2024年02月06日
第1次提问
症状及患病时长:58岁,近三个月出现了手麻,头疼,头晕的症状,血压高,血脂高。 就医及用药情况:拍摄了核磁 需要解答的问题:这个病怎么治,严重吗?

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董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2024年02月06日
董毅医生
01:14
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2024年02月06日
第2次提问
1.手麻是右手麻木,上部不麻木。颈椎锥三,锥四,锥五,锥六突出。2.头晕是晕乎乎的晕,脑袋没有涨涨的,没有压迫感。没有嘴歪之类的。3.睡眠不好,每天失眠,睡不好,不踏实,似睡非睡,情绪有点焦虑。

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董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2024年02月06日
董毅医生
目前需要考虑紧张型头痛,持续性姿势性感知性头晕,引起的每天头晕,不清爽,以及脑袋胀,晕乎感
1,持续性姿势-感知性头晕(PPPD)(精神性头晕)是一种慢性前庭综合征,以持续性非旋转性头晕和/或不稳感为主要表现,不能用现有的临床证据解释症状持续存在的一种功能性疾病;目前根据她的情况,需要考虑持续性姿势-感知性头晕;
另外,胀感,不清爽,晕感,紧箍咒感,戴帽感,但是清醒,时好时坏,这些都是紧张型头痛的特点;紧张型头痛是头部肌肉紧张原因,与天气变化,熬夜,休息不好,长时间看手机,电脑,以及密闭环境久待等有关;
2,药物治疗:如果不舒服得厉害,可以先服用来士普和妙纳,头痛好了,妙纳可以停了;来士普服用1-3个月,每天早晨餐后一片,后面根据情况调整用药;
3,生活上,可以做前庭功能康复,盯着远方一个目标看,朝目标走直线,同时上看下看,左看右看,每次做个5分钟左右,可以改善头晕;改善作息时间,保证睡眠,不要熬夜,黑白颠倒,健康作息方式,不要太关注,开心点,转移注意力;注意风吹,避免寒冷;做些开心的事,自己喜欢的事,缓解焦虑情绪
4,如果是紧张性头痛,精神性头晕;脑部本身一般没问题,所以不用太担心,按照我说的做,服用药物和生活调整,会有改善
董毅医生
01:00
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董毅医生
看影像学片子,需要排查下NIID这个疾病,(神经元核内包涵体病),最好能有清晰的片子看下
第3次提问
核磁提示的双侧放射冠区脱髓鞘病变,双侧放射冠区DWI稍高信号,是什么意思?没问题吗?刚刚和患者进一步沟通,他没有头疼,只有头晕,持续了一个月了,然后一侧手麻,还有近一年视力下降了许多
董毅医生
00:47
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TA的问答

疼痛位置是右侧眉骨上面的神经疼(如图位置),每天都会有扯痛症状,每次3-5秒,每天几十次,该症状已经持续2年,疼的时候皱下眉,洗脸都疼,有时还会沿着神经到头部疼。做过核磁共振,未出现明显异常(报告如图) 就医及用药情况:上月在家乡市医院看,开了羊角颗粒,吃了3盒左右,没有任何改善 需要解答的问题: 症状及患病时长:女28岁,身高162体重90公斤。3月11号嗓子发炎输液了3天,然后症状好转。3月23号下午练了一个小时的普拉提,练完了以后喝了一勺补剂谷氨酰胺 大约有5毫克的样子。到了晚上的时候感觉眼皮睁不开然后连着打哈欠。一晚上打了能有快20个,同时偏头痛也发作了 头疼感觉身体很累很乏力。第二天第三天也是一上午就能打30个左右的哈欠,很疲劳。因为我本人很容易焦虑 有焦虑症强迫症,很担心自己的病情。然后24 25号的时候我又感觉我嗓子有点难受,一开始是有点痰液,不怎么疼就是有一点痰。27号28号的时候感觉舌头根部有明显的肿胀感.加上网上查完了焦虑做了很多次呲牙咧嘴的动作就是检验是不是神经有问题,我做了很多次,能做到也对称。然后这几天还是一直打哈欠,28号打哈欠感觉少了一点,就是舌根吞咽肿胀感,然后口周面中还有咬肌腮帮子位置感觉无力感,感觉嘴有点笨拙,口周不像之前那么灵活啊,我是2025年12月10号打过肉毒素,打的是国产的衡力100单位的。注射位置是咬肌和下颌缘 就医及用药情况:我查ai 她说是肉毒素的影响,我这几天别的症状都好了,就剩下嗓子舌根那块儿笨拙感肿胀感。症状及患病时长:从3月30日开始,我左侧头颅内嗡嗡作响,住了一只知了,它24小时轻声的保持一个频率一个音量鸣响。4月1日我指导的老师赛课结束后,我仍未好转。每天晚上10点左右睡觉前和早上四五点钟鸣叫声很清晰,嗡嗡嗡嗡响个不停,我吃了六天中药,同时又在吃西药,这个知了一直都在叫,包括现在它也在我的脑袋里响。只是我从心底与它和解,我会和它问候,和它说说心里话,把它当做一个不期而遇的朋友,这样我心里好受一点!其实,我是紧张的,害怕的,不知所措,我的睡眠是受到了影响的,不知道以后的日子是否都要与它相伴?希望医生帮我分析一下!谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,由于头痛做了脑部的核磁共振及血管的核磁共振,麻烦你帮我看看。有的医生说脑白质病变是2级,有的说是达不到2级,麻烦你帮我看看头部的核磁。我有二维码,我把图片二维码发给你,你把图片二维码截图下来,在微信扫一扫里面把图片扫一下就出来了,后四位数是9295。低密度,胆固醇和血压是去年单位体检的结果,是2025年9月去体检的,我的低密度和胆固醇是从去年开始升高的,2024年之前都是正常的。我们周围有一个同事和我差不多大的,他的指标也是不正常,可是为什么她的脑白质是1级?我也不抽烟不喝酒,体重指数也正常。 症状及患病时长:头晕,颈椎病,从脖子后面耳朵底下到背部难受,天灵盖晕。上周晕倒过一次 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请医生帮我看下这个头部核磁,显示有问题吗