗透需要一定时间。因此需要较长时间的抗生素治疗，才能确保药物能够充分渗透到感染区域，所以使用10-14天。
复习您的病史来看，抗生素使用1周，疗程不足，需要用10到14天一个满疗程的才停用。
二，接下来可以做以下调整，左侧鼻子也通气但感觉没有右侧通气那么顺畅，左侧脸挨着鼻子的地方还是闷痛，说明鼻窦炎控制不好，继续按照以下方案，2到4周，
1，继续使用曲安奈德喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
2，建议继续头孢类抗生素，口服10到14天，头孢克肟，每天2次，每次1片，以您症状稳定消除停用。
3，鼻腔冲洗采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图所示，任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
5，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
祝安好！
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谢谢大夫，因为之前很担心吃了太久的抗生素会不会不太好。那头孢克肟就继续再吃一周。治疗鼻炎的中成药也继续吃1-2周？曲安奈德喷剂继续使用再加上生理盐水冲洗鼻腔。以自己体感彻底恢复正常为准呗。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2025年04月19日
2025年04月19日
好的，谢谢大夫。因为这边社区医院的大夫开了非常多的中成药，除了这个胶囊，甚至还有很多辛芩颗粒，我没敢同时吃这么多药。如果中成药没什么实际作用我就不吃了，只吃消炎药了。非常感谢您，因为开的药确实太多了又没吃出特别明显的效果，所以有点焦虑来着，听了您的话放心多了。
您好！不客气呀，所有中成药都可以停用了，安全性不佳，就是一个普通的细菌性感染，我们抗感染是治疗核心，耐心治疗吧，祝安好！
TA的问答
小朋友五岁，24 年 12 月出现轻微的鼻塞咳嗽流涕，症状慢慢好转后，持续反复出现咳嗽流涕。大致病程是开始起床咳嗽有痰，过后好转，偶有咳嗽有痰，吸鼻子能听见有分泌物，不易流出，鼻孔门口会有黏的绿色分泌物；起床咳嗽有痰，过后好转，很少咳嗽，咳嗽无痰，鼻孔门口少许分泌物；起床偶有咳嗽，有时有痰有时无痰，过后全天无症状一切正常；以为完全好了然后又反复上述病程，持续至今。
上次症状最明显的时候去本地医院检查说是鼻窦炎。
用药情况：未使用图片中的药物。实际用药为内舒拿每日一次，每次各一喷，用了一周。电动洗鼻器每日一次，洗了一个月。未见明显效果。用药前几乎没有症状了，用药过程中又反复，之后又好转。
需要解答的问题：是否需要回医院进一步检查，建议做哪些检查，建议怎样的治疗方案。症状及患病时长：1、我的阿莫西林克拉维酸钾片已经吃了八天了，现在去复查，需要查什么呢？如何判断还需不需要再吃？
2、现在鼻涕和痰液是澄清的了，但是有时候从气管的那个位置咳出来的痰还是带点黄绿色。 并且气管呼吸会有震动，里面有卡痰
3、昨天复查了，听力和耳压（如图一、二），门诊医生说还是有负压。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
前五天说话太多了，喝水不够，很干燥。 一直有点慢性鼻炎，鼻涕很多。
前天出远门说话太多，当天喉咙就很痛了。吃的东西都很辣，有点吞咽困难。
昨天喉咙痛的同时摸到喉结右边有个1-2厘米左右的包，硬的，按压会有点痛
就医及用药情况：
昨天吃了布洛芬 其他没有用药
需要解答的问题：
我应该怎么吃药，要去医院做检查吗🥲症状及患病时长：5天
就医及用药情况：头孢克洛，蒲地蓝口服液，枇杷膏，连花清瘟胶囊
需要解答的问题：5天前感觉乏力，咳嗽，前天开始喉咙剧痛，但是没发烧，全身症状没了，就是喉咙刀片疼，喉咙发痒咳嗽，有痰，吃了头孢一天，问了其他医生说病毒性的就没吃了，但是感觉越来越疼了，声音也咳哑了，用手戳了下感觉是左边那条连接的筋疼，想问下该吃啥药能缓解？谢谢。
症状及患病时长：1月
就医及用药情况：非布司他
需要解答的问题：
您好，上个月在咋们院做了头部mri，扫描出咽喉部顶后壁软组织影增厚，平时有鼻炎，喜欢扣鼻子，偶尔发现鼻涕中有血丝，无其他症状，今天鼻子干燥鼻塞，拿生理盐水清洗鼻腔，感到轻微疼痛，洗出分泌物中轻微带血，请问是否需要注意？
