2024年07月14日
第1次提问
尿常规检查报告尿蛋白2+,请问这是什么病?

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薛昊医生
您好,您的问题已收到,下面我会分析回复,需要一点时间,请您稍等,大约一小时左右。这一条信息不需要回复,以免浪费您的提问机会。
2024年07月14日
薛昊医生
您好。
1、尿蛋白两个加号这种情况要区分对待。如果是长期存在的,那么要考虑是一种病理性的情况,最常见于慢性肾炎,包括原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。也可存在于其他一些肾脏疾病,比如胡桃夹综合征、薄基底膜肾病等。就发病概率而言,最常见的是慢性肾小球肾炎。
2、也有一些只是短期存在的,可能是受一些偶然因素的干扰,比如说尿液标本留取的不规范,存在尿路炎症,尿路结石,感冒发热等等。所以首先应该做的是再去复查两次,进行一下排查确认。如果经过复查之后尿蛋白已经转阴,那么考虑可能就是上面所提到的一些偶然因素所造成的。
3、如果是持续存在、考虑慢性肾小球肾炎的情况,则在需要进一步做24小时尿蛋白定量和其他一些相关的检查。24小时尿蛋白定量用来评估尿蛋白的严重程度,也可以指导下一步的诊疗方案。其他需要做一些检查项目,包括血常规、肝肾功能、自身免疫抗体、免疫球球蛋白、补体、免疫蛋白电泳、感染项目等,这些主要用来排查是否存在继发性肾病。
4、治疗方面则需要等诊断明确以后,再根据24小时尿蛋白定量的具体情况制定治疗方案。
5、生活和饮食方面的注意事项。第一是要低盐饮食,每天食盐的摄入量不要超过5克。第二是要控制好蛋白质的摄入量,蛋白质摄入过多会增加肾脏的负担,促进肾脏病变的发展。第三是要谨慎使用药物,有些药物可能会存在肝肾损害的风险,用药之前要注意咨询医生。第四,日常要监测好自身的血压
第2次提问
我吃了一段时间的异维a酸,对这个是否起影响作用?
薛昊医生
补充提问已收到,请您稍等
2024年07月14日
薛昊医生
这个异维a酸确实有可能会诱发肾小球肾炎,也有可能会导致蛋白尿。
现在很难去倒推具体的原因,只能说有这样的可能性。
既然考虑到这种风险因素,那么暂时不再建议服用这样的药物。

TA的问答

症状及患病时长:今日检查验尿 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 血尿怎么回事,以前没有,是下午验尿,中午没有吃饭 大夫您好,我又来麻烦您了。我之前做过多次肌酐的化验,一直都在正常范围内,但波动较大,第一次8月19日为65,第二次9月23日为61,第三次为83(100),今天测为71了,距离上限就差两个点,这是什么原因引起的上涨呢?我最近睡眠特别不好,吃了一些药物是否会有影响呢?和我失眠有关系吗?怎么能够控制这个指标上涨呢症状及患病时长:半年 就医及用药情况:定期复检 需要解答的问题: 您帮我看一下最近训练比较少了,肌酐和血清钙还是高正常吗?大夫我还有一点问题,就是我之前总想去医院检查主要是因为我有一段时间尿频,但去医院检查之后医生总说我没有问题,尿频感有时会突然出现或者消失,比如昨天我有一个小时感觉自己尿频了,后来自己又好了。医生总说我是心理作用引起的,我自己也不知道是不是焦虑导致的尿频还是真的有感染。之前异常的尿常规应该也不是很严重,所以吃了三天头孢就好了,怎么平时避免再次感染呢?医生您好,有一些问题想咨询您一下。我最近很焦虑,因为有入职体检所以总关心自己的身体健康,近期尿常规化验多次,(7月20日,8月20日,9月2日,10月6)结果均正常,唯有10月3日的结果显示有轻微感染,医生让我回家口服头孢,三日后复诊尿常规正常,医生判断我已经痊愈。回家后又继续吃了几天头孢,11日停药。这几天逐渐发现自己出现腰痛的情况,(位置如图)在扭腰或者突然换姿势的时候后背左侧有酸痛感,右侧完全正常,敲左侧后背也会感觉有疼痛,疼痛面积比较大,弯腰的时候也痛一下,平时不动或者不敲的时候没有感觉。我今日去挂了肾内科的号,医生说我不是肾脏疾病,因为之前尿常规正常后不会突然就感染到肾,让我不要焦虑;康复科医生判断我是腰肌劳损,但症状较轻,让我回家休息即可。但我总是不放心,我怕是肾脏出现了问题,于是来向您问诊。之前在医院测过血肌酐都在正常范围,7月20与8月20日均做过肾脏彩超,未发现异常。