2025年04月21日
第1次提问
目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:9岁1个月 其他不舒服症状: 第一二天咽痛 后鼻涕多➕低烧37.5 第三四天症状减轻仅剩下鼻塞鼻涕 第五天又发热至38度 伴鼻涕 偶有咳嗽(听起来带痰) 孩子精神状态及食欲都正常 就医及用药情况: 自测美团核酸 显示如图 需要解答的问题: 请问能看出到底是哪种感染吗?需要用药吗?

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2025年04月21日
童鹏医生
家长您好!结合您提供的孩子症状(9岁,咳嗽、发热、鼻塞持续4天以上)及现有检查资料,因缺少线下查体及全面实验室评估,现将诊疗建议详细说明如下:
从疾病发展规律来看,多数普通呼吸道病毒感染病程通常在3-4天内缓解。当发热超过该时限,需要警惕细菌、支原体等病原体混合感染的可能。目前咽拭子检测提示鼻病毒感染,鼻病毒属于自限性病原体,理论上无需抗病毒治疗,但现有检查无法排除是否合并其他病原体感染。需注意,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为咽部常驻条件致病菌,单次检测阳性并不能直接确诊为致病感染,参考价值有限。
临床上针对此类病例,规范诊疗流程建议完善血常规、C反应蛋白(评估细菌感染风险)、肺炎支原体抗体/抗原检测(明确是否存在支原体感染),同时通过专科医生肺部听诊判断有无下呼吸道受累。若检查排除细菌及支原体感染,治疗以对症处理为主,如使用生理盐水鼻腔喷雾清洁鼻腔、缓解鼻塞,辅以退热药物(如对乙酰氨基酚或布洛芬)控制体温,通常1周左右可自行恢复。若明确存在支原体感染,需按疗程口服阿奇霉素治疗;细菌感染则应根据病情选用合适的头孢类抗生素。
鉴于目前症状持续时间已超出普通病毒感染常规病程,为避免延误病情,建议尽快带孩子前往医院儿科或儿童呼吸专科进行系统检查,以便制定准确的治疗方案。
2025年04月21日
第2次提问
支原体和其他倒是未检出。我可否今晚继续观察,明天再看情况?现在孩子入睡呼吸是30次每分钟。

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童鹏医生
01:22
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TA的问答

症状及患病时长: 昨天下午突然发烧,体温最高38.9,夜里一直在38度左右,今天37.3左右,不流鼻涕,精神状态不佳,夜里没怎么睡觉,不喝水不吃饭 就医及用药情况: 仅服用泰诺林退烧 需要解答的问题: 需要怎么用药?症状及患病时长:有鼻涕,浓的,偶尔咳 就医及用药情况:肺炎,合胞病毒,新冠,住院了9天出院了,还是有点咳,频率不高,但是咳的时候听的到还是有痰,鼻涕是浓鼻涕。 需要解答的问题:现在应该怎么弄? 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 1天 患儿年龄:30个月 其他不舒服症状:孩子下午开始流清鼻涕 鼻塞导致频繁咳嗽 晚上无法长时间入睡 期间说了一次嗓子疼 醒后又说不疼了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:有什么办法能够缓解流鼻涕和鼻塞,担心鼻涕倒流发炎和晚上睡眠 症状及患病时长:今天早上开始拉稀,水便样,到目前为止拉了六次了,胃口不是很好,其余精神状态什么的都是正常的。就是这几天吃了一些枇杷,不知道跟吃的枇杷有没有关 就医及用药情况:没有去医院,吃了整肠生两次 需要解答的问题: 该怎么处理比较好,要不要去医院检查下目前症状有哪些? 咳嗽、发热 症状持续多久了? 3天 患儿年龄:4岁 其他不舒服症状:发热时会有头疼 就医及用药情况:三日前因发烧38度就诊,吃了三天磷酸奥司他韦,和盐酸左西替利嗪 需要解答的问题: