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你好，长期咳嗽，呼出气一氧化氮39.3ppb，支持咳嗽变异性哮喘诊断。
咳嗽白天厉害还是晚上厉害？有闻到刺激性气味儿或者冷空气咳嗽加重吗？反酸烧心有吗？鼻涕向咽后壁流的感觉有吗？不憋气吧？听到过呼吸像吹哨一样的声音吗？

过敏性鼻炎的患者有较大概率合并哮喘，你的呼出气一氧化氮39.3，是支持咳嗽变异性哮喘诊断的。
建议你使用吸入药物治疗，比如布地奈德福莫特乳160μg，一天两次，一次一吸。至少规律吸入两周再评价是否有效，不要太着急，如果有效，继续吸入治疗满八周。吸入药物后要好好漱口，避免副作用。
同时过敏性鼻炎症状重的时候也可以用布地奈德鼻喷剂，一天两次，一次一喷，每晚服用氯雷他定10mg，缓解鼻部 眼睛症状。服用氯雷他定后第二天可能会有困倦，不要做开车等需要高度注意力的事情。
用生理盐水清洗鼻子，尤其是外出回到家后洗鼻子可以减少过敏源暴露。
日常注意:继续戒烟，不要养宠物和花草(宠物和花草是常见的过敏源)，过辣过咸过甜的刺激性食物不要吃，这些都容易诱发咳嗽。保持室内空气温暖湿润。

这个并不严重，不能根治，但可以控制的很好没有症状。
如果不治疗，有一部分咳嗽变异性哮喘会发展成典型哮喘，就是除了咳嗽以外会有喘憋气短，时间长了会影响肺功能，就是活动后气短 喘憋会更明显。
吸入药物属于局部用药，几乎没有全身副作用，同时可以通过好好漱口来降低全身以及局部副作用。
有一部分患者吸入药物之后可能会出现心慌或者手抖，这是里面福莫特罗的常见副作用，但也没有关系，继续吸入四五天之后，这些副作用会消失。如果不好好漱口可能会引起口腔的感染。
吸入两周之后管用就继续吸入满8周，不需要复查呼出气一氧化氮，在停药之前去医院让医生评估一下就可以。