2024年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:2018年婚检时,检查出来子宫内膜异位症,伴随双侧卵巢巧克力囊肿,怀疑腺肌病。2019年巧囊增大至5.5厘米,选择做了宫腔镜手术,双侧巧囊切除后,有复发情况,但也在一厘米左右。2022年做了试管,取卵后未移植,于2023年怀孕,剖宫产后一年重新来月经。2024年2月开始小腹坠痛,检查说有盆腔积液,服用桂枝茯苓胶囊与金刚藤颗粒后积液面积变小,但腺肌病越发严重,子宫壁变厚,痛经也开始严重起来。本月开始经期血量变大,痛经严重开始影响正常生活,需要一天三遍布洛芬才能正常工作。 需要解答的问题:现在这个情况,该如何缓解,这边医生建议佩戴曼月乐环,但本人还有偶尔偏头痛的毛病,咨询医生被告知曼月乐环有可能引起偏头痛加重或者阴道点滴出血。目前没有生育需求了,子宫情况也不太支持再次怀孕。想问一下,还有没有别的有效可行的办法。

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2024年04月22日
陈小斌医生
您好,您的提问已经收到,感谢您的信任!我在尽快整您的问诊信息,请您耐心等待,暂时先不要追问,以免浪费提问次数!
陈小斌医生
您好,等我手术结束后,再回您
2024年04月22日
陈小斌医生
不好意思,刚下手术,回您晚了,很抱歉。

您好,根据您的情况,是建议您放曼月乐环的。

曼月乐环可每日释放20ug左炔诺孕酮至宫腔内,是保守治疗子宫肌腺症的常用方法。不仅可以有避孕作用,同时也适用于有症状的子宫腺肌症的治疗,可改善痛经、慢性盆腔痛与月经过多等症状,而且其效果优于复方口服避孕药。

副作用点滴出血症状是可以控制的,这个不用太担心。
2024年04月23日
第2次提问
大夫辛苦啦!目前最好的方法只能用曼月乐环是么?有副作用的话要用什么办法缓解呢?
陈小斌医生
您好,稍等下回您
2024年04月23日
陈小斌医生
您好,目前根据您的情况,还是挺适合您的。

最常见的副作用,滴答少量出血。

如果少量出血,随访观察,注意个人卫生,勤换卫生护垫。

如果出血达到治疗标准的,给与对症止血处理。  

到时候您出现了相关的副作用可以跟我联系。
2024年04月24日
第3次提问
曼月乐环还有品牌的推荐么?放置之前和放置后有什么注意事项?价格一般是多少?
陈小斌医生
您好,稍等
2024年04月24日
陈小斌医生
您好,我们医院都是用一种的,没有其他品牌。

放置曼月乐环后要注意的事项?
1. 放置曼月乐后的1周内,应避免重体力劳动、跑步、剧烈的上下跳跃和增加腹压的活动(如咳嗽、久蹲),以防止下移或脱落。
2. 曼月乐放置后,医生会在宫颈外口留有一约2cm长的尾丝, 便于将来取出,阴道出血时,不要用卫生栓或卫生棉条塞阴道,更不能将手伸入阴道向外牵拉尾丝,避免将曼月乐拉出。
3. 保持会阴部的清洁卫生。放置后大部人都有3~6个月的不规则阴道出血。只要用卫生护垫就可以,每天清洗会阴,勤换护垫和内裤,保持清洁卫生。当有点滴状少量褐色出血时不影响性生活,但要注意卫生防止生殖道的感染。一部分女性会闭经,这不影响健康,不要轻易取出。 
4. 定期随访检查。放置后的1个月,3个月,6个月及以后每年1次进行B超检查,以了解曼月乐在宫腔内的位置、子宫内膜的厚度、附件及盆腔等情况。

价格大概在1000多元。

TA的问答

我今年34,从14岁来月经开始就痛经且延后,普遍两三个月来一次,甚至还有半年来一次的情况,前前后后也吃了不少中药西药,基本就是当时有效,治标不治本。今年前段时间我又接近五个月没有来月经,于是去本地二甲医院看病,医生开了一堆检查,后面就是雌激素低,甲状腺激素高,其他数据以及腹部彩超是正常的。医生给我开了孕酮片,吃了几天就来了月经,然后医生又给我开了优思悦调理月经,现在就是坚持睡前吃优思悦,吃到了第一片白色药片,中间这一个月一直出血,有几天量比较大,其余时候就是淋漓不尽,但是每天下午就会像痛经一样痛三四个小时,甚至更长时间,吃止痛药都没用那种,同时伴随胸胀痛。我本身有乳腺结节三类,甲状腺结节二类,担心吃药会影响又去找了医生,然后医生又给我换成了达英35,让我过两天继续吃,我很疑惑我这种情况真的应该继续吃药吗?然后昨晚睡觉左边小腿突然抽筋酸痛,会不会血栓啊?症状及患病时长:近两个月痛经,去年11月体检B超提示子宫腺肌症可能,没有症状就没有去检查。今年3月月经推迟,查过激素,服用黄体酮胶囊和益母草后来月经,以前月经周期在28天以内,4、5月都超过30天,5月查B超还是提示子宫腺肌症可能。5、6月痛经严重,要躺下休息才能缓解,以前最多一天不舒服,第二天就缓解了。这次连续四天都痛经。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是否子宫腺肌症,需要什么时候做什么检查?怎么治疗? 症状及患病时长:痛经多年 就医及用药情况:5年前备孕发现巧克力囊肿,后面怀孕了就消掉了,今年痛经越来越重,5月份检查巧囊复发,医生建议腹腔镜手术。 需要解答的问题:想问有没有保守点的治疗方式。我有乳腺结节和甲状腺囊肿您好,复发性霉菌性阴道炎根据您的建议,1、4、7塞一粒凯妮汀,假如在第7天或第八天来月经了,需要治疗调整方案吗?症状及患病时长:2022年8月到现在,一直反反复复,几乎每个月或每两个月就要复发一次,外阴瘙痒、疼痛,豆腐渣样白带 就医及用药情况:凯妮汀用的比较多,差不多用完一颗就会缓解,但是好像没有系统治疗过 需要解答的问题:这几天又复发了,昨晚在美团上购买的菌群测试,显示霉菌阳性,已经塞了一颗凯妮汀了,请问后续该怎么治疗?