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不好意思，您先稍等我一下，目前病房有事情需要处理，一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解

你好，如果有甲减本身也容易导致血脂反复升高，还有就是阿昔莫司联合非诺贝特，确实更容易导致肝功能异常。

我觉得实在不行也可以通过打降脂针的方式降血脂，你也可以先吃非诺贝特，然后联合用 瑞百安（依洛尤单抗）每次打140毫克，每两周打一次。皮下注射就跟打胰岛素似的，也就是所谓的降脂针。丁香药局里边开不出来，也开不出来处方，您只能去药店或者医院购买。

还有就是肝功能虽然有异常，但是不严重，还有就是要注意定期复查甲功，如果甲功控制不好就容易导致血脂反复升高。

你的这个年龄段来讲，比较理想的血压最好是可以小于130 /80毫米汞柱，但是也不要低于110 /70毫米汞柱，在这之间的血压呢是最为理想的。

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。适当的增加运动量，不要晚于23点睡觉（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）

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你好医生，我母亲今年67岁，她这个血脂算高的不，●算高，甘油三酯最好是在1.7以下，你目前是中重度升高。

有必要必须打针没，如果单纯吃那个阿西莫司可以不，我查的这个药不是伤肝哈，说那个非诺备特伤肝。●其实这些药物都有可能导致肝功能异常的，而且针对甘油三酯升高首选的药物是非诺贝特，不过假设你想单独用阿昔莫司试试也是可以的，如果用两个月降不下来，可以加上我说的降脂针也是没问题的。


如果只吃阿西莫斯行不，再我查说有高纯度的鱼油也能降脂，我们当地的大夫给她开的他汀类的药物，请您给个建议哈，除了打针，吃药有没有不伤肝的，等您不忙的时候告诉我就行，谢谢●没有的，如果有，一开始就直接告诉你了，他汀类药物更可能导致你肝功能异常的，比较安全的就是打降脂针。

您要是有顾虑就先吃阿昔莫司，观察两个月然后复查血脂、肝功，然后根据复查结果决定下一步怎么办也是来得及的

还有就是注意复查甲功，如果这个指标控制不好也容易导致血脂不容易降下来

目前患者修完是甘油三酯高为主，不是特别适合加用他汀类药物，这类药物主要以降总胆固醇、低密度脂蛋白为主

还有可以适当搭配高纯度鱼油制剂，这个本质是ω-3脂肪酸，您可以去搜索一下，丁香药局里边没有这种类似的保健品。

阿昔莫司，您可以每次吃0.25g 每天吃三次，饭后吃

脂必泰:山楂、泽泻、白术、红曲。它是中药类的。

这个药物的不良反应是尚不明确的，对肝功能影响不大。但是理论上我们很少这么联合使用

因为没有相关的指南规则指导这么联合，所以我也不太建议你这么吃