症状及患病时长：2年就医及用药情况：非布司他、高血压药物需要解答的问题：男，73岁。高血压30年➕，尿酸高10年➕，有痛风史。长期服用降压药和非布司他（每日半片）。近两年开始皮肤瘙痒，尤其夏天。最近严重，严重影响睡眠。肝功能正常，血常规轻度贫血c蛋白正常。肾功能提示肌酐高、尿素高，尿酸正常。IgE正常。皮肤科医生建议打“奥马珠单抗”缓解症状提高生活质量，再配合肾功能治疗。我的疑问是，奥马珠单抗适应igE水平正常的情况，适于肾功能不全引起的瘙痒症吗？请问医生有什么对症缓解的药物建议吗？谢谢|肾脏内科|丁香医生

2025年04月23日

第1次提问

症状及患病时长：2年就医及用药情况：非布司他、高血压药物需要解答的问题：男，73岁。高血压30年➕，尿酸高10年➕，有痛风史。长期服用降压药和非布司他（每日半片）。近两年开始皮肤瘙痒，尤其夏天。最近严重，严重影响睡眠。肝功能正常，血常规轻度贫血c蛋白正常。肾功能提示肌酐高、尿素高，尿酸正常。IgE正常。皮肤科医生建议打“奥马珠单抗”缓解症状提高生活质量，再配合肾功能治疗。我的疑问是，奥马珠单抗适应igE水平正常的情况，适于肾功能不全引起的瘙痒症吗？请问医生有什么对症缓解的药物建议吗？谢谢

2025年04月23日

张柯医生

你好，感谢你的信任，现在马上开始答复，编辑答复需要30分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息

2025年04月23日

张柯医生

阅读了提供的资料，基本情况是老年男性，高血压30年，有肾功能损伤，但没有提供化验单，不知道肾损害的程度。
有皮肤瘙痒，请问是哪里确诊考虑肾功能不全导致的瘙痒？还是考虑慢性荨麻疹？

为了进一步分析，请补充以下情况
1.哪一年开始出现血肌酐增高？这几年是逐渐增高吗？现在有多高？
2.提到有贫血，最严重时血红蛋白多少？用了哪些药？效果如何？
3.电解质的化验结果如何？特别是钙和磷。甲状旁腺素结果如何？
4.有无做过免疫相关的检查？
5.血压最高多少，是否有糖尿病？具体多少年了，用哪些药物？控制得如何？
手头有的化验结果都请附上。谢谢

每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢

2025年04月23日

第2次提问

肌酐高已经有十几二十年了，22年是199，昨天是171。血红蛋白122，血细胞比容38.5。没化验电解质。血压通过降压药一直正常范围。没做过免疫相关检查。血糖正常。刚看了中医，说目前肌酐水平不会引起瘙痒。之前西医说肌酐尿素高，不变话就不用干预。我想看看，这样需要药物做治疗吗？

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2025年04月23日

张柯医生

170左右的血肌酐基本不会带来皮肤瘙痒。
也就是说皮肤瘙痒与肾功能不全没有关系。

他的皮肤瘙痒是否有皮肤增厚，有无皮疹？
建议以皮肤科意见为准。
这个药物就他肾功能而言，使用不受限。
该药物主要针对过敏等变态反应带来的瘙痒有关。
所以现在的问题应该咨询皮肤科。我给你退费