2024年04月24日
第1次提问
目前症状有哪些? 鼻塞、打喷嚏、嗅觉减退、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:32 就医及用药情况:我大概从初中开始 15 岁左右就有鼻炎,当时去查的是过敏性鼻炎,一直都是流清涕,鼻塞。很多年了,后来由于有次因为鼻炎头疼去医院看,发现有鼻中隔偏曲,然后 2018 年做过鼻中隔矫正手术。术后好了一点,但是后来鼻子还是一如既往的鼻塞。平时一年四季都鼻塞,鼻子很少有通气时候,活动活动会好一些,遇冷尤其严重。后来我索性也不管了,也不吃完了,一直到现在还是老样子,鼻塞流鼻涕。 需要解答的问题:如何缓解
2024年04月24日
李新新医生
您好,感谢您的信任,提问收到,我已初步查看情况,正在组织语言回复,等一会给您详细的回复,感谢等待。
2024年04月24日
李新新医生
您好,感谢您的信任。
仔细看过您的情况了,您当前是全年都有鼻塞的症状,有没有鼻子痒、眼睛痒?打喷嚏是连续打吗?目前头痛还会发作吗?
有查过过敏原吗?

如果一直没有脓鼻涕,那么考虑仍然是过敏性鼻炎;
如果合并脓鼻涕,那么建议查鼻窦ct ,看看有没有鼻窦炎鼻息肉。

过敏性鼻炎是一种抗原抗体反应,属于一种过敏反应,大部分过敏性鼻炎不能根治,只有尘螨过敏的情况下,是有希望经过三年左右的脱敏治疗得到根治的。
所以可以到医院进行过敏原检查。

建议需要规范、连续用药,看看效果好不好。需要采用如下药物来控制症状:
一、生理盐水冲洗鼻腔,每日洗鼻两次左右,有助于冲洗鼻腔内的鼻涕分泌物,以及吸附的过敏颗粒,维持鼻腔环境清洁,减轻过敏反应。
二、使用鼻腔减充血剂,比如盐酸羟甲唑啉,主要用于改善鼻塞。这个药物每日喷鼻三次,使用一周即可停药。
三、使用喷鼻激素,这个是治疗过敏性鼻炎的一线用药,可以选择糠酸莫米松,每日喷鼻一次,每晚睡觉前喷鼻。
喷糠酸莫米松之前注意先用生理盐水洗鼻,过10分钟之后喷入盐酸羟甲唑啉,再过一分钟之后喷入糠酸莫米松。这样做是为了让糠酸莫米松进入到鼻腔内部、更好的发挥效果。

这个药物需要使用到鼻部症状消失以后再维持一周才能停药。

四、口服抗过敏药物 ,推荐使用氯雷他定片,每晚睡前一片,连续使用一周停药。

过敏高发季节避免外出,如果外出需要佩戴口罩,以减少过敏原的吸入。

这类慢性疾病的控制是需要时间的,还有规范、规律、连续的用药比较关键。

祝您早日控制症状!
2024年04月24日
第2次提问
谢谢医生。偶尔会有鼻子眼睛痒的情况,都是比较严重的时候。严重时候喷嚏连续打,不严重时候不怎么打喷嚏,只是常年鼻塞。浓鼻涕很少有,偶尔有时候严重的时候晚上难受,第二天早上起来鼻涕会有点黄,擤出来之后就都是清涕了。目前头痛也很少发作了,有些时候是因为鼻炎睡觉没睡好才头疼。其余主要症状还是鼻子常年堵,鼻子干。我之前也买过布地奈德和氯雷他定混合吃,但是一般也就吃几天就不用了,感觉效果一般。现在我已经买了您上述说的,坚持用药试试。
李新新医生
你好,不客气的。
根据补充病史来看,是过敏性鼻炎发作持续时间不长全面,主要是鼻塞持续时间长,所以,建议按照上述药物规律使用一段时间,毕竟是个慢性长期的疾病,所以,控制起来也需要一点时间。

平时减少受凉感冒,从而控制鼻塞程度。


连续规律用药后,鼻塞好转不明显的话,可以拍鼻窦CT看看鼻窦炎的程度、鼻甲肥大的有无、鼻中隔是否居中、有无鼻息肉、鼻咽部增生等。

祝好!
2024年04月24日
李新新医生
00:50
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TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞、打喷嚏、嗅觉减退、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:32 就医及用药情况:我大概从初中开始 15 岁左右就有鼻炎,当时去查的是过敏性鼻炎,一直都是流清涕,鼻塞。很多年了,后来由于有次因为鼻炎头疼去医院看,发现有鼻中隔偏曲,然后 2018 年做过鼻中隔矫正手术。术后好了一点,但是后来鼻子还是一如既往的鼻塞。平时一年四季都鼻塞,鼻子很少有通气时候,活动活动会好一些,遇冷尤其严重。后来我索性也不管了,也不吃完了,一直到现在还是老样子,鼻塞流鼻涕。 需要解答的问题:如何缓解症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢?