2025年05月13日
第1次提问
症状及患病时长: 大概从今年开始左15号牙附近经常容易塞牙,而且感觉塞牙是塞到牙龈,不容易清理 上周开始左15号牙附近开始出现喝冷水或者热水刺激疼痛的情况 昨天开始左15号牙出现自发性隐隐作痛情况,敲击无痛感 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 今天去了医院拍了牙片,医生说是必须做根管治疗的程度了。想问问吴医生是否真的是只能做根管了?还有没有可能不做根管治疗解决问题?图片附上今天下午刚拍的牙片

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吴玉杰医生
您好,您的问题已收到,现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容,大概在二十分钟内回复您,请耐心等待。此条不必回复,以免影响您的追问次数。谢谢!
2025年05月13日
吴玉杰医生
您好,感谢您的信任。

目前从图片上来看,您这颗牙齿的龋坏确实比较接近牙神经,甚至已经达到了牙神经。您可以看一下,图中红色的是我标记的牙神经位置,绿色是龋坏位置。尤其是您如果已经出现自发痛的话,那么需要根管治疗可能大。

需要您线下通过医生的叩诊冷热诊以及牙神经活力检查。如果有异常的,那么确诊需要根管治疗哦。

您不用太担心,根管治疗目前技术比较成熟,一般需要进行两到三次,是保留牙齿延长牙齿使用寿命的方法。找专业的牙体牙髓科医生进行初级即可。

后期为了避免此类情况,建议加强牙线的使用,因为牙刷是刷不到牙缝位置的,所以需要靠牙线辅助清洁。一天要用一次牙线。同时半年到一年检查一次牙齿,发现问题尽早处理。

以上,希望对您有帮助。祝您早日康复

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第2次提问
请问下吴医生,如果不做根管治疗的话单纯补牙可行吗?以及如果根管治疗的话,牙冠是否有必要?今天跟我说还要做牙冠
2025年05月13日
吴玉杰医生
您好,不好意思,刚看到您的追问信息,抱歉久等。

如果有以上症状并且龋坏已经达到牙神经的话,那么说明细菌感染是已经进入到牙神经里面去的,这个时候单纯的补牙是没有办法去除牙神经内部的细菌的,所以没有办法只进行补牙哦。

因为您这颗牙齿缺损比较大,并且少了一个边缘脊,就像房屋少了一个屋脊一样,所以牙齿的整体抗折性比较差,又加上没有了牙神经的话,牙齿表面会变得比较脆弱,所以比较建议进行牙冠修复。
这样的话可以增加牙齿表面的抗折性,降低牙齿的折裂可能。

祝好~
吴玉杰医生
牙冠修复的话一般需要进行两次左右,第1次是制备牙体组织取模型,然后再一次进行佩戴。

牙冠的材料有烤瓷和全瓷,比较推荐全瓷,因为除了美观性之外,它不包含金属,后期不影响核磁共振的拍摄。

费用的话是因地而异的,所以您具体需要咨询当地医院。
2025年05月14日
第3次提问
谢谢吴医生!想问最后一个问题,因为我在深圳挂号非常难约,想先吃点药压一压不然牙越来越疼,您这边有合适的药推荐吗,对牙齿消炎有用的,以及止痛的,非常感谢!
吴玉杰医生
您好,如果服用药物的话,一般是需要服用布洛芬缓释胶囊一次一粒,一天两次就可以了,消炎药没有太大的作用,除非您牙龈有明显的肿胀,那么可以服用。阿莫西林一次0.5克,一天三次,甲硝唑片一次0.4克一天三次。

因为消炎药无法进去牙根内部起作用,因为口服药是通过有效的血液浓度起作用的~但是牙根内部血管含量本身就比较少。所以除非有急性症状,不然则只需要止痛药哈。同时需要加强刷牙和牙线的使用,避免过冷过烫的食物刺激。然后尽早到医院口腔科或者牙体牙髓科就诊哦

祝您早日康复

TA的问答

症状及患病时长:3-4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,家人最近牙龈这里鼓起了一个包,有3-4天了。目前不舒服的地方就是觉得这里涨涨的,不痛。想咨询下这是什么情况,需要如何治疗,或者如何用药。谢谢 症状及患病时长:很久 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 16年补了牙,最近几年吃东西时补过的牙齿就会疼,请问去医院挂口腔科下面哪个科?症状及患病时长:近两天口腔左侧下牙床智齿处,靠近口腔内侧牙龈处的黑点附近有疼痛感,只有触碰的时候有痛感,刚才照镜子看了一下,在图片位置有黑色部位,黑色部位柔软,只有这个部位疼痛其他的正常, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么疾病导致,如果需要用药,用什么药,还需要到医院检查嘛 症状及患病时长:1天? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今天突然发现牙后舌根前长了个白色凸起,不疼不痒,按着还挺硬,这是什么情况?我可以确定是最近才长的,之前一直都没有,具体是最近什么时候长的我就不清楚了。 症状及患病时长:牙神经疼 就医及用药情况:拍了片子,吃了布洛芬 需要解答的问题:左下最里面的牙齿因为之前的智齿顶到,导致蛀牙。19年把智齿拔了,当时医生建议那颗蛀了的板牙做根管治疗,当时因为不疼,所以一直没去管,最近那颗板牙会隐隐约约地疼,那种神经痛的感觉,忍忍就过去了,今天中午突然觉得很疼,半边脸和太阳穴都疼,吃了布洛芬不疼了,下午去医院拍了片子,医生建议做根管治疗。我想问问,这颗牙应该怎么治疗,还能补吗?如果不能补的话,请问什么时候做根管? 19年的时候,医生就让做根管了,但是都说根管就是把牙神经杀死,我当时觉得牙齿没什么反应,把牙神经杀死对牙齿伤害更大,所以一直没做。 第一张图是19年拔牙前,第二张图是今天的片子,请医生帮忙看看,谢谢!