2024年07月14日
第1次提问
尿常规检查报告尿蛋白2+,请问这是什么病?

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薛昊医生
您好,您的问题已收到,下面我会分析回复,需要一点时间,请您稍等,大约一小时左右。这一条信息不需要回复,以免浪费您的提问机会。
2024年07月14日
薛昊医生
您好。
1、尿蛋白两个加号这种情况要区分对待。如果是长期存在的,那么要考虑是一种病理性的情况,最常见于慢性肾炎,包括原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。也可存在于其他一些肾脏疾病,比如胡桃夹综合征、薄基底膜肾病等。就发病概率而言,最常见的是慢性肾小球肾炎。
2、也有一些只是短期存在的,可能是受一些偶然因素的干扰,比如说尿液标本留取的不规范,存在尿路炎症,尿路结石,感冒发热等等。所以首先应该做的是再去复查两次,进行一下排查确认。如果经过复查之后尿蛋白已经转阴,那么考虑可能就是上面所提到的一些偶然因素所造成的。
3、如果是持续存在、考虑慢性肾小球肾炎的情况,则在需要进一步做24小时尿蛋白定量和其他一些相关的检查。24小时尿蛋白定量用来评估尿蛋白的严重程度,也可以指导下一步的诊疗方案。其他需要做一些检查项目,包括血常规、肝肾功能、自身免疫抗体、免疫球球蛋白、补体、免疫蛋白电泳、感染项目等,这些主要用来排查是否存在继发性肾病。
4、治疗方面则需要等诊断明确以后,再根据24小时尿蛋白定量的具体情况制定治疗方案。
5、生活和饮食方面的注意事项。第一是要低盐饮食,每天食盐的摄入量不要超过5克。第二是要控制好蛋白质的摄入量,蛋白质摄入过多会增加肾脏的负担,促进肾脏病变的发展。第三是要谨慎使用药物,有些药物可能会存在肝肾损害的风险,用药之前要注意咨询医生。第四,日常要监测好自身的血压
第2次提问
我吃了一段时间的异维a酸,对这个是否起影响作用?
薛昊医生
补充提问已收到,请您稍等
2024年07月14日
薛昊医生
这个异维a酸确实有可能会诱发肾小球肾炎,也有可能会导致蛋白尿。
现在很难去倒推具体的原因,只能说有这样的可能性。
既然考虑到这种风险因素,那么暂时不再建议服用这样的药物。

TA的问答

症状及患病时长:我怀孕之前22年的时候尿蛋白弱阳性,我的肌酐接近临界值71,我常年不爱喝水,每天喝水量不超过500ml,我一直觉得喝太多水对肾不好,加重负担。一月份我检查肌酐53,但是说怀孕后会下降很多换算下来还是在临界值,我上周检查尿蛋白➕1,我就很慌,医生让我多喝水,我喝了几天每天1800ml后再检查24尿蛋白量居然1.9了,超过了,我是不是要得肾炎了,我应该注意什么? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 4月1日尿蛋白2+潜血3+; 4月21尿蛋白3+潜血2+、白细胞酯酶3+、尿微量白蛋白/肌酐 93.16、白细胞镜检15-20、尿酸593、血肌酐57; 4月22日,没吃降压药吲达帕胺,吃了非布司他和中成药益肾化湿颗粒; 4月23日,尿酸475,尿蛋白+-,潜血-; 4月24日,24小时尿蛋白定量0.47。 4月28日:身体轻微浮肿 4月29日:血压高,身体浮肿严重(脸、腿),头痛,眼睛难受 4月30日:血压高,身体浮肿严重(脸、腿),头痛,眼睛难受,全身疼痛,38℃发烧 5月1日:吃吲达帕胺和缬沙坦,浮肿减轻,血压仍高 5月2日:吃吲达帕胺和缬沙坦,浮肿进一步减轻,血压正常 就医及用药情况: 4月21日及以前:降压药缬沙坦和吲达帕胺各一片 4月22日就医,吃缬沙坦2片 4月23日:缬沙坦2片,非布司他1片,中成药益肾化湿颗粒,血压正常,不浮肿 4月24日:同4月23日 4月25日,中成药停了,吃了中医开的中药,一日三次(盐补骨脂、吴茱萸、豆蔻、五味子、麸炒山药、茯苓、麸炒白术各1g),其他药同4月24日 需要解答的问题:请医生诊断一下病情,及如何用药症状及患病时长:21年肾穿IGA肾病 就医及用药情况:2024年12月23日开始激素20mg,4月24日减至醋酸泼尼松片1.5粒(7.5mg),拉贝洛尔下午两点100mg,六点100mg,晚十点100mg,但目前血压晚上还是高(24血压显示存在反勺型血压),尤其今天下午低压已经超过90了。 4月13日24小时蛋白定量0.21g。 需要解答的问题:前期试过拉贝洛尔和苯磺酸氨氯地平片,比较后血压对地平不敏感,故调整为使用拉贝洛尔,前期效果OK,今天血压异常高。3月以前一直吃氯沙坦,降压效果良好,后期考虑备孕故停用氯沙坦。 1.是否有必要为了稳定血压重新服用氯沙坦? 2.结合目前的尿蛋白和血压的情况还能考虑备孕吗? 症状及患病时长:尿路感染四个月有余,查出解脲支原体感染两天 就医及用药情况:4月25致4月28日服用莫西沙星,4月29日至今天服用多西环素肠溶胶囊 需要解答的问题: 目前下体仍不舒服,伴有身上轻度痒,有红点(见图一),是继续服用还是换其他抗生素,药敏结果已附(见图二)。贸然换药会不会造成抗生素耐药。服用抗生素期间在吃汤臣倍健益生菌可不可以。症状及患病时长:2周以上 就医及用药情况:布洛芬150mg今天晚上吃了两颗 需要解答的问题:刚刚开始便血了但是粑粑形状正常 吃了布洛芬退烧了但是肚子还是很疼