2025年05月13日
第1次提问
症状及患病时长: 大概从今年开始左15号牙附近经常容易塞牙,而且感觉塞牙是塞到牙龈,不容易清理 上周开始左15号牙附近开始出现喝冷水或者热水刺激疼痛的情况 昨天开始左15号牙出现自发性隐隐作痛情况,敲击无痛感 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 今天去了医院拍了牙片,医生说是必须做根管治疗的程度了。想问问吴医生是否真的是只能做根管了?还有没有可能不做根管治疗解决问题?图片附上今天下午刚拍的牙片

为保护用户隐私不显示图片

吴玉杰医生
您好,您的问题已收到,现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容,大概在二十分钟内回复您,请耐心等待。此条不必回复,以免影响您的追问次数。谢谢!
2025年05月13日
吴玉杰医生
您好,感谢您的信任。

目前从图片上来看,您这颗牙齿的龋坏确实比较接近牙神经,甚至已经达到了牙神经。您可以看一下,图中红色的是我标记的牙神经位置,绿色是龋坏位置。尤其是您如果已经出现自发痛的话,那么需要根管治疗可能大。

需要您线下通过医生的叩诊冷热诊以及牙神经活力检查。如果有异常的,那么确诊需要根管治疗哦。

您不用太担心,根管治疗目前技术比较成熟,一般需要进行两到三次,是保留牙齿延长牙齿使用寿命的方法。找专业的牙体牙髓科医生进行初级即可。

后期为了避免此类情况,建议加强牙线的使用,因为牙刷是刷不到牙缝位置的,所以需要靠牙线辅助清洁。一天要用一次牙线。同时半年到一年检查一次牙齿,发现问题尽早处理。

以上,希望对您有帮助。祝您早日康复

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问
请问下吴医生,如果不做根管治疗的话单纯补牙可行吗?以及如果根管治疗的话,牙冠是否有必要?今天跟我说还要做牙冠
2025年05月13日
吴玉杰医生
您好,不好意思,刚看到您的追问信息,抱歉久等。

如果有以上症状并且龋坏已经达到牙神经的话,那么说明细菌感染是已经进入到牙神经里面去的,这个时候单纯的补牙是没有办法去除牙神经内部的细菌的,所以没有办法只进行补牙哦。

因为您这颗牙齿缺损比较大,并且少了一个边缘脊,就像房屋少了一个屋脊一样,所以牙齿的整体抗折性比较差,又加上没有了牙神经的话,牙齿表面会变得比较脆弱,所以比较建议进行牙冠修复。
这样的话可以增加牙齿表面的抗折性,降低牙齿的折裂可能。

祝好~
吴玉杰医生
牙冠修复的话一般需要进行两次左右,第1次是制备牙体组织取模型,然后再一次进行佩戴。

牙冠的材料有烤瓷和全瓷,比较推荐全瓷,因为除了美观性之外,它不包含金属,后期不影响核磁共振的拍摄。

费用的话是因地而异的,所以您具体需要咨询当地医院。
2025年05月14日
第3次提问
谢谢吴医生!想问最后一个问题,因为我在深圳挂号非常难约,想先吃点药压一压不然牙越来越疼,您这边有合适的药推荐吗,对牙齿消炎有用的,以及止痛的,非常感谢!
吴玉杰医生
您好,如果服用药物的话,一般是需要服用布洛芬缓释胶囊一次一粒,一天两次就可以了,消炎药没有太大的作用,除非您牙龈有明显的肿胀,那么可以服用。阿莫西林一次0.5克,一天三次,甲硝唑片一次0.4克一天三次。

因为消炎药无法进去牙根内部起作用,因为口服药是通过有效的血液浓度起作用的~但是牙根内部血管含量本身就比较少。所以除非有急性症状,不然则只需要止痛药哈。同时需要加强刷牙和牙线的使用,避免过冷过烫的食物刺激。然后尽早到医院口腔科或者牙体牙髓科就诊哦

祝您早日康复

TA的问答

症状及患病时长:左边脸颊痛,按压痛,5天 就医及用药情况: 双氯芬酸钠缓释片 需要解答的问题: 这个是什么,怎么治疗 症状及患病时长:10年前行根管治疗,此后无明显不适。2年前补牙(其他牙齿)被建议行牙冠修复,没有做。1年前部分材料脱落(细裂缝状),无不适,未处理。半个月前进食硬物后缓慢出现隐痛,无牙龈痛、无出血、无肿痛、夜间痛,持续数天后自行缓解。 就医及用药情况:未服药,1周前就医,被建议重新拍片。 需要解答的问题:目前想备孕,了解到需要对牙齿进行全面的检查与治疗,遂咨询当地医生,医生认为需要重新拍片综合判断,但我又不想因为拍片推迟备孕。想请问医生:目前牙齿已经没有不适了,还需要进一步检查治疗吗,备孕或孕期出现炎症的风险高吗? X片为2023年5月拍的,实图为今晚拍摄。症状及患病时长:医生您好,我目前戴牙套带了一年多了,现在还有一点缝隙在收中。因为我牙齿后续还需要做牙冠,我有一个阻生智齿牙医叫我拔了,但是说在拆牙套的时候拔。但是现在怼着有点痛,我不想等几个月,问了医生她不愿意现在拔,我就想着问问您。因为我是做教培的,担心智齿后续不好恢复影响讲话,所以想着寒假有时间就拔了。这是牙片,麻烦您看一下画蓝色圈圈的 就医及用药情况: 需要解答的问题:戴牙套能否拔智齿,这个智齿复杂嘛? 症状及患病时长:右边腮帮今早发现比左边浮肿一点,上牙智齿残根(右上6)疼得还些许有点厉害,左侧牙齿(左上8)之前疼过,后经过规范治疗,目前处于取模阶段,当地医院没有口腔急诊科,麻烦给我个用药建议,用了三五天,想着春节前一定给拔了 就医及用药情况:自行服用一粒芬必得和两颗头孢拉定,给我个用药建议,开个处方 需要解答的问题:右边张嘴面部肌肉会有不舒服的感觉,左边面部肌肉就没有不舒服的感觉,另外我既往病史癫痫,目前15年没发作了,去拔牙有哪些注意事项 症状及患病时长:大概昨天发现的 就医及用药情况: 需要解答的问题:是什么