问题详情

好的，我看一下病史资料再逐一详细回复您的问题，请您稍等一下…

让您久等了，感谢您对我的信任。

我已详细阅读您提供的病史资料，针对您咨询的问题，我的相关意见有：

（一）您为男性，56岁，目前的主要症状是胸闷，胸闷是一种主观感觉，主要表现为呼吸费力或气不够用，可能是身体器官的功能性表现，也可能是器质性疾病的早期表现。

（二）一般情况下，临床上可引起胸闷的原因是比较多的，我这罗列一些供您参考，比如：

（1）肺部疾病，如支气管炎、哮喘、肺气肿、肺不张、肺梗塞、气胸等；
（2）心脏疾病，如先天性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉高压、冠心病、心力衰竭等；
（3）膈肌病变，如膈肌膨升症、膈肌麻痹症等；
（4）精神心理性问题，如心脏神经官能症、焦虑症等；
（5）其它，如植物神经功能紊乱、体液代谢和酸碱平衡失调等。

（三）针对您的问题，您目前56岁，对您来说确实要注意冠心病、心绞痛的可能性。但能已经查了冠脉CTA，结果提示冠脉均无狭窄病变，这个检查出结果停重要，它排除了冠脉狭窄问题。对您来说，目前不考虑冠心病。

（四）如果条件许可，建议您进一步查动态心电图、心脏超声、血常规、肝肾功能、肺CT等，以排除器质性病变所致胸闷的可能性。

（五）如果以上检查结果也都正常，排除了器质性病变，那就要考虑功能性问题，如心脏神经官能症的可能性。心脏神经官能症大多数是由于精神紧张、焦虑、情绪激动等因素引起，疲劳熬夜、睡眠质量差也有容易诱发。主要引起心血管植物神经调节功能紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状。临床上可表现为心悸、心慌、胸闷、胸痛、气短、头晕、失眠、多梦等多种症状，但临床各项检查如胸部CT、心肌酶、心电图等均正常。

日常建议：注意避免情绪波动，不宜疲劳熬夜，注意睡眠质量，如为心脏神经症，则高质量的睡眠很有帮助；增加户外活动，开阔心胸、转移注意力，将有助于减少发作次数。

如有任何问题，可随时联系我😊🌹🌹🌹

请稍等

这个描述考虑为壁冠状动脉，也就是心肌桥，是先天性问题，不用处理，正常生活即可