任占秀
副主任医师
神经科
辽宁省人民医院
休息中
5.00分
月回答 86
2025年04月21日
症状及患病时长：2025年1 月30号凌晨睡眠中抽搐，咬舌头，无意识，口不吐白沫，去医院检查脑ct，没有发现异常，在家睡了两天后，自我恢复；2025年4月2号凌晨，睡眠中抽搐，咬舌头，无意识，口不吐白沫，去医院做脑电图，没有发现异常，医生开了助睡眠的药物，吃了10天；2025年4月21号凌晨，睡眠中抽搐，咬舌头，无意识，口不吐白沫，预约明天的脑部核磁共振。
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您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
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2025年04月21日
1.低压高，90到103
2.最近没有感冒发热
3.年前因抢救死亡老人受到惊吓
4.以前没有过类似的症状
5.意识恢复后浑身肌肉疼
6.做脑电图期间没有抽搐
收到，别着急，马上帮您分析。
文字编辑中，稍等…
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2025年04月21日
您好
您的信息都已经收到了。
患者主要是出现好几次抽搐，咬舌头。做了一些检查化验，没查到问题。
患者这种反复发作的症状确实首先需要除外癫痫的可能。但是癫痫的确诊必须在发作的时候正好查脑电图有发作波才能确诊，否则就只能疑诊或者除外别的病因。
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。
癫痫分类
1.特发性癫痫 病因不明，可能与遗传有关，常在某特殊年龄段起病。
2.症状性癫痫 由各种明确的中枢神经系统病变所致，如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物、中毒等。
3.隐源性癫痫 较多见，临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因。
如何诊断呢？
诊断流程
根据发作史、辅以脑电图检查可确诊。
所以目前患者重点是查找病因，确实这种发作性症状，很难一下子找到病因。
有的只能频繁做脑电图，直到抓到发作性才能明确诊断。
下一步建议
1，头磁共振检查是必要的。
2，动态24小时脑电图，甚至视频脑电图也是需要的。最好能在做脑电图期间有发作。这样才能明确或者除外癫痫。
3，有的可能还需要腰穿化验脑脊液除外脑脊液的异常。
4，因为之前有惊吓。所以心理科的心理评估也很重要。这对评估心理状态引起的这种发作性症状有很大的意义。
您的信息都已经收到了。
患者主要是出现好几次抽搐，咬舌头。做了一些检查化验，没查到问题。
患者这种反复发作的症状确实首先需要除外癫痫的可能。但是癫痫的确诊必须在发作的时候正好查脑电图有发作波才能确诊，否则就只能疑诊或者除外别的病因。
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。
癫痫分类
1.特发性癫痫 病因不明，可能与遗传有关，常在某特殊年龄段起病。
2.症状性癫痫 由各种明确的中枢神经系统病变所致，如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物、中毒等。
3.隐源性癫痫 较多见，临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因。
如何诊断呢？
诊断流程
根据发作史、辅以脑电图检查可确诊。
所以目前患者重点是查找病因，确实这种发作性症状，很难一下子找到病因。
有的只能频繁做脑电图，直到抓到发作性才能明确诊断。
下一步建议
1，头磁共振检查是必要的。
2，动态24小时脑电图，甚至视频脑电图也是需要的。最好能在做脑电图期间有发作。这样才能明确或者除外癫痫。
3，有的可能还需要腰穿化验脑脊液除外脑脊液的异常。
4，因为之前有惊吓。所以心理科的心理评估也很重要。这对评估心理状态引起的这种发作性症状有很大的意义。
2025年04月22日
你好，这是今天早上做的脑部核磁共振结果，如果是癫痫的话，核磁共振能检查出来吗？
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收到，别着急，马上帮您分析。
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您好
磁共振检查没问题。
确诊癫痫一般是有反复发作的类似的症状，加上典型的脑电图才能确诊。
做磁共振的目的是明确颅内有没有能引起癫痫的病灶。目前磁共振检查没问题。
可以按照之前的建议，做动态脑电图和心理评估看看。
磁共振检查没问题。
确诊癫痫一般是有反复发作的类似的症状，加上典型的脑电图才能确诊。
做磁共振的目的是明确颅内有没有能引起癫痫的病灶。目前磁共振检查没问题。
可以按照之前的建议，做动态脑电图和心理评估看看。
TA的问答
患病时长：经常性头晕头痛 脖子嘎嘎响
就医及用药情况： 按摩 艾灸 膏药
需要解答的问题：
拍了一张脑部CT 太难挂号了 帮我看一下片子呗 症状及患病时长：头昏
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请帮忙帮看颅脑核磁
https://nanshan-jk.yizhen.cn/yizhen-patient/electronicReport.do?actionMethod=validSharePassword&desc=X%252Bgu1uNkUpvD%252F0P0URbrMmgMRaZADRfzqaxhtqaS0RJzpmDxQynakgminj7XpzDBFbHUjPZ%252BayE7%250A9hiLrPYpq6k8ZgwnipPqzLrVWAbMiBnN4VVHk%252Frr2ubm4K6hGvbXijRe2y7BSdd9Y4sudX7XKL7C%250AUM5n7r1FW8x8eTmQn%252BxtVbtVhBGORw%253D%253D
随机密码：31kz
症状及患病时长：头痛6个月左右
就医及用药情况：首次就医
需要解答的问题：
因为头痛、失眠在医院进行检查，核磁共振结果如下，想请问下医生是什么情况，后续如何就医症状及患病时长：老人大小脑萎缩，有阿尔茨海默症状，说话口齿不清，暴躁，之前去医院大夫开的药是盐酸多奈哌齐片和盐酸美金刚片，服用有八个月，每种药每天一片， 另外因为脾气暴躁，近两个月加了奥氮平口溶膜，最近两个月盐酸多奈哌齐片也由一片加到两片，但是老人近期出现腿脚无力走路踉跄的症状，想问是否与服药有关
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：三个月以来一直断断续续头疼 头晕 恶心
就医及用药情况：
需要解答的问题：
