问题详情

您好，您的问题我已经收到了，编辑文字需要时间（约十到三十分钟），请您稍等，为了珍惜追问机会，暂时先不要追问，谢谢。

您好，感谢信任咨询。

您提供的照片很清晰，病史也非常详细，从照片上来看宝宝颜面头皮后枕部这种明显的潮红红丘疹的表现，很明显是新生儿头面部脓疱病的表现，也就是我们说的新生儿痤疮。

新生儿头面部脓疱病以前考虑为新生儿痤疮，考虑跟母体携带过多的雄性激素有关，目前认为这种观点是不成立的，所以改称为新生儿头部脓疱病。

这种情况具体原因医学界目前是没有结论的。目前有怀疑是对头面部的一种常驻菌群—马拉色菌的炎症反应有关，但业界内也有不同的声音。

一般来说，新生儿头部脓疱病多从出生后2-3周开始出现，主要见于4个月龄以内的宝宝。宝宝目前30天也是新生儿头面部脓疱疮常见的出现的时间。这种情况跟母乳妈妈之前乳腺炎用药没有关系的。

新生儿头部脓疱病是头、面、颈、前胸、上背，甚至双上臂，也就是乳头以上的身体部位出现粟米大红色丘疹（颗粒），部分顶端有针头大白色脓点。照片中宝宝这种情况还是很典型的。当然如果宝宝出汗比较多，居住环境炎热，在后枕部这个位置也有可能是长了一些痱子，这种情况主要是要考虑跟小宝宝排汗不良很多天气炎热这些因素有关，当然，如果说居住环境并没有很热，那还是考虑新生儿头面部脓疱病，总体处理原则有些类似。总体颜面部是很典型的新生儿头面部脓疱病的表现的。

对于目前照片中宝宝这种情况皮疹不严重，建议每日帮宝宝清洁面部，使用偏清爽的润肤乳液滋润皮肤即可，避免过度油腻的婴儿油等覆盖局部。如果确实单纯涂抹保湿剂，控制不住症状，再考虑加上丁酸氢化可的松软膏或者地奈德乳膏每日两次外涂，这种是属于弱效激素的药膏，同时间断使用酮康唑乳膏，每日两次外涂，总体来说，这种情况出现激素依赖的概率是极小的，小宝宝对这种激素还是比较能耐受的。而且这种激素类药对新生儿头面部脓疱病以及湿疹都是有效果的。正常来说宝宝不会不舒服的，也不会疼的，不要担心。头皮的位置也可以这样用药的。

平时一定要密切关注宝宝的精神状态，一旦有出现发热或者精神状态差，食欲差，或者明显加重的迹象，及时带宝宝到医院就诊。当然发生这种情况的概率肯定很小，不要担心。

别担心，可以先注意观察，后面有什么情况变化可以随时再向我咨询，同时宝宝也一定要注意不要带的太热了，太热了的话也是会容易加重这种皮疹的。另外注意清水的宝宝洗澡，洗完澡以后一定要涂抹保湿的乳液，不要太担心。尽量给宝宝穿纯棉的，宽松的，透气性好的衣服裤子减少摩擦，宝宝得穿衣量参照家中男性主人的穿衣量，不要热到了。后面随着宝宝慢慢长大，他的皮肤屏障功能越来越完善，这种状态也就会迎刃而解的。在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

希望我的回答对您有帮助，如您还有不明白欢迎继续向我提问，如我的回答对您有帮助请五分好评鼓励。谢谢。